proste czynności, takie jak zapięcie stanika lub zdjęcie książki z górnej półki, mogą być niemożliwe, gdy masz zamrożone ramię.
zamrożone ramię (zwane również adhesive capsulitis) jest częstym zaburzeniem, które powoduje ból, sztywność i utratę normalnego zakresu ruchu w ramieniu. Wynikająca z tego niepełnosprawność może być poważna, a stan ma tendencję do pogarszania się z czasem, jeśli nie jest leczona., Dotyka głównie osób w wieku od 40 do 60 lat — kobiety częściej niż mężczyźni.
nie do końca rozumiemy, co powoduje zamrożenie barku, ale prawdopodobnie zachodzi proces zapalny. Czasami zamarzanie występuje, ponieważ ramię zostało unieruchomione przez długi czas przez uraz, operację LUB chorobę. W wielu przypadkach przyczyna jest niejasna. Na szczęście ramię może być Zwykle odmrożone, choć pełna regeneracja wymaga czasu — i dużo samopomocy.
bark ma szerszy i bardziej zróżnicowany zakres ruchu niż jakakolwiek inna część ciała., Obraca się głównie na układzie kulkowo-gniazdowym zwanym stawem ramienno-ramiennym, który łączy górną część kości ramiennej (kość ramienia) z wysklepioną częścią łopatki (łopatką) zwaną jamą ramienną. (Patrz ilustracja, ” Anatomia zamarzniętego ramienia.”)
staw glenohumeral pomaga przesuwać ramię do przodu i do tyłu oraz umożliwia obracanie i rozciąganie ramienia na zewnątrz od ciała. Elastyczna kapsułka wypełniona smarem o nazwie mazi stawowej chroni staw i pomaga utrzymać go płynnie., Kapsułka jest otoczona więzadłami, które łączą kości z kośćmi, ścięgnami, które mocują mięśnie do kości, i wypełnionymi płynem workami zwanymi bursae, które amortyzują ścięgna i kości podczas ruchu. Pasmo mięśni i ścięgien, które stabilizuje ramię i kontroluje jego ruchy, nazywa się mankietem rotatora. Ta skomplikowana Architektura tkanek miękkich odpowiada za cudowną elastyczność barku, ale także czyni go podatnym na urazy, a także chroniczne zużycie.,
Anatomia zamarzniętego ramienia
normalnie głowa kości ramiennej porusza się płynnie w jamie glenoidalnej, zagłębieniu łopatkowym. Ramię jest „zamrożone”, gdy kapsuła chroniąca staw glenohumeral kurczy się i usztywnia. Blizny (zrosty) mogą również tworzyć między torebki stawowej i głowy kości ramiennej.
Jak powstaje zamrożone ramię?,
proces zwykle rozpoczyna się urazem (takim jak złamanie) lub zapaleniem tkanek miękkich, zwykle z powodu urazów nadużywania, takich jak zapalenie kaletki lub zapalenie ścięgna mankietu rotatora. Zapalenie powoduje ból, który jest gorszy z ruchu i ogranicza zakres ruchu barku.
gdy ramię zostaje unieruchomione w ten sposób, tkanka łączna otaczająca staw ramienny — torebkę stawową — zagęszcza się i kurczy, tracąc swoją normalną zdolność do rozciągania. Próba uniknięcia bólu spowodowanego poruszaniem barkiem prowadzi do dalszego skurczu kapsułki., Kość ramienna ma mniej miejsca do poruszania się, a staw może stracić płyn maziowy smarujący. W zaawansowanych przypadkach między torebką stawową a głową kości ramiennej tworzą się pasma blizn (zrostów).
zamrożone ramię może trwać od dwóch do dziewięciu miesięcy. Chociaż ból może powoli się poprawiać, sztywność trwa, a zakres ruchu pozostaje ograniczony.
kto ma zamarznięte ramię?,
ryzyko zamarznięcia barku wzrasta, gdy nie korzystasz z terapii wysiłkowej po zapaleniu ścięgien lub urazie, a także gdy nosisz procę przez więcej niż kilka dni bez przerywanego rozciągania. Około 10% osób z zaburzeniami mankietu rotatora rozwija zamrożone ramię. Wymuszone unieruchomienie wynikające z udaru mózgu, choroby serca lub operacji może również spowodować zamrożenie ramienia., Inne warunki, które zwiększają ryzyko zamrożonego barku są zaburzenia tarczycy, choroba Parkinsona
co zrobić z zamrożonym barkiem
Jeśli uważasz, że masz zamrożone ramię lub rozwijają się jeden, skontaktuj się z lekarzem lub ekspertem barku na badanie fizykalne. Aby ocenić zakres ruchu ramienia, lekarz poprosi Cię o wykonywanie różnych ruchów ramieniem, takich jak sięganie po klatkę piersiową, aby dotknąć przeciwnego ramienia lub w dół pleców, aby dotknąć przeciwnej łopatki (Test Apley scratch)., Ona lub on może podjąć rentgenowskie, aby upewnić się, że nie ma innych podstawowych problemów, takich jak zmiany artretyczne lub zwichnięcia. Rezonans magnetyczny może być nakazany w celu sprawdzenia Rozdarcia mankietu rotatora.
