Intracytoplasmic sperm Injection (ICSI) jest zaawansowanym zabiegiem reprodukcyjnym wykonywanym w laboratorium embriologiczne podczas leczenia IVF, w którym pojedynczy plemnik jest wstrzykiwany bezpośrednio do komórki jajowej kobiety w celu utworzenia zapłodnionego zarodka., ICSI IVF jest jedną z dwóch metod zapłodnienia, które mogą być stosowane podczas IVF, druga jest konwencjonalne zapłodnienie IVF.
procedura ICSI
podczas ICSI embriolog identyfikuje i wykorzystuje to, co wydaje się być najlepszym plemnikiem do bezpośredniego wstrzyknięcia do jaja. Plemniki są wybierane przez patrzenie na morfologię (kształt) i postęp (ruch do przodu). Plemniki są następnie zasysane z kropli spermy do mikrotoola zwanego igłą ICSI. Gdy sperma znajduje się w igle ICSI, embriolog przenosi ją do kropli medialnej zawierającej jaja., Jajko, które ma być wstrzyknięte, jest delikatnie utrzymywane w miejscu przez mikrotol zwany pipetą trzymającą, która wywiera lekkie ssanie na jajku, umożliwiając embriologowi umieszczenie jaja w idealnej pozycji wstrzyknięcia. Embriolog następnie przynosi igłę ICSI z plemników w dół do innych kropli mediów i linii go z jajkiem. Igła ICSI jest delikatnie wciskana w bok jaja poniżej ciała polarnego., Zona pellucida i oolemma (błona między wnętrznościami jaja a zona pellucida) są przebite, a niewielka część ooplazmy jest zasysana do igły, aby delikatnie wymieszać ją przed umieszczeniem plemników w jajku. Embriolodzy zazwyczaj łączą kilka par jaj i plemników w zależności od tego, ile jaj zostało pobranych podczas tego cyklu.
jakie jaja są wstrzykiwane?
tylko dojrzałe jaja są wstrzykiwane przez ICSI, a nie wszystkie pobrane jaja osiągają dojrzałość. Ciało polarne wskazuje, że jajo jest dojrzałe i gotowe do inseminacji., Jaja muszą mieć wszystkie ochronne komórki ziarniste usunięte przed ICSI, aby można było wizualizować ciało polarne. Proces ten został początkowo opracowany dla mężczyzn, których plemniki miały niską ruchliwość i nie mogły przeniknąć do zona pellucida.
co dzieje się przed ICSI?
proces, który prowadzi do zapłodnienia jaj z plemnikami, nazywa się kontrolowaną hiperstymulacją jajników. Dzieje się tak, gdy jajniki kobiety są nadmiernie stymulowane w celu wytworzenia wielu pęcherzyków, z których każdy potencjalnie zawiera jajko., Hiperstymulacja jajników jest osiągana przez kobietę przyjmującą gonadotropiny (follistim iniekcji i Gonal-F) podczas monitorowania odpowiedzi / wzrostu pęcherzyków na lek.
Po pobraniu jaj podczas procedury zwanej pobieraniem jaj (oocytu), nadszedł czas, aby rozpocząć prawdziwe IVF. Jaja mogą być zapłodnione za pomocą ICSI lub konwencjonalnej inseminacji.
