Koszty opieki w domu i sposoby płacenia

Wiele osób starszych twierdzi, że woli pozostać w domu tak długo, jak to możliwe w późniejszych latach. Jeśli chcesz wspierać starzejącego się rodzica lub inną bliską osobę w tym wyborze, możesz rozważać zatrudnienie kogoś, kto pomoże im w codziennych zadaniach w domu. Ten układ nazywa się opieką w domu. Różni się to od domowej opieki zdrowotnej, która obejmuje opiekę medyczną w domu przepisaną przez lekarza.

istnieją różne opcje opieki domowej w zależności od potrzeb Twojego starzejącego się rodzica., Być może patrzysz na płacenie dorosłej osobie za mieszkanie w domu, sprzątanie, przygotowywanie posiłków, działanie jako towarzysz i pomoc ukochanej osobie, gdy potrzebuje pomocy. Jeśli twój starzejący się rodzic potrzebuje pomocy medycznej lub opieki przez całą noc, możesz patrzeć na bardziej zaawansowany i kosztowny poziom opieki domowej.

około 40 godzin tygodniowo opieki w domu kosztuje średnio około 4800 USD, zgodnie z badaniem kosztów opieki w 2018 roku firmy Genworth. Dla porównania, życie wspomagane kosztuje średnio 4000 USD miesięcznie., Ponieważ koszty mogą się znacznie różnić w zależności od lokalizacji i potrzebnej opieki, ważne jest, aby przeprowadzić badania, aby uzyskać dobre wyczucie, ile możesz spodziewać się wydać.

profesjonalni opiekunowie w domu-za pośrednictwem agencji lub niezależnych operatorów-zazwyczaj zapewniają pomoc w codziennych czynnościach, takich jak ubieranie się, kąpiele, zarządzanie lekami, lekkie prace domowe i załatwianie spraw., W przypadku opiekuna mieszkającego w domu część wynagrodzenia może zostać zrekompensowana przez takie rzeczy, jak pokój i wyżywienie, jedzenie lub umożliwienie dostępu do pojazdu do użytku osobistego.

dla tych, którzy potrzebują opieki medycznej w domu, dostępne są pielęgniarki domowej opieki zdrowotnej lub przeszkoleni pracownicy służby zdrowia. Opieka domowa może być kosztowna, a w niektórych przypadkach kosztuje więcej niż opieka w społeczności z pomocą.

zanim zatrudnisz opiekuna, musisz ustalić, czy będzie on w stanie świadczyć potrzebne usługi. I to będzie się różnić w zależności od przepisów państwowych dla asystentów opieki osobistej lub dyplomowanych asystentów pielęgniarskich.,

w niektórych stanach CNAs może wykonywać szeroki zakres zadań, ale w innych, live-in helper będzie tam tylko dla towarzystwa i ADLs, lub czynności codziennego życia. Należą do nich:

• kąpiel
• ubieranie
• gotowanie posiłków
• transport lub załatwianie spraw
• lekkie sprzątanie
• przypomnienia o lekach
• i czasami kontrole ciśnienia krwi

w niektórych stanach CNAs może zająć się takimi sprawami, jak podawanie leków, wstrzykiwanie zastrzyków, kontrola cukru we krwi i opróżnianie torebek z cewnikiem.,

Jeśli twoja starzejąca się ukochana osoba ma potrzeby, które są bardziej dopasowane do opieki pielęgniarskiej i nie mieszka w stanie, w którym te dodatkowe usługi są dozwolone, może mieć większy sens wynająć zarówno opiekuna, jak i pielęgniarkę. Może to być kosztowne.

zatrudnianie przez agencje opieki domowej

jednym ze sposobów uniknięcia problemów jest odrabianie lekcji z góry. Ponieważ istnieje tak duże zapotrzebowanie na opiekę domową, w tym usługi opieki na żywo, wszędzie pojawiają się nowe firmy., Uważaj na agencje, które nie były w biznesie od bardzo dawna lub usług, które kosztują znacznie poniżej wartości rynkowej.

Kiedy skontaktujesz się z agencją, poproś o szczegóły dotyczące ich polityki finansowej. Powinieneś w pełni zrozumieć, w jaki sposób obsługują rozliczenia, usługi i opłaty oraz czy oferują pomoc finansową, taką jak plany płatności.