leczenie zamarzniętego barku koncentruje się na łagodzeniu bólu i przywróceniu normalnego zakresu ruchu barku. Lekarz może zalecić leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna, ibuprofen (Motrin, Advil) lub naproxen(Aleve, Anaprox). Paczka lodu lub torba mrożonych warzyw nałożona na ramię przez 10 do 15 minut kilka razy dziennie może również pomóc w bólu., Pacjent może otrzymać wstrzyknięcie kortykosteroidu do stawu barkowego lub tkanek miękkich. Ale podstawą leczenia jest fizykoterapia, koncentrując się najpierw na ćwiczeniach rozciągających torebkę stawową, a później na ćwiczeniach wzmacniających. Fizjoterapeuta może pokazać ci, jak daleko się pchnąć i może nauczyć cię odpowiednich ćwiczeń. Gdy już poznasz swoje ograniczenia, możesz ćwiczyć większość ćwiczeń samodzielnie w domu.,
podczas pracy nad rozciągnięciem kapsułki na ramię należy unikać wszelkich czynności, które wymagają napowietrznego dotarcia, podnoszenia lub czegokolwiek innego, co pogarsza ból. Jeśli pilnie przestrzegać schematu ćwiczeń barku, to jest prawdopodobne, że będziesz w stanie wznowić swój zwykły poziom aktywności (ponad 90% ludzi poprawić z tych środków niechirurgicznych). Ale pełne wyzdrowienie z zamrożonego ramienia wymaga czasu — od kilku miesięcy do dwóch lub trzech lat. Jeśli nie poprawisz się stale lub osiągniesz plateau, wróć do lekarza lub skonsultuj się z ekspertem od ramion., Rzadko, recalcitrant przypadki wymagają operacji.
ćwiczenia rozciągające na mrożone barki
przed wykonaniem ćwiczeń zawsze rozgrzej ramię. Najlepszym sposobem na to jest wziąć ciepły prysznic lub kąpiel przez 10 do 15 minut. Możesz również użyć wilgotnej podkładki grzewczej lub wilgotnego ręcznika podgrzewanego w kuchence mikrofalowej, ale może to nie być tak skuteczne.
wykonując następujące ćwiczenia, rozciągnij się do punktu napięcia, ale nie bólu.
Najpierw wykonaj to ćwiczenie. Rozluźnij ramiona., Stań i lekko się pochyl, pozwalając choremu ramieniu zwisnąć. Machnij ramieniem w małym kółku — o średnicy około stopy. Wykonuj 10 obrotów w każdym kierunku, raz dziennie. Gdy objawy się poprawią, zwiększ średnicę swojej huśtawki, ale nigdy jej nie zmuszaj. Kiedy będziesz gotowy na więcej, zwiększ rozciąganie, trzymając niewielką wagę (od trzech do pięciu funtów) w wahliwym ramieniu.
Chwyć metrowy ręcznik obiema rękami za plecami i przytrzymaj go w pozycji poziomej., Użyj dobrego ramienia, aby pociągnąć dotknięte ramię w górę, aby je rozciągnąć. Możesz również wykonać zaawansowaną wersję tego ćwiczenia z ręcznikiem przykrytym dobrym ramieniem. Chwyć dno ręcznika dotkniętym ramieniem i pociągnij go w kierunku dolnej części pleców z nienaruszonym ramieniem. Rób to 10 do 20 razy dziennie.
finger walk. Twarzą do ściany 3/4 długości ramienia. Sięgnij i dotknij ściany na poziomie talii opuszkami palców dotkniętego ramienia., Z lekko zgiętym łokciem, powoli przechadzaj palce po ścianie, aż podniesiesz ramię do poziomu ramion lub tak daleko, jak możesz wygodnie. Twoje palce powinny wykonywać pracę, a nie mięśnie ramion. Powoli opuść ramię (za pomocą dobrego ramienia, jeśli to konieczne) i powtórz. Wykonuj to ćwiczenie 10 do 20 razy dziennie.
Cross-body reach. Siadaj albo stań. Użyj dobrego ramienia, aby podnieść dotknięte ramię w łokciu, i podnieś je i poprzek ciała, wywierając delikatny nacisk, aby rozciągnąć ramię., Przytrzymaj rozciąganie przez 15 do 20 sekund. Rób to 10 do 20 razy dziennie.
rozciąganie Pachy. Używając dobrego ramienia, unieś dotknięte ramię na półkę o wysokości piersi. Delikatnie ugnij kolana, otwierając Pachy. Pogłębić lekko zgięcie kolana, delikatnie rozciągając pachę, a następnie wyprostuj. Z każdym zgięciem kolana, rozciągnij trochę dalej, ale nie zmuszaj go. Rób to 10 do 20 razy dziennie.
zaczynasz wzmacniać
po poprawieniu zakresu ruchu możesz dodać ćwiczenia wzmacniające rotator., Pamiętaj, aby rozgrzać ramię i wykonywać ćwiczenia rozciągające przed wykonaniem ćwiczeń wzmacniających.
Trzymaj gumową opaskę treningową między rękami łokciami pod kątem 90 stopni blisko boków. Obróć dolną część dotkniętego ramienia Na Zewnątrz dwa lub trzy cale i przytrzymaj przez pięć sekund. Powtórz 10 do 15 razy, raz dziennie.
rotacja wewnętrzna. Stań obok zamkniętych drzwi i zaczep jeden koniec gumowej opaski wokół klamki., Chwyć drugi koniec ręką chorego ramienia, trzymając łokieć pod kątem 90 stopni. Pociągnij opaskę w kierunku ciała dwa lub trzy cale i przytrzymaj przez pięć sekund. Powtórz 10 do 15 razy, raz dziennie.
Disclaimer:
jako usługa dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Proszę zwrócić uwagę na datę ostatniej recenzji lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadne treści na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinny być nigdy używane jako substytut bezpośredniej porady lekarskiej od lekarza lub innego wykwalifikowanego lekarza.