u Twojego dziecka zdiagnozowano egzotropię. Stan ten występuje u około 1% dzieci i rozwija się między 6 miesiącem a 5 rok życia.
objawy
Egzotropia oznacza, że oko jest zwrócone na zewnątrz względem drugiego oka.
większość dzieci z egzotropią ma okresową egzotropię. Przerywany wskazuje, że oczy dziecka nie zawsze są zwrócone na zewnątrz. W niektórych momentach oczy dziecka mogą być proste, a w innym czasie oko może dryfować na zewnątrz., Dryfowanie na zewnątrz jest często najbardziej widoczne, gdy dziecko jest zmęczone lub nieuważne, szczególnie wieczorem.
u większości dzieci ten dryf na zewnątrz występuje głównie przy oglądaniu na odległość. Dlatego, gdy dziecko patrzy bezpośrednio na Ciebie z bliska, zewnętrzne odwrócenie oka może nie być widoczne.
Twoje dziecko może rozwinąć podwójne widzenie, gdy jego/jej oko dryfuje na zewnątrz. Na początku dziecko może zamknąć dryfujące oko, aby zapobiec podwójnemu widzeniu. To podwójne widzenie może również skłonić dziecko do wyprostowania oczu., Ponieważ oko dziecka częściej odpływa Na Zewnątrz, przyzwyczai się do tej niewspółosiowości. W efekcie twoje dziecko „wyłączy” dryfujące oko, aby zapobiec podwójnemu widzeniu. Prowadzi to do częstszego dryfowania na zewnątrz oczu. Wreszcie, dziecko może całkowicie stracić zdolność do korzystania z oczu razem i stać się stale egzotropic.
natomiast niektóre dzieci mają oko, które bardziej wypływa podczas czytania. Może to powodować różne objawy, takie jak zmęczenie oczu, bóle głowy, trudności z długotrwałym czytaniem i niewyraźne widzenie.,
rokowanie
bez leczenia 75% dzieci z egzotropią pogarsza się z czasem. 15% dzieci poprawi się bez terapii. 10% dzieci pozostanie bez zmian.
leczenie
okulary
okulary zostaną przepisane, jeśli Twoje dziecko jest krótkowzroczne. Poprawiając widzenie dziecka Na odległość, okulary często poprawiają kontrolę dziecka nad jego / jej niewspółosiowości oka.
dzieci bardzo dalekowzroczne lub astygmatyczne otrzymują również okulary. Ponownie, poprawiając widzenie dziecka, egzotropia często się poprawi., W niektórych nietypowych okolicznościach można przepisać okulary dwuogniskowe.
łatanie:
Jeśli Twoje dziecko ma niedowidzenie lub „leniwe oko”, oko z dobrym widzeniem zostanie łatane, aby poprawić widzenie w oku ze słabym widzeniem. Leczenie niedowidzenia jest bardzo ważne. Dzieci z nieleczoną niedowidzenie zawsze mają trudności z użyciem ich oczy razem.
starsze dzieci mogą odmówić noszenia plastra. Jeśli starsze dziecko odmówi noszenia plastra, można podać krople. Krople te zacierają widzenie w lepszym oku i są substytutem plastra., Oba zabiegi poprawią widzenie w oku amblyopic.
ćwiczenia
ćwiczenia oczu, właściwie nazywane terapią ortoptyczną, mogą być wskazane w niektórych przypadkach egzotropii. Terapia ortoptyczna jest często stosowana u dzieci, które nie mogą normalnie odwracać oczu do wewnątrz, patrząc na bliskie przedmioty. Leczenie ortoptyczne może być również stosowane u dzieci z niewielkimi ilościami egzotropii.
obserwacja
Jeśli oczy dziecka odwracają się tylko od czasu do czasu, leczenie może nie być konieczne. Ważne jest, aby zauważyć, jak często oczy dziecka okazują., Jeśli to obrócenie Na zewnątrz zaczyna występować częściej, dalsze leczenie może być wskazane.
Alternatywna okluzja
Jeśli oczy dziecka okazują się często, leczenie może być wskazane, aby zapobiec dalszemu pogorszeniu kontroli dziecka nad jego odchyleniem.
alternatywne próby okluzji uniemożliwiają dziecku nauczenie się „ignorowania” oka, zmuszając dziecko do używania każdego oka z osobna. W wielu przypadkach alternatywne łatanie może zmniejszyć częstotliwość odwracania oczu dziecka Na Zewnątrz.
aby wykonać alternatywną okluzję, oko jest łatane przez kilka godzin dziennie., Jedno oko jest łatane jednego dnia, a drugie oko jest łatane następnego dnia. Na przykład prawe oko może być łatane przez trzy godziny w poniedziałek, lewe oko jest łatane przez trzy godziny we wtorek, prawe oko jest ponownie łatane przez trzy godziny w środę i tak dalej.
niektóre dzieci wolą pozwolić, aby jedno oko dryfowało bardziej niż drugie oko. W takim przypadku oko, którym dziecko preferuje patrzeć, może być łatane częściej. To łatanie zapobiegnie ignorowaniu oka, które dryfuje. Lekarz dostosuje schemat łatania dla dziecka.,
Chirurgia
wiele dzieci z okresową egzotropią będzie w końcu wymagać operacji. Operacja zeza może być wskazana, jeśli oczy dziecka często obracają się na zewnątrz. Operacja byłaby również wskazana, jeśli kontrola dziecka nad jego / jej niewspółosiowość gałki ocznej jest wyraźnie pogarsza.
podczas zabiegu mięśnie pozaskularne, które kontrolują pozycję oczu, są osłabione lub wzmocnione.
operacja zeza jest zwykle udana. W rzeczywistości około 70% dzieci będzie wymagało tylko jednej operacji, aby uzyskać zadowalający wynik.,
po zabiegu często i często pożądane jest, aby oczy dziecka były lekko zwrócone do wewnątrz. Zwykle ustępuje po kilku tygodniach lub miesiącach. Czasami krople lub okulary będą używane do prostowania oczu, które są zwrócone do wewnątrz po zabiegu.
należy pamiętać, że u niektórych dzieci oko może zacząć ponownie dryfować na zewnątrz miesięcy lub lat po początkowo udanym zabiegu chirurgicznym. Dlatego ważne jest, aby nadal obserwować pozycję oka dziecka.
Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości, skontaktuj się z David S. Goldberg, M. D. pod numerem (610) 378-1344