cukrzyca
opis: w większości przypadków cukrzyca nie powoduje objawów i jest diagnozowana na badaniu krwi. Gdy występują objawy, może to być nietypowe połączenie pragnienia i (lub) częste oddawanie moczu.
częstość: niektóre badania oszacowały, że u około 5% pacjentów leczonych kortyzonem wystąpiła cukrzyca w roku następującym po leczeniu. Jest to 1,5 do 2 razy więcej niż w podobnej grupie osób, którym nie podawano kortykosteroidów.,
pacjenci z grupy ryzyka: pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci otrzymujący największe dawki kortyzonu i pacjenci leczeni przez kilka miesięcy są najbardziej narażeni na ryzyko. Jest również bardzo prawdopodobne, że pacjenci zgłaszający przyrost masy ciała spowodowany przez kortyzon będą mieli większe ryzyko cukrzycy. Wreszcie, u osób, które już mają cukrzycę, jest bardzo prawdopodobne, że kortykosteroidy będą wpływać na ich poziom glukozy we krwi.
długotrwałe leczenie kortykosteroidami naraża się na większe ryzyko rozwoju cukrzycy. , Wręcz przeciwnie, kortykosteroidy mogą wywołać objawy cukrzycowe po zaledwie kilku dniach leczenia u osób z wcześniej istniejącą cukrzycą.
zapobieganie / leczenie: jest prawdopodobne, że Ograniczony przyrost masy ciała jest dobrym sposobem zapobiegania cukrzycy podczas przyjmowania kortyzonu. Jeśli masz cukrzycę po zażyciu kortyzonu, zostanie przepisana zdrowa dieta i leki.
badanie przesiewowe: może być wymagane badanie krwi.
odwracalność: poziom glukozy we krwi zwykle normalizuje się lub poprawia i wyrównuje, gdy kortykosteroidy są zmniejszane lub zatrzymywane.,
- jeśli u pacjenta występuje cukrzyca i pacjent będzie leczony kortyzonem, regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi jest bardzo ważne. Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszystkich istniejących wcześniej schorzeniach.
- Ilościowe określenie ryzyka cukrzycy wywołanej kortykosteroidami u osób w podeszłym wieku. J Gen Intern Med. 2002
- Gurwitz JH et al. Glikokortykosteroidy i ryzyko rozpoczęcia leczenia hipoglikemicznego. Arch Intern Med., 1994
- Conn HO et al. Kortykosteroidy i wrzód trawienny: metaanaliza zdarzeń niepożądanych podczas leczenia steroidami. J Intern Med. 1994
- Gulliford MC et al. Ryzyko cukrzycy związane z przepisanymi glikokortykosteroidami w dużej populacji. Diabetes Care. 2006
- Feldman-Billard s et al. Krótkotrwała tolerancja impulsowego leczenia metyloprednizolonem u pacjentów z cukrzycą. Okulistyka. 2005