Witamy w serii Evidence Based Birth® o leczeniu bólu w porodzie. Nazywam się Rebecca Dekker i jestem pielęgniarką z doktoratem i założycielką Evidence Based Birth®. W tym pierwszym filmie zrobimy szybki przegląd tematu o bólu podczas porodu.
ból wydaje się być najważniejszą rzeczą, o którą wiele osób martwi się, jeśli chodzi o ciążę i rozpoczęcie porodu., Pracuję z wieloma studentami, a na początku, kiedy zaczynam z nimi pracować, wielu z nich boi się bólu porodu. Co większość ludzi nie wie, że istnieją dwa główne sposoby, które można spojrzeć na temat bólu w porodzie.
dwie perspektywy leczenia bólu podczas porodu
badacze o nazwie Leap i Anderson zaproponowali te dwa różne punkty widzenia lub perspektywy. Jedna perspektywa to perspektywa uśmierzania bólu podczas porodu, a druga to ” praca z bólem lub radzenie sobie z bólem.,”
perspektywa bólu
wielu lekarzy i pielęgniarek porodowych i porodowych mocno wierzy w perspektywę bólu. Wielu uważa, że ból podczas porodu jest niepotrzebny w dzisiejszym społeczeństwie i że powinniśmy wyeliminować ból, a korzyści z leków przeciwbólowych zawsze przewyższają ryzyko. Niektórzy z nich mogą nie rozumieć, dlaczego ktoś chciałby przejść bez leków przeciwbólowych podczas porodu, a to dlatego, że wiele pielęgniarek i lekarzy zostało przeszkolonych w szkole medycznej i szkole pielęgniarskiej, że bardzo ważne jest, aby ocenić ból ludzi i wyeliminować go w jak największym stopniu.,
radzenie sobie z bólem perspektywa
z drugiej strony, Wiele osób wierzy w radzenie sobie z bólem lub pracy z ból filozofii. W tej perspektywie ludzie wierzą, że ból jest normalną częścią porodu i że konieczne jest zachęcenie Cię do poruszania się i wypróbowania różnych pozycji, które pomogą dziecku zejść i wyjść. We właściwym środowisku, środowisku, które czuje się wspierające i prywatne i pozwala nie czuć się niespokojny, ludzie mogą lepiej radzić sobie z bólem porodowym w środowisku takim jak to, ponieważ czują się bezpieczni i wspierani., Pomaga im również uwalniać naturalne hormony przeciwbólowe zwane endorfinami.
różnica między bólem a cierpieniem
ludzie, którzy wierzą w perspektywę radzenia sobie z bólem, wierzą również, że istnieje różnica między bólem a cierpieniem. Penny Simkin to słynna doula i autorka, która napisała wiele o tematach bólu kontra cierpienia. Ona uczy ludzi, że można mieć ból bez cierpienia. Możesz także cierpieć bez bólu. Niekoniecznie muszą iść w parze.,
na przykład ludzie mogą odczuwać ból bez cierpienia podczas takich rzeczy, jak bieganie lub trening do maratonu, lub podczas planowanej operacji, a nawet u niektórych osób poród może być bolesny, ale nie cierpi, ponieważ są na to przygotowani i mają dużo wsparcia.
rzeczy, które mogą pomóc ci radzić sobie z bólem i zapobiegać cierpieniu, w tym rzeczy takie jak bycie wykształconym, aby nie być tak przerażonym lub przerażonym, Towarzystwo, zapewnienie, dotyk, poczucie bezpieczeństwa i inne pozytywne czynniki.,
z drugiej strony, niektórzy ludzie mogą być bezbolesni i nadal cierpieć. Ludzie z znieczuleniem zewnątrzoponowym mogą odczuwać brak lub niewielki ból, ale nadal mogą cierpieć emocjonalnie. Mogą czuć się przygnębiony z powodu długiego porodu, do drętwienia, że czują się w ciele, uczucie izolowane lub sam, lub mogą cierpieć, jeśli są one martwiąc się o swoje dziecko z jakiegoś powodu.
albo można mieć sytuację, w której zarówno ból, jak i cierpienie dzieją się w tym samym czasie., Wielu świadczeniodawców opieki zdrowotnej, z którymi pracowałem są bardzo dostrojone do swoich klientów i zauważając, czy przekroczyli tę granicę z bólu do cierpienia. Wolę osobiście mówić o leczeniu bólu. Ponieważ nawet z lekami, czasami nie można całkowicie złagodzić bólu, więc uważam, że powinniśmy porozmawiać o radzeniu sobie z bólem i pomaganiu ludziom nauczyć się tego robić za pomocą tylu metod, ile potrzebują.
metody leczenia bólu podczas porodu
teraz strategie leczenia bólu podczas porodu można podzielić na dwa różne rodzaje metod., Istnieją podejścia farmakologiczne, które wykorzystują leki i leki, a istnieją niefarmakologiczne lub nielekowe podejścia do zarządzania bólem.
metody farmakologiczne
w tej serii filmów niektóre z metod leków, o których będziemy mówić, obejmują epidurale i Spinale, podtlenek azotu, znany również jako gaz rozweselający, i leki, które mogą wprowadzić przez kroplówkę, aby pomóc w bólu.
obecnie naukowcy uważają, że nasze ciała postrzegają ból na kilka różnych sposobów., Pierwszy sposób polega na tym, jak intensywny jest ból, a drugi sposób polega na tym, jak postrzegamy ból jako nieprzyjemny, jak nieprzyjemny jest dla nas. Obecnie istnieje kilka różnych niefarmakologicznych podejść lub nielekowych sposobów zarządzania bólem, które pomagają zmniejszyć intensywność bólu lub nieprzyjemności bólu, lub oba.