Caring.com doradcy rodzinni mogą dostarczyć informacji o różnych agencjach opieki domowej w pobliżu ukochanej osoby i połączyć ciebie i twoją ukochaną z agencjami, które mogą być odpowiednie., Stamtąd agencja będzie współpracować z ukochaną osobą i jej rodziną, aby lepiej zrozumieć ich potrzeby w zakresie opieki i umówić się na wstępne spotkanie.

większość ludzi chce zostać w domu i jeśli ich na to stać, to tak. Ale ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że będzie to wyzwanie dla zarządzania, zwłaszcza jeśli żonglujesz więcej niż jednym opiekunem na raz. Ponieważ wynagrodzenie jest stosunkowo niskie dla opiekunów, należy oczekiwać, że ta pozycja będzie przejściowa. Ludzie przechodzą do innych karier, a wskaźnik obrotów jest wysoki.,

sposoby płacenia za opiekę w domu

zanim zdecydujesz się na opiekę w domu, ważne jest, aby zastanowić się, w jaki sposób za nią zapłacisz. Możesz mieć więcej dostępnych opcji, niż możesz się spodziewać. Obejmują one odwróconą hipotekę, renty, Medicare, zbiorowe umowy rodzeństwa; prywatne ubezpieczenia (objęte w następnej sekcji), takie jak ubezpieczenie na życie i długoterminowe ubezpieczenie opiekuńcze; oraz programy publiczne (objęte w ostatniej sekcji), takie jak Medicaid i Veterans benefits.,

zbiorowe umowy rodzeństwa

Jeśli martwisz się, że mama lub tata mieszkają samotnie, inni członkowie rodziny mogą się martwić. Pracując razem, rodziny mogą wymyślić plan, w którym ci, którzy nie mogą pomóc z powodu geografii lub pracy, żądają zapłaty za rodzeństwo, które ma taką dyspozycyjność i elastyczność, aby być z rodzicami na co dzień.,

w innej strategii rodzeństwo, które ma dostępne fundusze, może teraz płacić opiekunom domowym lub agencjom opieki domowej starszych, ze zrozumieniem, że zostanie im zwrócona składka z zbiorowego spadku rodzeństwa lub wpływy z domu po śmierci rodziców.

każda z tych umów musi być napisana bardzo jasno, aby uniknąć napięć, niechęci lub niezgody w dół linii., Jeśli rodzeństwo działa jako opiekun, powinna mieć ustaloną stawkę godzinową i powinna ściśle śledzić godziny i wszelkie poniesione wydatki, takie jak gaz lub zakupy spożywcze, tak jak zrobiłby to pracownik. Jeśli rodzeństwo płaci za opiekę domową z oczekiwaniem zwrotu kosztów, powinno prowadzić jasną dokumentację w postaci faktur i paragonów lub anulowanych czeków. Dobrym pomysłem jest również posiadanie czegoś na piśmie, aby pokazać wykonawcę testamentu, a nawet umieścić klauzulę w testamencie wyjaśniającą plan.,

Odwrócona hipoteka

Odwrócona hipoteka została opracowana przez rząd specjalnie w celu pomocy seniorom (pierwotnie wdowom) pozostać w domach do końca życia.

z odwróconą hipoteką, seniorzy mogą wykorzystać wartość kapitału własnego w swoim domu, aby uzyskać gotówkę teraz, albo wszystkie na raz lub w miesięcznych płatnościach. Ale zamiast pożyczać określoną sumę, saldo kredytu wzrasta z czasem. Odwrócona hipoteka pozwala ukochanej osobie pozostać w domu aż do śmierci, nawet jeśli do tego czasu saldo kredytu przekracza wartość domu., Ale w tym momencie dom musi zostać sprzedany, aby spłacić saldo kredytu.

Odwrócona hipoteka ma ograniczenia: twoja ukochana osoba musi mieć 62 lata lub więcej, a ona musi posiadać swój dom, albo bezpośrednio, albo z niewielkim długiem pozostałym na pierwotnym pożyczce. (Bank, który posiada pierwotną pożyczkę, musi zostać spłacony przed dokonaniem płatności na odwróconej hipotece.) Bank decyduje o wartości w oparciu o wartość domu, a także w oparciu o wiek ukochanej osoby, ponieważ wpływa to na długość czasu wypłaty muszą pokryć.,

chociaż odwrócona hipoteka może być idealnym rozwiązaniem dla Twojego dylematu opieki w domu, zawiera również surowe zasady dotyczące ubezpieczenia właścicieli domów, ubezpieczenia hipotecznego i konserwacji domu, dzięki czemu można ją łatwo spłacać. Wybierz renomowanego brokera hipotecznego lub banku i uważnie przeczytaj całą umowę. (Według Consumer Financial Protection Bureau, odwrócona hipoteka oszustwa i foreclosures są na wzrost, często z powodu wysokich opłat lub klauzul, które sprawiają, że łatwo stracić domu.,)

