Enteric nervous system (Polski)

The enteric nervous system (ENS) is the intrinsic nervous system of the gastrointestinal tract., Zawiera kompletne obwody odruchowe, które wykrywają stan fizjologiczny przewodu pokarmowego, integrują informacje o stanie przewodu pokarmowego i zapewniają wyjścia do kontroli ruchu jelit, wymiany płynów między jelitem a jego światłem oraz lokalnego przepływu krwi (Gershon 2005; Furness 2006). Jest to jedyna część obwodowego układu nerwowego, która zawiera rozległe obwody nerwowe, które są zdolne do lokalnej, autonomicznej funkcji., ENS ma rozległe, dwukierunkowe połączenia z ośrodkowym układem nerwowym (OUN) i współpracuje z OUN, aby kontrolować układ trawienny w kontekście lokalnych i fizjologicznych wymagań całego ciała. Ze względu na swój zasięg i stopień autonomii ENS został określony jako drugi mózg. Role ENS są znacznie bardziej ograniczone niż rzeczywisty mózg, a więc ta analogia ma ograniczoną użyteczność.

ENS jest podziałem autonomicznego układu nerwowego, Pozostałe podziały to współczulny i przywspółczulny, z którym ma rozległe powiązania.,

• 1 Organizacja i relacje
• 2 rodzaje neuronów jelitowych
• 3 Funkcje jelitowego układu nerwowego
  • 3.1 Kontrola ruchliwości
  • 3.2 Regulacja wymiany płynów i miejscowego przepływu krwi
  • 3.3 regulacja wydzielania żołądkowego i trzustkowego
  • 3.4 regulacja wydzielania żołądkowo-jelitowego komórki endokrynologiczne
  • 3, 5 reakcje obronne
  • 3, 6 odruchy jelitowo-jelitowe
  • 3, 7 interakcje ens-OUN
• 4 patologia
  • 4.,1 Neuro-immune interactions
• 5 References
• 6 Definitions
  • 6.1 Enteric nervous system
  • 6.2 Enteric neuron
  • 6.3 Myenteric plexus
  • 6.4 Submucosal plexus
  • 6.5 Intrinsic primary afferent neurons
  • 6.,
• 7 Linki zewnętrzne
• 8 patrz również

Organizacja i relacje

jelitowy układ nerwowy składa się z tysięcy małych zwojów, które leżą w ścianach przełyku, żołądka, jelita małego i dużego, trzustki, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, włókien nerwowych, które łączą te zwoje, i włókien nerwowych, które dostarczają mięśni ściany jelita, jelita cienkiego i grubego.nabłonek śluzówki, tętniczki i inne tkanki efektorowe. Duża liczba neuronów jest zawarta w jelitowym układzie nerwowym, około 200-600 milionów u ludzi., Jest to znacznie więcej neuronów niż występuje w jakimkolwiek innym narządzie obwodowym i jest podobna do liczby neuronów w rdzeniu kręgowym.

zwoje zawierają neurony i komórki glejowe, ale nie elementy tkanki łącznej i pod wieloma względami są podobne w strukturze do OUN, z tym wyjątkiem, że nie ma znaczącej bariery układu nerwowego krew-jelitowy. Wiązki włókien nerwowych w jelitowym układzie nerwowym składają się z aksonów neuronów jelitowych, aksonów zewnątrzkomórkowych neuronów wystających do ściany jelita oraz komórek glejowych., Znajdują się dwa główne zestawy zwojów, zwoje nerwowe między zewnętrznymi warstwami mięśniowymi i zwoje podśluzówkowe (rys.1). Splot miętowy tworzy ciągłą sieć, wokół obwodu jelita i rozciąga się od górnego przełyku do wewnętrznego zwieracza odbytu. Zwój splotu podśluzówkowego jest obecny w jelitach małych i dużych, ale jest nieobecny w przełyku i zawiera tylko niewiele zwojów w żołądku.

jelitowy układ nerwowy pochodzi z komórek grzebienia nerwowego, które kolonizują jelito podczas życia wewnątrzmacicznego., Staje się funkcjonalny w ostatniej trzeciej ciąży u człowieka i nadal rozwija się po urodzeniu.