ICSI vs.IVF: Jaka jest różnica między ICSI a konwencjonalnym zapłodnieniem IVF
zarówno ICSI, jak i konwencjonalne IVF są podtypami IVF., Konwencjonalne IVF opracowano w celu obejścia problemów płodności kobiet, takich jak zatory w jajowodach, endometrioza lub gdy poprzednie cykle IUI nie były skuteczne. W przypadku konwencjonalnego zapłodnienia jaja są umieszczane w kroplach medialnych, a plemniki są następnie dodawane do tych kropli. Pozwala to plemnikom przeniknąć do zona pellucida jaja (poza skorupą) i złożyć DNA samca do ooplazmy jaja (matrycy cytoplazmatycznej jaja), miejmy nadzieję, że w wyniku zapłodnienia jaja.,
ICSI jest nowszą technologią opracowaną z myślą o niepłodności męskiego czynnika, pozwalającą mężczyznom z niską liczbą plemników (oligozoospermia) lub plemników niemotylnych (asthenozoospermia) na ojca dziecka. Podczas tradycyjnego IVF, wiele plemników umieszcza się razem z jajkiem w nadziei, że jeden z plemników wejdzie i zapłodni jajo na własną rękę. W ICSI embriolog pobiera pojedynczą spermę i wstrzykuje ją bezpośrednio do komórki jajowej. Dzisiaj ICSI jest szeroko stosowany w klinikach niepłodności i jest zazwyczaj metodą z wyboru, nawet w przypadkach, gdy niepłodność męska nie jest czynnikiem.,
technika ICSI zapłodnia średnio 50-80% jaj, które są wstrzykiwane, podczas gdy konwencjonalne zapłodnienie IVF wynosi około 50% jaj. Ale wskaźniki zapłodnienia są inne niż ciąża kliniczna lub wskaźniki żywych urodzeń. Po zapłodnieniu, wskaźniki sukcesu dla par stosujących ICSI z IVF są takie same jak dla pary stosującej regularne leczenie IVF.,
ICSI ma zdolność do osiągnięcia dobrych wyników reprodukcyjnych w przypadkach, w których tradycyjne IVF nie, jednak w przypadkach, w których niepłodność męska nie jest problemem, wiele badań wykazało zapłodnienie i powodzenie ciąży z ICSI są równoważne standardowej inseminacji przez IVF. ICSI nie wykazano jeszcze bardziej skuteczne niż IVF bez ICSI u pacjentów bez niepłodności czynnika męskiego.
skuteczność każdej metody w dużym stopniu zależy od umiejętności embriologa, jakości jaj i plemników oraz ogólnego stanu zdrowia i przyczyn niepłodności u obu partnerów., Wszystkie rzeczy są równe, jedna metoda nie jest lepsza od drugiej. Wybór ICSI lub tradycyjnego IVF jest w dużym stopniu zależny od specyfiki każdego indywidualnego przypadku. Jeśli istnieje ograniczona liczba jaj, ICSI często preferowane, ponieważ optymalizuje kursy, jak najwyższej jakości plemników są wybierane. Gdy wykorzystywane są plemniki dawcy lub jaja, ICSI jest często uważane za niepotrzebne, ponieważ jakość obu GAMET jest tak wysoka.
niezależnie od tego, czy zdecydujesz się na ICSI, czy konwencjonalne IVF, proces stymulacji jajników i pobierania jaj pozostaje taki sam, tylko sam proces zapłodnienia jest inny., W obu technikach jaja są sprawdzane rano, aby ustalić, czy doszło do zapłodnienia.
po stwierdzeniu zapłodnienia komórki jajowe nazywane są zarodkami. Zarodki są w specjalnych szalkach Petriego przez następne 2-6 dni, umożliwiając komórkom dzielenie się i wzrost. Gdy zarodki osiągną właściwy etap wzrostu, są przenoszone z powrotem do macicy pacjentki w celu ustalenia ciąży.
W CNY płodność ICSI jest stosowany w 99% przypadków, ponieważ zmniejsza ryzyko niepowodzenia zapłodnienia z powodu niezdolności plemników do penetracji komórki jajowej., Jednak obie techniki są dostępne dla naszych pacjentów.
DLACZEGO WARTO WYBRAĆ ICSI?
jeśli problemem jest niepłodność czynnika męskiego (Zwykle utożsamiana z analizą nasienia), ICSI może być idealnym rozwiązaniem. Stosowanie ICSI skutecznie eliminuje niepłodność męską poprzez wstawianie plemników bezpośrednio do komórki jajowej. Liczba plemników, ruchliwość, i morfologia wszystkie odgrywają istotną rolę w męskiej płodności i są kluczowe dla plemników skutecznie spotkanie i penetracji jaja podczas naturalnego poczęcia., Z ICSI, nie ma nadziei, że kilka potężnych, zdrowe plemniki zrobić niebezpieczną podróż z człowieka najądrza przez pochwy, szyjki macicy, macicy i jajowodów w końcu znaleźć jajko; to gwarantowane. ICSI może być również doskonałym rozwiązaniem dla nieodwracalnej wazektomii lub dla mężczyzn cierpiących na paraliż.