Renta

Renta ma pomóc seniorom przekształcić oszczędności emerytalne lub rentę w stały, gwarantowany strumień dochodów, który wypłaca się do śmierci lub na określoną liczbę lat. Pieniądze mogą być wykorzystane na opłacenie opieki domowej lub ewentualnie na pomoc w razie potrzeby. Renta jest jak skrzyżowanie funduszu inwestycyjnego i polisy ubezpieczeniowej; pieniądze są inwestowane według stałej lub zmiennej stopy procentowej, a następnie, po uzgodnionym terminie zapadalności, można rozpocząć dokonywanie wypłat.,

renty stały się kontrowersyjne ze względu na pozbawionych skrupułów przedstawicieli, którzy wykorzystują wrażliwych seniorów. Tak więc pomóż ukochanej osobie znaleźć renomowaną instytucję finansową i przedstawiciela do konsultacji w sprawie zakupu renty.

kolejną korzyścią z renty jest to, że zainwestowana kwota nie jest uważana za składnik aktywów przy ubieganiu się o Medicaid. Rząd liczy dochody wypłacone z renty, ale nie kwotę pierwotnie zainwestowaną.

Medicare

nie jest łatwo uzyskać ubezpieczenie Medicare dla opieki domowej, a kiedy to robisz, jest ono ściśle ograniczone., To powiedziawszy, może to być darem niebios, gdy masz do czynienia z nagłym kryzysem medycznym lub pogorszeniem stanu ukochanej osoby. Ubezpieczenie Medicare jest najczęściej spotykane, gdy twoja ukochana osoba jest wypisywana ze szpitala lub placówki rehabilitacyjnej. Możesz zawrzeć umowę za pośrednictwem Agencji z certyfikatem Medicare na okres wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej i terapii, która jest związana z pewnym okresem oczekiwanego powrotu do zdrowia.

dobrą wiadomością jest to, że ubezpieczenie Medicare jest łatwiejsze do uzyskania niż kiedyś, a kiedyś w 2013 roku powinno stać się łatwiejsze., Dzięki rozstrzygnięciu pozwu, ubezpieczenie Medicare dla wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej i terapii zawodowej i rehabilitacyjnej — w domu lub w domu opieki — nie może być ograniczone przez to, czy stan pacjenta się poprawia. Przed pozwem kryteria Medicare obejmowałyby leczenie tylko wtedy, gdy stan pacjenta wykazywał poprawę, co oznaczało, że osoby z przewlekłymi chorobami, takimi jak POChP, niewydolność serca, Choroba Parkinsona i Alzheimera straciły pokrycie po pewnym okresie czasu.,

zajrzyj do naszego katalogu rządowych doradców ubezpieczeniowych, aby znaleźć doradcę w Twojej okolicy, który może Ci pomóc w kwalifikowalności Medicare.

opcje prywatnego ubezpieczenia dla Opieki Domowej

zapoznaj się z tymi opcjami, aby pomóc w opłaceniu opieki domowej. Niestety, prawdopodobnie dostaniesz niewielką pomoc z prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego., Chociaż większość polis zdrowotnych obejmuje niektóre lekarz przepisane w domu opieki dla ostrych problemów zdrowotnych, zwykle po hospitalizacji lub wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej pobytu, nie polisa zdrowotna – czy poprzez emerytalnego planu zdrowia, pracy małżonka lub Medigap polisa w celu uzupełnienia Medicare-obejmuje długoterminową opiekę w domu.

niemniej jednak, należy sprawdzić swoje prywatne ubezpieczenie zdrowotne, aby zrozumieć, co jest i nie jest objęte, a następnie rozważyć inne prywatne opcje ubezpieczenia, takie jak poniżej.,

Korzystanie z Medicaid do opieki w domu

fakt, że Twój starzejący się rodzic może mieć bardzo małe dochody, nie wyklucza opieki w domu. Sprawdź następujące programy świadczeń, aby sprawdzić, czy będą płacić nawet ograniczoną kwotę za zapewnienie opieki w domu.