metody niefarmakologiczne
teoria sterowania bramą
jeden ze sposobów, w jaki możemy pomóc w radzeniu sobie z bólem podczas porodu bez użycia leków, nazywa się teorią sterowania bramą. To naprawdę fajny pomysł., Zasadniczo, teoria sterowania bramą mówi, że jeśli aktywujesz nerwy w nie-bolesny sposób, w tym samym czasie, gdy doświadczasz bólu, to blokuje sygnały bólu przed dotarciem do twojego mózgu. Bo tam jest brama. Jest ograniczona ilość informacji, które mogą dostać się do mózgu na raz, a jeśli zalewasz nerwy nie-bolesnymi bodźcami, to zapobiega przedostawaniu się bolesnych wiadomości.
na przykład mam przewlekłe migreny. Mogę mieć naprawdę intensywny ból w głowie, jakby w moim mózgu nadeszła kostka lodu., Ale jeśli zjem łyżkę lodów, gdy tylko te lody dostaną się do moich ust, są tak słodkie, słodkie i kremowe, że ból w mojej głowie faktycznie zniknie. Nie czuję tego przez teorię sterowania bramą. Moje nerwy są zalewane nie-bolesnymi bodźcami, więc bolesne wiadomości nie mogą się przedostać. To nie sprawia, że migrena ustąpi, a jak tylko skończę jeść lody, ból wraca, ale to tylko jeden z przykładów, jak możemy użyć kontroli wrót, aby poradzić sobie z bólem podczas porodu.,
W Jaki Sposób można blokować bolesne wiadomości podczas porodu? Niektóre rzeczy obejmują pracę w ciepłej wannie z wodą, gdy ktoś masuje Cię podczas porodu lub wywiera nacisk na plecy, co ich ręce, pozycjonowanie siebie i ruch oraz używanie rzeczy takich jak kulki urodzeniowe. Możesz nawet użyć ciepłych paczek lub małych jednostek TENS, pisanych T-E-N-S. wszystkie te rzeczy pomagają zalać Twoje nerwy, aby bolesne wiadomości nie mogły się przedostać.,
metoda kontroli ośrodkowego układu nerwowego
innym naprawdę ważnym sposobem, który możesz pomóc w radzeniu sobie z bólem podczas porodu, jest kontrolowanie umysłu. To może zabrzmieć trochę dziwnie, ale naukowcy nazywają to metodą kontroli ośrodkowego układu nerwowego leczenia bólu. Kontrolując swój umysł i to, o czym myślisz, możesz rzeczywiście pomóc w kontrolowaniu nieprzyjemności bólu., Niektóre przykłady kontroli ośrodkowego układu nerwowego obejmują prowadzenie zajęć edukacyjnych, hipnoterapię lub korzystanie z hipnobirthingu lub hipnobabii, ciągłych jak z douli, aromaterapię, muzykę oraz relaksację i głębokie oddychanie.
niektórzy ludzie mogą być sceptyczni i myśleć, że te niefarmakologiczne podejścia nie działają. Ale w 2014 roku naukowcy przyjrzeli się wszystkim badaniom, które kiedykolwiek przeprowadzono na podejściach nielekowych i stwierdzili, że są one rzeczywiście bardzo skuteczne., Zarówno stosowanie metod kontroli wrót, jak i metod ośrodkowego układu nerwowego pomogło zmniejszyć ryzyko konieczności znieczulenia zewnątrzoponowego i znacznie zwiększyło szanse zadowolenia z porodu.
Kiedy ludzie byli losowo przypisani, jak rzucanie monetą, do podejścia narkotykowego lub podejścia do centralnego układu nerwowego, naukowcy odkryli, że ludzie, którzy mieli podejście do centralnego układu nerwowego oferowane jako pierwsi, doświadczyli mniej cezarian, mniej kleszczy i porodów wspomaganych próżniowo, mniej używania Pitocyny do stymulowania pracy, a także mieli krótszą pracę średnio.,
to, co było najbardziej skuteczne w badaniu, gdy naukowcy połączyli wiele metod i dostosowali je do jednostki, a także mając ciągłe wsparcie pracy z doula była jedną z najbardziej skutecznych metod. ACOG, Amerykański Kongres Położników i ginekologów, zaleca, aby ludzie w pracy byli oferowani metodami niefarmakologicznymi, ponieważ nie stwierdzono niekorzystnych lub żadnych skutków ubocznych tych metod.,
niektóre z niefarmakologicznych metod leczenia bólu podczas pracy, o których będziemy mówić w przyszłych sesjach, obejmują zanurzenie w wodzie, techniki relaksacyjne, akupunkturę i masaż oraz wsparcie od douli.
Bottom Line
podsumowując, ludzie mogą odczuwać intensywny ból podczas porodu, a my możemy pomóc ludziom, a Ty możesz zarządzać pracą przy użyciu zarówno metod farmakologicznych, jak i niefarmakologicznych. Dla niektórych ludzi, wszystko, czego będą potrzebować, to niefarmakologiczne podejścia. Dla innych mogą one wymagać farmakologiczne lub leki, jak również., Jednak prawdopodobnie najlepiej, jeśli wszyscy poszli na poród, a jednocześnie wyposażeni w zestaw narzędzi, które mogą wykorzystać, aby pomóc radzić sobie z bólem i radzić sobie z porodem. Nawet jeśli zdecydowałeś się na stosowanie leków, prawdopodobnie będzie okres podczas porodu, kiedy nie masz leków, w którym to przypadku te niefarmakologiczne podejścia mogą być bardzo pomocne. Ponadto, gdy ludzie używają tych pierwszych, zanim dostaną leki, faktycznie zgłaszają zwiększoną satysfakcję z porodu.
dzięki za wysłuchanie. Pa.