niepłodność męskiego czynnika nie jest jedynym powodem wyboru ICSI., Twój endokrynolog może zalecić ICSI z innych powodów, w tym:
- jeśli poprzednie cykle IVF produkowały kilka lub żadnych zapłodnionych jaj;
- Jeśli używanie zamrożonych plemników i rozmrożonych plemników nie wydają się aktywne;
- Jeśli używanie zamrożonych jaj – proces witryfikacji może czasami utwardzić zewnętrzną skorupę jaja, co stanowi wyzwanie dla zapłodnienia;
- jeśli Przeprowadzanie Preimplantacyjnych testów genetycznych (PGT), ICSI jest ogólnie zalecane, ponieważ dodatkowe plemniki w pobliżu zarodka mogą zakłócać wyniki.
- aby po prostu osiągnąć większą szansę zapłodnienia.,
czy ICSI gwarantuje Nawożenie?
niektórzy błędnie zakładają, że ICSI gwarantuje zapłodnienie. Chociaż ICSI znacznie zwiększa prawdopodobieństwo zapłodnienia, nie gwarantuje tego. Procedura ICSI zapłodnia 50 do 80 procent jaj, ale wyniki różnią się w zależności od wieku matki, jakości jaj i jakości nasienia.
ponieważ ICSI brzmi jak pewna rzecz, Wiele osób zastanawia się, co zapobiegłoby zapłodnieniu., Zakładając, że nie ma technicznej przyczyny niepowodzenia, istnieje kilka czynników, które mogą wyjaśniać, dlaczego nie dochodzi do zapłodnienia:
- jajko może nie przeżyć po wstrzyknięciu nasienia. Może się to zdarzyć, jeśli jaja są po dojrzeniu lub jeśli dojrzały tuż przed ICSI. Słaba jakość jaj może być również czynnikiem braku zapłodnienia.
- Głowica spermy może nie zdekondysponować. Jeśli DNA plemników pozostają zablokowane w głowicy plemników następnie zapłodnienie nie występuje lub jest nieprawidłowe zapłodnienie.,
- jajo mogło nie być aktywowane i nie brało udziału w wewnątrzkomórkowych etapach zapłodnienia. Jest to częsty powód niepowodzenia zapłodnienia po ICSI.
czy ICSI jest Bezpieczny?
sama procedura jest bardzo bezpieczna i wiąże się z takimi samymi zagrożeniami jak zwykłe IVF. Ale często pojawiają się pytania dotyczące bezpieczeństwa ICSI dla potomstwa wyprodukowanego w wyniku jego stosowania. American Society of Reproductive Medicine stwierdza, że ” jeśli kobieta zajdzie w ciążę naturalnie, istnieje 1,5% do 3% szansa, że dziecko będzie miało poważną wadę wrodzoną., Prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych po ICSI jest rzadkie. Uważa się, że niektóre warunki, które były związane ze stosowaniem ICSI (zespół Beckwitha-Wiedemanna, zespół Angelmana, spodziectwo lub zaburzenia chromosomu płci) występują u znacznie mniej niż 1% dzieci poczętych przy użyciu tej techniki. Niektóre z problemów, które powodują niepłodność pacjenta mogą być genetyczne (ich ojcowie mają niepłodność czynnika męskiego). W związku z tym chłopcy (mężczyźni z męskim czynnikiem płodności) poczęci z wykorzystaniem ICSI mogą mieć problemy z niepłodnością jako dorośli.,”
koszt ICSI: średnia krajowa w porównaniu do płodności CNY
ICSI jest innowacyjną opcją dla budowania rodziny, dając wielu parom potencjał dla genetycznie związanych dzieci, które nie istniały przed jego rozwojem.
niektóre kliniki niepłodności uważają ICSI za dodatkową procedurę wykraczającą poza konwencjonalne IVF dodając od $800-2,500 do całkowitego kosztu IVF w zależności od tego, gdzie mieszkasz w całym kraju. W CNY płodność ICSI (wraz z wykluciem wspomaganym) jest wliczany do IVF.,
tutaj w CNY nasze zapłodnienie IVF (konwencjonalne lub ICSI) zaczyna się od zaledwie 3900 USD za cykl—mniej niż jedna trzecia średniej krajowej.
aby uzyskać więcej informacji na temat ICSI i konwencjonalnych IVF, prosimy o umówienie się na konsultację.