Medicaid

Medicaid obejmuje krótkoterminową opiekę w domu w ostrych stanach, zwykle po pobycie w szpitalu, rehabilitacji lub specjalistycznym ośrodku pielęgniarskim., Ponadto niektóre (ale nie wszystkie) państwowe programy Medicaid obejmują ograniczoną ilość długoterminowej opieki domowej dla tych, którzy się kwalifikują.

jednak nawet w tych stanach, które zapewniają długoterminową opiekę domową, Zasady Medicaid często ograniczają ją do osób, których stan fizyczny lub psychiczny jest na tyle poważny, że kwalifikuje je do objęcia opieką Domu Opieki Medicaid., Ponadto Medicaid zapłaci za opiekę domową tylko wtedy, gdy zapewni ją Agencja opieki domowej z certyfikatem Medicaid, a nie niezależny płatny opiekun lub członek rodziny (ale dowiedz się o gotówce i doradztwie, poniżej, Czy ty lub inni członkowie rodziny mogą otrzymać zapłatę).

aby dowiedzieć się o kwalifikowalności Medicaid i zasięgu opieki w domu w Twoim stanie, skontaktuj się z Państwową Agencją Medicaid, przechodząc do katalogu online dla państwowych agencji Medicaid lub do lokalnej agencji obszaru starzenia się.,

zwolnienia z opieki domowej i społecznej (HCBS)

wszystkie stany zapewniają pewnego rodzaju długoterminową opiekę dla niektórych osób, w tym osób starszych, którzy mieszkają w domu i którzy wymagaliby opieki domowej, gdyby nie otrzymali tych usług., Programy te nie są technicznie częścią Medicaid, ale są finansowane przez Medicaid poprzez zrzeczenie się normalnych zasad Medicaid, co jest jak dostać ich oznaczenie jako domu i usługi oparte na społeczności (HCBS) „zrzeczenie” programy.

W przeciwieństwie do opieki medycznej w domu lub regularnej opieki medycznej w domu, programy te nie ograniczają się do opieki medycznej, a ich pokrycie nie kończy się, gdy stan zdrowia danej osoby się stabilizuje. (Celem tych programów zwolnienia jest utrzymanie ludzi z domów opieki tak długo, jak to możliwe.,)

programy opieki domowej i społecznej mogą świadczyć:

• opiekę w domu, w tym opiekę pielęgniarską i fizykoterapię.
• usługi pielęgnacji ciała, które pomagają w normalnych czynnościach codziennego życia( ADLs), takich jak jedzenie, kąpiel i ubieranie się.
• dostawa posiłków.
• uczestnictwo w usługach dla dorosłych (Opieka, towarzystwo i zajęcia w centrum usług dla dorosłych).
• pomoc w transporcie do i z opieki medycznej lub innych usług.,
• urządzenia wspomagające, sprzęt medyczny i materiały eksploatacyjne.
• drobne modyfikacje domu (np. poszerzenie drzwi, aby pomieścić wózek inwalidzki, czy zamontowanie barierki bezpieczeństwa w wannie).

kwalifikacja do programu zrzeczenia się HCBS składa się z dwóch części. Pierwszy wiąże się z potrzebą opieki. Program musi ocenić zapotrzebowanie wnioskodawcy na opiekę medyczną i / lub pomoc w czynnościach codziennego życia. Zazwyczaj zapotrzebowanie wnioskodawcy na opiekę musi być na tyle rozległe, że bez usług w domu, on lub ona musiałby przenieść się do domu opieki.,

druga część kwalifikacji ma charakter finansowy. Wnioskodawca musi mieć niskie dochody i niewiele aktywów, ale te aktywa i poziomy kwalifikowalności dochodów są zwykle znacznie wyższe niż w przypadku regularnego pokrycia Medicaid. W większości stanów, osoba może mieć policzalny dochód (do omówienia policzalnego dochodu, zobacz, jak działa Medicaid) dwa lub trzy razy wyższy niż w przypadku zwykłej kwalifikowalności Medicaid. Podobnie, Jednostka zazwyczaj może mieć znacznie więcej aktywów-wartość domu danej osoby nie liczy się w ogóle-niż w przypadku regularnego ubezpieczenia Medicaid., Ponadto w niektórych stanach dochody i aktywa spoczywające wyłącznie na nazwisku współmałżonka nie są liczone.

dokładne zasady kwalifikowalności dochodów i aktywów oraz kwoty różnią się w zależności od stanu.