jelitowy układ nerwowy otrzymuje wejścia z przywspółczulnych i współczulnych części układu nerwowego, a przewód pokarmowy otrzymuje również obfity zapas włókien nerwowych afer, poprzez nerwy błędne i drogi afer rdzeniowych. Tak więc istnieje bogata interakcja, w obu kierunkach, między jelitowym układem nerwowym, współczulnym zwojem przedkręgowym i OUN.,

przewód pokarmowy posiada również rozległy system sygnalizacji hormonalnej, a wiele funkcji przewodu pokarmowego podlega podwójnej kontroli neuronalnej i hormonalnej (Furness et al. 1999). Neurony jelitowe oddziałują również z rozległym wewnętrznym układem odpornościowym przewodu pokarmowego.

typy neuronów jelitowych

około 20 typów neuronów jelitowych można zdefiniować według ich funkcji (Brookes and Costa 2002; Furness 2006). Kombinacje cech (morfologia, właściwości neurochemiczne, fizjologia komórek i projekcje do celów) pomagają zdefiniować każdy typ., Wśród 20 typów można zidentyfikować trzy klasy, wewnętrzne pierwotne neurony aferentne (ipan, zwane również wewnętrznymi neuronami czuciowymi), interneurony i neurony ruchowe. Ipany wykrywają stan fizyczny narządów (na przykład napięcie w ścianie jelita) i chemiczne cechy zawartości luminalu (Furness et al. 2004). Reagują na te sygnały inicjując odpowiednią odruchową kontrolę ruchliwości, wydzielania i przepływu krwi. Ipany łączą się ze sobą, z interneuronami i bezpośrednio z neuronami ruchowymi. Interneurony łączą się z innymi interneuronami i neuronami ruchowymi., Wśród neuronów ruchowych są neurony mięśniowe, neurony sekrecjomotoryczne, neurony sekrecjomotoryczne/ rozszerzające naczynia i neurony rozszerzające naczynia.

funkcje jelitowego układu nerwowego

Kontrola ruchliwości

przewód pokarmowy ma zewnętrzną powłokę mięśniową, której zadaniem jest mieszanie pokarmu w taki sposób, aby był narażony na działanie enzymów trawiennych i wchłaniającej wyściółki jelita oraz napędzanie zawartości przewodu pokarmowego. Mięsień rozluźnia się również, aby pomieścić zwiększoną większość treści, zwłaszcza w żołądku., U człowieka, w szczególności, jelita grubego ma również ważną funkcję zbiornika zachować kał aż do wypróżnienia. Obwody odruchów jelitowych regulują ruch, kontrolując aktywność zarówno pobudzających, jak i hamujących neuronów, które unerwiają mięsień. Neurony te mają Ko-transmitery, dla neuronów pobudzających, acetylocholiny i tachykinin, a dla neuronów hamujących tlenek azotu, peptyd jelitowy (VIP) i ATP. Istnieją również dowody na to, że peptyd aktywujący cyklazę adenylanową przysadki mózgowej (PACAP) i tlenek węgla (co) przyczyniają się do hamowania transmisji.,

czasy przejścia zawartości przez przewód pokarmowy różnią się w zależności od rodzaju pokarmu, w tym jego ilości i zawartości składników odżywczych. Aktywność perystaltyczna przełyku pobiera pokarm z jamy ustnej do żołądka w około 10 sekund, gdzie pokarm miesza się z sokami trawiennymi. Opróżnianie żołądka odbywa się w okresach około 1-2 godzin po posiłku, skroplona zawartość jest napędzana przez fale perystaltyczne żołądka, gdy małe aspiracje do jelita czczego w tym czasie., Płyn z żołądka miesza się z wydzieliną trzustkową i żółciową, tworząc płynną zawartość jelita cienkiego, znaną jako chyme. Chyme jest mieszany i porusza się powoli wzdłuż jelita, pod kontrolą mieszania i ruchów pędowych zaaranżowanych przez ENS, podczas gdy następuje trawienie i wchłanianie składników odżywczych. Średni czas tranzytu przez ludzkie jelita cienkiego wynosi 3-4 godziny. Tranzyt okrężnicy u zdrowych ludzi trwa 1-2 dni.

