Y90 jest stosunkowo nowym, bezpiecznym i bardzo skutecznym sposobem leczenia raka wątroby, który celuje w nowotwory z wysoką dawką promieniowania bez wpływu na inne, zdrowe części ciała. Radiolodzy interwencyjni Columbia byli jednymi z pierwszych, którzy zaoferowali to leczenie i wykonali setki procedur Y90 u pacjentów z rakiem wątroby lub innymi nowotworami, które przerzuty (rozprzestrzeniły się) do wątroby.,
Y90 odnosi się do radioaktywnego izotopu yttrium90, który jest wprowadzany do małych cząstek i używany do dostarczania promieniowania bezpośrednio do guzów przez długie, cienkie rurki zwane cewnikami. Leczenie nie jest lekarstwem na raka wątroby, ale wykazano, że przedłuża życie na miesiące lub lata i znacznie poprawia jakość życia pacjentów z rakiem. Pacjenci doświadczają niewielu, jeśli w ogóle, skutków ubocznych leczenia Y90, który jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych. Pacjenci zazwyczaj wznawiają normalne czynności w ciągu jednego lub dwóch tygodni.,
leczenie Y90 może być stosowane w połączeniu z tradycyjnymi metodami leczenia raka, w tym chirurgią, chemioterapią i immunoterapią. Nasi radiolodzy interwencyjni będą współpracować z lekarzem onkologiem, aby określić właściwy czas leczenia Y90, ponieważ odnosi się do zwykłej chemioterapii lub immunoterapii. Ważne jest, aby zrozumieć, że to leczenie nie jest zamiennikiem dla zabiegów przepisanych przez onkologa. W niektórych przypadkach, ponieważ jest wykonywana pomiędzy zwykłymi zabiegami, procedura Y90 może być jeszcze bardziej skuteczna w leczeniu nowotworów wątroby.,
leczenie Y90 w radiologii interwencyjnej Columbia
konsultacja z radiologiem interwencyjnym Columbia może pomóc w ustaleniu, czy leczenie Y90 może Ci pomóc.
ponad 20 000 przypadków raka wątroby diagnozuje się każdego roku w Stanach Zjednoczonych, a wiele innych pochodzi z innych części ciała i rozprzestrzenia się na wątrobę. Z różnych powodów, wielu pacjentów może nie być kandydatami do chirurgicznego usunięcia guzów w wątrobie. Guzy mogą być zbyt duże, zbyt liczne, lub mogą być zbyt blisko ważnych naczyń krwionośnych.,
dla pacjentów, którzy nie są kandydatami do zabiegu chirurgicznego—lub którzy czekają na przeszczep wątroby—Y90 jest opcją leczenia, która może złagodzić objawy, spowolnić wzrost guza i przedłużyć życie. Jeśli jesteś kandydatem, nasi lekarze będą współpracować z onkologiem lub chirurgiem, aby dodać leczenie Y90 do ogólnego planu leczenia.
czego mogę się spodziewać po zabiegu?,
jeden do dwóch tygodni przed dostawą Y90 do guzów wątroby, będziesz miał wizyty u radiologa interwencyjnego, który będzie badać krew i wykonać angiogram – procedura obrazowania, w którym barwnik jest wstrzykiwany do krwiobiegu i zdjęcia rentgenowskie są wykonywane. To będzie produkować obrazy naczyń krwionośnych, które karmią guza lub guzów. Mapa naczyń krwionośnych jest ważne, aby zidentyfikować naczynia, które karmią wątroby i nowotworów, a nie żołądka, jelita cienkiego lub płuc., W razie potrzeby radiolog interwencyjny ochroni żołądek lub jelita przed promieniowaniem, umieszczając cewkę blokującą, która zapobiegnie przedostawaniu się cząstek do obszarów, które nie byłyby pożądane.
otrzymasz szczegółowe instrukcje dotyczące jedzenia, picia i przyjmowania leków przed zabiegiem. Będziesz musiał zorganizować kogoś, kto będzie Ci towarzyszył w domu i zaplanować ograniczony kontakt z innymi ludźmi, zwierzętami domowymi lub dziećmi po zabiegu ze względu na dawkę promieniowania, którą będziesz otrzymywać.,
w dniu zabiegu przyjedziesz do naszych gabinetów ambulatoryjnych i zostaniesz odprowadzony do naszego gabinetu radiologii interwencyjnej. Podamy dożylnie środek uspokajający, a Ty możesz również otrzymywać leki na nudności lub ból. Następnie znieczulimy pachwinę lub obszar nadgarstka znieczuleniem miejscowym i włożymy igłę. Ta igła zapewnia dostęp do cewnika, który poprowadzimy do naczyń, które dostarczają krew do wątroby. Lekarz użyje techniki rentgenowskiej zwanej fluoroskopią, aby doprowadzić cewnik do pozycji.,
gdy cewnik zostanie umieszczony w naczyniu krwionośnym, które zasila guz (lub guzy), wstrzykniemy małe koraliki lub mikrosfery, które są wypełnione radioaktywnym izotopem itru Y-90 przez cewnik i do naczynia krwionośnego. W ciągu najbliższych 10 do 14 dni, promieniowanie będzie uwalniane z mikrosfer, podczas gdy znajdują się one wewnątrz guzów, promieniując guzy od wewnątrz i dlatego celowanie guzów bez uszkodzenia otaczającej tkanki.
Jeśli istnieje wiele nowotworów, procedura może wymagać powtórzenia w innym naczyniu krwionośnym., Zabieg trwa około godziny.
czy istnieje jakieś ryzyko?
zabieg jest stosunkowo bezpieczny, gdy wykonuje go doświadczony radiolog interwencyjny., Do głównych powikłań należą:
- zespół po embolizacji polegający na bólu, nudnościach i niskiej gorączce
- podrażnieniu żołądka lub jelita cienkiego, w tym wrzodów
- zmęczenie, które jest zazwyczaj znaczące i może trwać od kilku dni do kilku tygodni
po zabiegu
większość pacjentów jest zaplanowana na początku dnia w naszym gabinecie ambulatoryjnym i odzyskuje przytomność we własnym prywatnym pokoju, wracając do domu po południu., Obrazowanie jest wykonywane w dniu procedury w celu potwierdzenia lokalizacji w wątrobie, gdzie cząstki promieniowania zostały zdeponowane. Przez następny tydzień możesz doświadczyć niskiej gorączki, letargu lub zmęczenia. Ból nie jest częstym efektem ubocznym zabiegu.
kontynuacja
umówimy się z Tobą na wizytę kontrolną około dwóch tygodni po zabiegu. Chemioterapia może być zazwyczaj wznowione jeden do dwóch tygodni po zabiegu. Follow up obrazowania, takich jak CT, MRI, lub PET CT, jest zwykle wykonywane około ośmiu tygodni po zabiegu.,
nasi radiolodzy interwencyjni wykonują leczenie Y90 w bezpiecznym i komfortowym gabinecie ambulatoryjnym.