Jeśli ktoś kwalifikuje się do objęcia opieką w domu, w niektórych stanach istnieją również programy, które mogą zapłacić członkowi rodziny za zapewnienie części tej opieki domowej.

aby dowiedzieć się dokładnie, jakie usługi domowe i społecznościowe są dostępne w Twoim stanie i jakie są zasady kwalifikowalności, skontaktuj się z lokalnym biurem programu Medicaid twojego stanu., Aby znaleźć lokalne biuro Medicaid, przejdź do rządu federalnego Benefits.gov strona internetowa i wybierz swój stan. Prowadzi to do strony z danymi kontaktowymi do programu Medicaid Twojego stanu i informacji o lokalnych biurach.

PACE

stosunkowo nowy Program kompleksowej opieki nad osobami starszymi (PACE) zapewnia kompleksową opiekę domową i społeczną dla osób starszych, które w przeciwnym razie wymagałyby opieki domowej. PACE jest dostępny tylko w niektórych obszarach niektórych stanów, a kwalifikowalność jest ograniczona do osób starszych o niskich dochodach, Zwykle tych, które kwalifikują się zarówno do Medicare, jak i Medicaid., Aby sprawdzić, czy w miejscu zamieszkania użytkownika działa program PACE, a jeśli tak, jak skontaktować się z programem, zapoznaj się z internetową listą programów PACE National Pace Association.

Świadczenia dla weteranów

Jeśli twój starszy ukochany był weteranem, możesz mieć szczęście, jeśli chodzi o pomoc finansową — ale musisz być asertywny i wytrwały, aby ją uzyskać. Do renty kombatanckiej mogą być uprawnieni weterani, którzy odbyli ponad 90 dni czynnej służby, z co najmniej jednym dniem w okresie wojny, z honorowym zwolnieniem., Weterani, którzy potrzebują długoterminowej pomocy w codziennym życiu — lub których małżonkowie potrzebują takiej pomocy – mogą być uprawnieni do miesięcznych świadczeń z tytułu niepełnosprawności, zwanych przez VA” pomocą i uczestnictwem”.

ten rodzaj zasiłku dla weteranów wymaga dokumentacji od lekarza i jest obliczany przy użyciu złożonego systemu ocen opartego na tym, jak niepełnosprawna jest twoja ukochana osoba. Wiele osób zniechęca złożoność procesu kwalifikacji, ale po ustaleniu świadczeń dla weteranów mogą one być rozległe i trwać do końca życia. Według Sojuszu starszych weteranów, tylko 5.,4 procent weteranów, którzy kwalifikują się do tych świadczeń, faktycznie je otrzymuje, ponieważ tak niewielu weteranów wie o korzyściach i jak się zakwalifikować.

pomoc jest dostępna w Veterans Service Organizations (VSO), których lista jest dostępna w formacie PDF, który można pobrać ze strony Departamentu Spraw Weteranów. Zgodnie z prawem VSO nie mogą pobierać opłat za pomoc przy ubieganiu się o zasiłek dla weteranów. Jeśli usługa żąda zapłaty za tę pomoc, poszukaj innej organizacji. Jeśli masz problemy ze znalezieniem VSO, istnieją finansowe usługi concierge, które mogą Ci pomóc., Elderlife Financial jest jedną z takich usług z siecią VSO.

Gotówka i doradztwo (płatność dla członków rodziny)

Jeśli Twoja rodzina jest jak najbardziej, to Ty i inni członkowie rodziny, którzy zapewniają większość swojej ukochanej osoby opieki w domu. Ale co, jeśli ty lub inni opiekunowie rodziny muszą zrezygnować z płatnej pracy, aby zapewnić tę opiekę? Program kasowy i doradczy może być w stanie pomóc.

w niektórych stanach Medicaid lub inna Państwowa Agencja prowadzi program, który płaci starszyźnie bezpośrednio za pokrycie przynajmniej części ich opieki w domu., (Zauważ, że niektóre stany uruchamiają podobne programy pod różnymi nazwami.) Kwota, którą płaci program, zależy od oceny przez program potrzeb opiekuńczych danej osoby. Jeśli twoja ukochana osoba kwalifikuje się do programu (standardy, w niektórych stanach, są nieco łatwiejsze do spełnienia niż regularne ubezpieczenie Medicaid), może ona następnie wykorzystać świadczenia pieniężne, aby wypłacić tobie lub innym członkom rodziny, lub niezależnym pracownikom opieki domowej, w celu zapewnienia opieki.

aby dowiedzieć się o gotówce i poradnictwie lub podobnym programie w Twoim stanie, skontaktuj się z Państwową Agencją medyczną online lub skontaktuj się z lokalną Agencją ds. starzenia się.,