wewnętrzne odruchy jelitowego układu nerwowego są niezbędne do generowania wzorców ruchliwości jelit małych i dużych., Głównymi ruchami mięśni w jelicie cienkim są: aktywność mieszania; odruchy pędne, które podróżują tylko na małe odległości; migrujący kompleks mioelektryczny; pędy perystaltyczne; i retropulsja związana z wymiotami. Jelitowy układ nerwowy jest zaprogramowany do wytwarzania tych różnych wyników. W przeciwieństwie do jelita, perystaltyka w żołądku jest konsekwencją prowadzonych zdarzeń elektrycznych (powolne fale), które są generowane w mięśniu., Intensywność skurczu żołądka zależy od działania nerwów błędnych, które tworzą połączenia z neuronami jelitowymi w zwojach nerwowych. Proksymalny żołądek rozluźnia się, aby pomieścić przybycie pokarmu. Relaksacja ta odbywa się również poprzez połączenia nerwu błędnego z neuronami jelitowymi. Tak więc główne ośrodki integracyjne do kontroli motoryki żołądka znajdują się w pniu mózgu, podczas gdy te do kontroli jelita cienkiego i grubego znajdują się w jelitowym układzie nerwowym., U większości ssaków tkanką skurczową zewnętrznej ściany przełyku jest mięsień Prążkowany, a u innych, w tym u ludzi, proksymalna połowa lub więcej jest mięśniem prążkowanym. Prążkowana część mięśni przełyku jest kontrolowana przez wagus za pomocą obwodów integracyjnych w pniu mózgu. Tak więc, chociaż zwoje nerwowe są widoczne w prążkowanej części mięśni przełyku, są one modyfikatorami, a nie niezbędnymi ośrodkami kontrolnymi, dla perystaltyki przełyku.

zwieracze mięśni gładkich ograniczają i regulują przepływ treści światła między regionami., Ogólnie rzecz biorąc, odruchy inicjowane proksymalnie do zwieracza rozluźniają mięsień zwieracza i ułatwiają przejście zawartości, podczas gdy odruchy inicjowane dystalnie ograniczają wsteczny przepływ treści do bardziej proksymalnych części przewodu pokarmowego.

postęp treści w kierunku ustnym do odbytu jest hamowany, gdy zwiększa się aktywność nerwu współczulnego. Aby to osiągnąć, transmisja z odruchów jelitowych pobudzających do mięśnia jest hamowana, a zwieracze są zakontraktowane., Po ganglioniczne neurony współczulne wykorzystują noradrenalinę jako główny Nadajnik. W warunkach spoczynku drogi współczulne wywierają niewielki wpływ na ruchliwość. Wchodzą one w życie, gdy odruchy ochronne są aktywowane.

Regulacja wymiany płynów i miejscowego przepływu krwi

jelitowy układ nerwowy reguluje przepływ wody i elektrolitów między światłem jelita a przedziałami płynu tkankowego. Robi to poprzez kierowanie aktywnością neuronów sekretorowych, które unerwiają błonę śluzową w jelitach małych i dużych i kontrolują jej przepuszczalność dla jonów., Neuroprzekaźnikami neuronów sekretorowych są wazoaktywny peptyd jelitowy (VIP) i acetylocholina. Wydzielanie jest zintegrowane z rozszerzaniem naczyń, które dostarcza część wydzielanego płynu. Większość neuronów sekrecjomotorycznych ma ciała komórkowe w zwojach podśluzówkowych.

strumienie płynu, większe niż całkowita objętość krwi w organizmie, przechodzą przez powierzchnie nabłonkowe przewodu pokarmowego każdego dnia. Kontrola tego przepływu płynu przez jelitowy układ nerwowy ma zasadnicze znaczenie dla utrzymania równowagi płynów i elektrolitów całego ciała., Największe strumienie występują przez nabłonek jelita cienkiego, przy czym znaczny ruch płynów występuje również w jelicie grubym, żołądku, trzustce i pęcherzyku żółciowym. Woda porusza się między lumenami narządów trawiennych i przedziałów płynów ustrojowych w odpowiedzi na przeniesienie osmotycznie aktywnych cząsteczek., Największe wchłanianie wody, 8-9 litrów dziennie, towarzyszy wewnętrznemu przepływowi cząsteczek składników odżywczych i Na+ poprzez aktywację współporterów składników odżywczych, a największe wydzielanie towarzyszy zewnętrznym przepływom Cl i HCO3 w jelicie cienkim i grubym, pęcherzyku żółciowym i trzustce. W każdym z tych narządów wydzielanie płynu jest kontrolowane przez odruchy jelitowe. W jelicie cienkim i większości okrężnicy obwody odruchowe są nieodłączne, w jelitowym układzie nerwowym. Równoważą wydzielanie z absorpcyjnymi topnikami i pobierają wodę z wchłoniętego płynu i z krążenia., Aktywność odruchów sekretomotorycznych jest pod fizjologicznie ważną kontrolą z hamujących szlaków nerwów współczulnych, które reagują na zmiany ciśnienia krwi i objętości krwi poprzez centra odruchowe Centralne.

