Mechanizm acciónImipramina
hamuje wychwyt zwrotny układu nerwowego noradrenaliny i serotoniny.
właściwości terapeutyczne i PosologíaImipramina
ContraindicacionesImipramina
nadwrażliwość na imipramina, nadwrażliwość krzyżowa na trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne z grupy dibenzoazepinas, stadium ostrego zawału mięśnia sercowego. Lub 14 dni przed lub po TTO. z MAOI i selektywnymi odwracalnymi inhibitorami MAO, takimi jak moklobemid.,
ostrzeżenia i przestrogi
I. H., I. R, guz chromochłonny, nerwiak niedojrzały, nadczynność tarczycy, TTO. z lekami na tarczycę, przewlekłymi zaparciami. Padaczka, uszkodzenie mózgu o różnej etiologii współistniejące z neuroleptykami, odstawienie substancji przeciwdrgawkowych, odstawienie alkoholu, ponieważ trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne obniżają próg drgawkowy. Historia zwiększonego IOP, jaskry z wąskim kątem przesączania lub zatrzymania moczu., Samobójstwo / myśli samobójcze lub pogorszenie kliniczne, z historią faktów związanych z samobójstwem lub wykazujących znaczny stopień myśli samobójczych przed wystąpieniem TTO. są one bardziej narażone na ryzyko monitorowania podczas TTO.Zaburzenia serca i naczyń, takie jak insuf. sercowo-naczyniowe, zaburzenia przewodzenia (blok przedsionkowo-komorowy stopnia i lub II) lub zaburzenia rytmu serca, kontrola czynności serca, EKG. Ryzyko przedłużenia odstępu QTc, Niedociśnienie ortostatyczne lub delikatne krążenie krwi, kontrola ciśnienia krwi, ponieważ mogą wystąpić obniżenie ciśnienia krwi. Zwiększone ryzyko zmian psychotycznych, epizodów maniakalnych lub hipomaniakalnych; lęk. Ryzyko s. serotinergicznego, współistniejącego SSRI, serotoniny i inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych lub litu. Ubytki, kontrole dentystyczne regularnie podczas TTO. Okresowe zliczanie komórek krwi i kontrolowanie pojawienia się objawów, takich jak gorączka, ból gardła. Nie przerywaj gwałtownie TTO.,. stopniowo zmniejszać się.
niewydolność wątroby
Uwaga. Monitorowanie.
niewydolność renalimipraminy
Uwaga. Monitorowanie.
interakcja
zwiększenie toksyczności z: MAOI, moklobemidem leczenie po 14 dniach odstawienia MAOI i odwrotnie.
działanie i toksyczność nasilają: SSRI, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina, citalopram, fluwoksamina, Terbinafina.
ryzyko s. serotoninergiczne z: SSRI, inhibitorami wychwytu zwrotnego noradrenaliny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, litem.,
wzmacnia działanie: alkoholu i innych centralnych substancji depresyjnych, takich jak barbiturany, benzodiazepiny, środki znieczulające ogólne, antykoagulanty typu kumaryny, fenotiazyna, środki przeciw parkinsonowskie, leki przeciwhistaminowe, atropina, biperyden, epinefryna, noradrenalina, izoprenalina, efedryna i fenylefryna.
zmniejsza działanie przeciwnadciśnieniowe: guanetydyna, betanidyna, rezerpina, klonidyna i alfametyldopa.
nie podawać z lekami przeciwarytmicznymi typu chinidyna.
efekt zmniejsza: barbiturany, karbamazepina, fenytoina, nikotyna i doustne środki antykoncepcyjne.,
stężenia w osoczu zwiększają: cymetydyna, metylofenidat, werapamil, diltiazem, Labetalol i propranol .
efekt zmniejsza: barbiturany, fenytoina, nikotyna.
ryzyko wydłużenia odstępu QTc i torsade de pointes z: substancjami, które mogą wydłużyć odstęp QTc (na przykład: tiorydazyna, cyzapryd, kotrimaxazol)
komediacja neuroleptykami może prowadzić do wzrostu trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych w osoczu, obniżenia progu drgawek i drgawek., Jednoczesne stosowanie z tiorydazyną może powodować poważne zaburzenia rytmu serca.
Ciążymipramina
na podstawie doświadczeń danej osoby sugeruje się, że imipramina może powodować zmiany rozwojowe po podaniu w czasie ciąży. Ponieważ istnieją doniesienia o indywidualnych przypadkach możliwego związku między podawaniem trójpierścieniowego leku przeciwdepresyjnego a niekorzystnym wpływem (zaburzeniami rozwojowymi) na płód, nie można go stosować w czasie ciąży, chyba że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu., Mimo to zgłaszano przypadki u noworodków, których matki przyjmowały trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne przed porodem, które wykazywały objawy odstawienia, takie jak duszność, letarg, kolka, drażliwość, niedociśnienie lub nadciśnienie, drżenie lub skurcze w ciągu pierwszych kilku godzin lub dni. Aby uniknąć takich objawów, należy stopniowo wycofywać się, jeśli to możliwe, co najmniej 7 tygodni przed szacowanym terminem porodu.
karmienie piersią: imipramina
imipramina i jej metabolit demetylimipramina są wydalane z mlekiem matki., Nie ma wystarczających informacji na temat wpływu imipraminy na noworodki. Leczenie imipraminą należy stopniowo wycofywać lub zalecać zahamowanie karmienia piersią podczas leczenia.
wpływ na zdolność przewodzeniamypramina
może prowadzić do sedacji, zawrotów głowy. Dlatego pacjenci powinni zostać wskazani, że jeśli doświadczają sedacji lub zawrotów głowy, powinni unikać wykonywania potencjalnie niebezpiecznych zadań, takich jak prowadzenie pojazdu lub korzystanie z maszyn., Pacjentów należy ostrzec, że alkohol i inne substancje mogą nasilać te efekty.,e waga, anoreksja; lęk, splątanie, urojenia, halucynacje, lęk, pobudzenie, Mania, hipomania, zaburzenia libido, zaburzenia snu, dezorientacja; drżenie, zawroty głowy, bóle głowy, senność, parestezje; niewyraźne widzenie, zaburzenia akomodacji wzrokowej, zmniejszenie łzawienia; tachykardia zatokowa, zmiany w EKG, zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca, zaburzenia przewodzenia; uderzenia gorąca, niedociśnienie ortostatyczne; suchość w ustach, zaparcia, nudności, wymioty; zmiany czynności wątroby; nadmierna potliwość, alergiczne zapalenie skóry, wysypka, pokrzywka; problemy z oddawaniem moczu; zmęczenie.,
Vidal VademecumFuente: treść tej monografii składnika aktywnego zgodnie z klasyfikacją ATC została opracowana z uwzględnieniem informacji klinicznych na temat wszystkich leków licencjonowanych i sprzedawanych w Hiszpanii sklasyfikowanych w tym Kodeksie ATC. Aby uzyskać szczegółowe informacje dozwolone przez AEMPS dla każdego leku, należy zapoznać się z odpowiednią kartą danych technicznych dozwoloną przez AEMPS.
monografii: 07/06/2016