lokalny przepływ krwi do błony śluzowej jest regulowany przez neurony rozszerzające naczynia jelitowe, dzięki czemu przepływ krwi w błonie śluzowej jest odpowiedni do zrównoważenia potrzeb odżywczych błony śluzowej i dostosowania wymiany płynu między unaczynieniem, płynem śródmiąższowym i światłem jelita. Nie ma wewnętrznych neuronów zwężających naczynia krwionośne., Ogólny przepływ krwi do jelit jest regulowany z OUN, za pośrednictwem współczulnych neuronów zwężających naczynia krwionośne. Współczulne neurony zwężające naczynia współgrają z autonomiczną kontrolą innych łóżek naczyniowych, aby dystrybuować pojemność sercową w stosunku do względnych potrzeb wszystkich narządów. Tak więc w razie potrzeby, nawet podczas trawienia, współczulny może odwrócić przepływ krwi z przewodu pokarmowego.

regulacja wydzielania żołądkowego i trzustkowego

wydzielanie kwasu żołądkowego jest regulowane zarówno przez neurony, jak i hormony., Regulacja nerwowa odbywa się przez neurony cholinergiczne z ciałami komórkowymi w ścianie żołądka. Otrzymują one pobudzające wejścia zarówno ze źródeł jelitowych, jak i z nerwów błędnych.

wydzielanie HCl i pepsynogenu w żołądku oraz wydzielanie enzymów trzustkowych w dużej mierze zależy od odruchów vago-vagal. Neurony ruchowe jelitowe są ostateczną wspólną ścieżką, ale rola wewnętrznych odruchów jest niewielka., Wydzielanie przez trzustkę wodorowęglanów w celu neutralizacji zawartości dwunastnicy jest kontrolowaną wydzieliną, hormonem uwalnianym z dwunastnicy, w synergii z aktywnością cholinergicznych i niecholinergicznych neuronów jelitowych. Wydzielanie do pęcherzyka żółciowego i wydzielanie wodorowęglanów w dystalnym żołądku są również kontrolowane nerwowo.

Regulacja komórek wewnątrzwydzielniczych przewodu pokarmowego

włókna nerwowe przebiegają w pobliżu komórek wewnątrzwydzielniczych błony śluzowej przewodu pokarmowego, z których część znajduje się pod kontrolą nerwową., Na przykład komórki gastryny w przedsionku żołądka są unerwiane przez neurony pobudzające, które wykorzystują peptyd uwalniający gastrynę jako główny neuroprzekaźnik. Odwrotnie, hormony uwalniane przez komórki endokrynologiczne przewodu pokarmowego wpływają na zakończenia neuronów jelitowych. W pewnym sensie komórki endokrynologiczne działają jak komórki smakowe, które pobierają próbki środowiska luminalnego i uwalniają cząsteczki przekaźnikowe do tkanki błony śluzowej, gdzie znajdują się zakończenia nerwowe. Jest to niezbędna komunikacja, ponieważ zakończenia nerwowe są oddzielone od światła przez nabłonek śluzówki., Ważną komunikacją jest serotonina (5-hydroksytryptamina, 5-HT) zawierająca komórki endokrynologiczne, które aktywują odruchy ruchowe. Nadmierne uwalnianie serotoniny może powodować nudności i wymioty, a antagoniści receptora 5-HT3 są lekami przeciw mdłościom.

reakcje obronne

neurony jelitowe biorą udział w wielu reakcjach obronnych jelita. Reakcje obronne obejmują biegunkę w celu rozcieńczenia i wyeliminowania toksyn, przesadną aktywność jelita grubego, która występuje, gdy w jelitach znajdują się patogeny i wymioty.,

wydzielanie płynu jest wywoływane przez szkodliwe bodźce, w szczególności przez wewnątrzgałkową obecność pewnych wirusów, bakterii i toksyn bakteryjnych. Wydzielanie to jest w dużej mierze spowodowane stymulacją odruchów jelitowych sekretomotorycznych. Celem fizjologicznym jest niewątpliwie pozbycie się organizmu patogenów i ich produktów. Jeśli jednak patogeny przerastają zdolność organizmu do radzenia sobie, utrata płynów (biegunka) może stać się poważnym zagrożeniem dla organizmu.,

odruchy jelitowo-jelitowe

sygnały pomiędzy obszarami jelitowymi są przenoszone zarówno przez hormony (takie jak cholecystokinina, gastryna i wydzielina), jak i przez obwody nerwowe. Odruchy jelitowo-jelitowe regulują jeden region w stosunku do innych. Na przykład, gdy składniki odżywcze dostają się do jelita cienkiego, następuje wydzielanie enzymów trawiennych z trzustki. Seria obwodów nerwowych, które przenoszą sygnały z jednego regionu jelita, do zwojów współczulnych iz powrotem do ściany jelita zapewniają system regulacyjny, który jest unikalny dla przewodu pokarmowego., Neurony z ciałami komórkowymi w zwojach jelitowych i terminale w zwojach przedkręgowych współczulnych tworzą aferentne kończyny tych odruchów. Są one znane jako intestinofugal afferent neuronów (Ifan) (Szurszewski et al. 2002).

interakcje ENS-OUN

przewód pokarmowy komunikuje się w dwojaki sposób z OUN. Neurony Afferent przekazać informacje o stanie przewodu pokarmowego., Niektóre z nich docierają do świadomości, w tym ból i dyskomfort z jelit oraz świadome uczucia głodu i sytości, które są zintegrowanymi percepcjami pochodzącymi z przewodu pokarmowego i innych sygnałów (na przykład glukozy we krwi). Inne sygnały aferentne, dotyczące na przykład obciążenia składników odżywczych w jelicie cienkim lub kwasowości żołądka, zwykle nie docierają consciousness.In turn, OUN dostarcza sygnałów do kontroli jelita, które są w większości przypadków przekazywane przez ENS., Na przykład, widok i zapach żywności wywołuje zdarzenia przygotowawcze w przewodzie pokarmowym, w tym ślinotok i wydzielanie kwasu żołądkowego. Jest to określane jako faza głowowa trawienia. Połknięty pokarm stymuluje gardło i górny przełyk, wywołując sygnały aferentne, które są zintegrowane w pniu mózgu, a następnie dostarczają sygnały efferentne do neuronów jelitowych w żołądku, które powodują wydzielanie kwasu i zwiększoną objętość żołądka, w przygotowaniu do przybycia pokarmu., Na drugim końcu jelita sygnały z okrężnicy i odbytnicy są przekazywane do ośrodków defekacji w rdzeniu kręgowym, z których zaprogramowany zestaw sygnałów jest przekazywany do zwieracza okrężnicy, odbytnicy i odbytu w celu wywołania defekacji. Ośrodki defekacji znajdują się pod kontrolą hamującą z wyższych regionów OUN, a hamowanie może zostać uwolnione, gdy zostanie wybrane do defekacji.Inne Centralne wpływy są za pośrednictwem dróg współczulnych, które zostały omówione w sekcjach dotyczących kontroli ruchliwości i regulacji wymiany płynów i lokalnego przepływu krwi, powyżej.,

patologia

istnieje duża liczba patologii związanych z neuronową regulacją trawienia, wiele z nich wynikających z nieprawidłowości jelitowego układu nerwowego (De Giorgio and Camilleri 2004; Spiller and Grundy 2004). Jedną z neuropatologii jelita jest choroba Hirschprunga, w której występuje ageneza jelitowego układu nerwowego, która rozciąga się proksymalnie od odbytnicy na różne odległości. Nieleczona jest śmiertelna., Inne neuropatologie jelitowe obejmują przerostowe zwężenie odźwiernika, atrezję przełyku, gastroparezję, powolne zaparcia tranzytowe, niektóre przypadki refluksu przełyku i chorobę Chagasa. Zespół jelita drażliwego (IBS) jest czasami uważany za neuropatię jelitową, chociaż IBS obejmuje spektrum warunków.,

interakcje Neuro-immunologiczne

Dwukierunkowa komunikacja zachodzi między jelitowym układem nerwowym a układem odpornościowym przewodu pokarmowego, to znaczy przekaźniki uwalniane przez terminale neuronów jelitowych w błonie śluzowej wpływają na komórki związane z odpornością, takie jak komórki tuczne, a komórki błony śluzowej uwalniają substancje czynne, w tym cytokiny i tryptazę komórek tucznych, które działają na neurony jelitowe (De Giorgio et al. 2004; Lomax et al. 2006)., Inter-komunikacja, która występuje w zaburzeniach, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, są złożone i wykraczają poza zakres tego krótkiego przeglądu.

Brookes SJH, Costa M (2002) Cellular organisation of the mammalian enteric nervous system. W: Brookes SJH, Costa m (eds) unerwienie przewodu pokarmowego. Taylor and Frances, London & New York, pp 393-467

De Giorgio R, Camilleri M (2004) Human enteric neuropathies: morphology and molecular pathology. Neurogastroterol. Motil., 16: 515-531

De Giorgio R, Guerrini s, Barbara G, Stanghellini V, de Ponti F, Corinaldesi R, Moses PL, Sharkey KA, Mawe GM (2004)zapalne neuropatie jelitowego układu nerwowego. Gastroenterology 126: 1872-1883

Furness JB (2006) The Enteric Nervous System. Blackwell, Oxford, pp 274

Furness JB, Jones C, Nurgali K, Clerc N (2004) Intrinsic primary afferent neurons and nerve circuits within the jelites. Prog. Neurobiol. 72: 143-164

Furness JB, Kunze WAA, Clerc N (1999)., Jelito jako narząd czucia: reakcje nerwowe, endokrynologiczne i immunologiczne. Am. J. Fizjol. 277: G922-G928

Gershon MD (2005) nerwy, odruchy i jelitowy układ nerwowy. J. Clin. Gastroenterol. 38: S184-s193

Lomax AE, Linden DR, Mawe GM, Sharkey KA (2006) wpływ zapalenia przewodu pokarmowego na komórki enteroendokrynne i obwody odruchów nerwowych jelitowych. Autonom. Neurosci. 126: 250-257

Spiller R, Grundy D (2004) Patofizjologia jelitowego układu nerwowego, podstawy rozumienia chorób czynnościowych., Blackwell, Oxford

Szurszewski JH, Ermilov LG, Miller SM (2002) Gut 51: i6-i10

odniesienia wewnętrzne

definicje

jelitowy układ nerwowy

podział autonomicznego układu nerwowego, którego neurony składowe leżą w ścianach narządów trawiennych (przełyku, żołądka, jelit, trzustki, pęcherzyka żółciowego i przewodów trzustkowo-żółciowych). Jelitowy układ nerwowy zawiera całe obwody nerwowe do kontroli narządów trawiennych i może funkcjonować autonomicznie.,

neuron jelitowy

neuron, którego ciało komórkowe znajduje się w zwoju w ścianie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych lub trzustki. Większość neuronów jelitowych łączy się z innymi neuronami jelitowymi lub z tkankami przewodu pokarmowego, takimi jak jego powłoki mięśniowe, wewnętrzne naczynia krwionośne i gruczoły.

splot nerwowy

splot małych grup komórek nerwowych (zwojów) i łączących wiązki włókien nerwowych, które leżą między podłużnymi i kołowymi warstwami mięśniowymi ściany jelita i tworzą ciągłą sieć od górnego przełyku do wewnętrznego zwieracza odbytu.,

splot podśluzowy

splot małych zwojów i wiązek włókien nerwowych łączących, który leży w warstwie podśluzowej, między mięśniami zewnętrznymi a błoną śluzową jelita cienkiego i grubego, tworząc ciągłą sieć od dwunastnicy do wewnętrznego zwieracza odbytu.

wewnętrzne neurony pierwotne aferentne

neurony jelitowego układu nerwowego, które są detektorami Stanów narządów trawiennych, w tym wykrywania podmiotów chemicznych w świetle jelita i napięcia w ścianie jelita., Neurony wewnętrzne pierwotne aferentne są pierwszymi neuronami wewnętrznych obwodów odruchowych jelita.

neurony jelita grubego

neurony z ciałami komórkowymi w ścianie jelita oraz aksony, które wystają i tworzą połączenia z neuronami w zwojach przedkręgowych. Są to aferentne neurony odruchów między obszarami jelitowymi.

• strona Johna B. Furnessa

Zobacz też

autonomiczny układ nerwowy, Mózg, centralny układ nerwowy