leczenie ucisku rdzenia kręgowego powinno rozpocząć się jak najszybciej, zwykle w ciągu 24 godzin od diagnozy. Zmniejsza to ryzyko trwałego uszkodzenia rdzenia kręgowego.
leczenie może również kontrolować objawy kompresji. Niektórzy ludzie cierpią. Inni ludzie mają objawy nerwowe, takie jak drętwienie lub mrowienie.
lekarz porozmawia z tobą o Twoich możliwościach. Leczenie ma na celu powrót do normy jak najwięcej i tak szybko, jak to możliwe.,
planowanie leczenia
planując leczenie lekarz rozważy:
- ogólny stan zdrowia i kondycja fizyczna
- co możesz zrobić
- wszelkie leczenie, które już miałeś
- możliwe skutki uboczne leczenia
- stadium raka
- część twojego kręgosłupa dotknięta
- Twoje życzenia i potrzeby
sterydy
sterydy są lekami, które pomagają zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć nacisk na rdzeń kręgowy. Są one zwykle pierwszym zabiegiem, jaki masz.
Deksametazon jest steroidem., Masz go w postaci tabletek lub kroplówki do krwiobiegu. Zazwyczaj pacjent zaczyna przyjmować dużą dawkę (dawkę), a lekarz zmniejsza dawkę w miarę nasilania się objawów. Dawka zmniejsza się powoli w ciągu kilku tygodni, jeśli pacjent ma radioterapię lub zabieg chirurgiczny.
Sterydy przyjmuje się zgodnie z zaleceniami lekarza, pielęgniarki lub farmaceuty. Należy przyjąć odpowiednią dawkę, nie mniej lub bardziej. Nigdy nie przerywaj przyjmowania sterydów bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.
leżąc płasko
być może będziesz musiał leżeć płasko przez jakiś czas, aby zmniejszyć ruch w kręgosłupie i zapobiec dalszym uszkodzeniom rdzenia kręgowego.,
zobaczysz fizjoterapeutę, który pomoże Ci usiąść ostrożnie i da ci sposoby poruszania się, gdy tylko będzie to bezpieczne. Mogą dać ci kołnierz lub klamrę do noszenia, aby chronić kręgosłup.
leki przeciwbólowe
ból jest głównym objawem ucisku rdzenia kręgowego. Możesz mieć leki przeciwbólowe, żeby to kontrolować. Może trzeba spróbować kilka różnych typów lub mocnych, aż ból jest pod kontrolą.
poinformuj pielęgniarkę lub lekarza, czy nadal odczuwasz ból, na przykład podczas poruszania się lub chodzenia do toalety. Mogą dać Ci dodatkowe środki przeciwbólowe lub „doładowania” w tych czasach.,
inne zabiegi zmniejszające nacisk na rdzeń kręgowy mogą również pomóc w kontrolowaniu bólu.
radioterapia
radioterapia oznacza stosowanie wysokoenergetycznych promieni rentgenowskich do celowania i niszczenia komórek nowotworowych. Poprzez zmniejszenie ciśnienia na rdzeniu kręgowym może pomóc zmniejszyć ból i poprawić inne objawy.
w zależności od sytuacji możesz mieć inne zabiegi z radioterapią, w tym:
- leki przeciwbólowe
- sterydy
- chirurgia
każdy zabieg radioterapii jest nazywany ułamkiem i trwa kilka minut., Możesz mieć jedną dawkę radioterapii, aby złagodzić ból. Lub może mieć wiele zabiegów w ciągu 5 do 10 dni.
Liczba ułamków, których potrzebujesz, zależy od ogólnego stanu zdrowia i innych zabiegów, które wykonujesz, takich jak operacja.
lekarz poinformuje cię, ile frakcji potrzebujesz.
Chirurgia
chirurgia może pomóc zmniejszyć nacisk na rdzeń kręgowy i wzmocnić kręgosłup. Wymaga znieczulenia ogólnego, więc śpisz przed operacją. Chirurg spróbuje usunąć guz i wszelkie kości, które uciskają na rdzeń kręgowy., Albo możesz mieć stalowe pręty włożone do kręgosłupa, aby go wzmocnić.
po zabiegu możesz mieć radioterapię.
lekarz szczegółowo wyjaśni operację i możliwe ryzyko po operacji.
bisfosfoniany
bisfosfoniany (wymawiane bis-fos-Fon-ates) są lekami, które pomagają zapobiegać lub spowalniać rozrzedzenie kości (osteoporoza). Mogą pomóc w leczeniu niektórych rodzajów raka, które powodują problemy z kośćmi i pomagają zmniejszyć ból.
osoby ze szpiczakiem lub rakiem piersi mogą mieć bisfosfoniany, które pomagają kontrolować ból i wzmacniają kości w kręgosłupie., Jeśli masz raka prostaty, możesz mieć bisfosfoniany, jeśli leki przeciwbólowe nie działają wystarczająco dobrze.
ukierunkowane leki przeciwnowotworowe
Denosumab jest rodzajem ukierunkowanego leku przeciwnowotworowego zwanego przeciwciałem monoklonalnym. Pomaga wzmocnić kości i zmniejsza ryzyko ich złamania. Wstrzyknięcie pod skórę.
wstrzykiwanie cementu kostnego w kręgosłup
Możesz zastosować ten zabieg, jeśli leki przeciwbólowe nie kontrolują twojego bólu. Albo możesz go mieć, jeśli kości kręgosłupa się zapadły.,
Vertebroplastyka lub kifoplastyka są dwa sposoby wstrzykiwania specjalnego cementu medycznego do kręgosłupa.
wykonując vertebroplastykę lekarz wstrzykuje cement medyczny w obszar, w którym obrzęk uciska rdzeń kręgowy.
Kifoplastyka jest podobna, ale lekarz używa balonu przez igłę, aby pomóc w stworzeniu normalnego kształtu kości.,
chemioterapia
możesz mieć chemioterapię z powodu ucisku rdzenia kręgowego. Jest to najbardziej prawdopodobne, jeśli masz chłoniaka, raka zarodkowego lub drobnokomórkowego raka płuc.
leki chemioterapii działają poprzez zabijanie komórek, które są w procesie podziału na dwa. Komórki nowotworowe dzielą się znacznie częściej niż większość normalnych komórek, więc chemioterapia jest znacznie bardziej prawdopodobne, aby je zabić.
leki chemioterapii są w stanie krążyć w całym organizmie. Więc może leczyć komórki nowotworowe prawie wszędzie w organizmie.,
terapia hormonalna
terapia hormonalna polega na blokowaniu lub zmniejszaniu ilości hormonów w organizmie, aby zatrzymać lub spowolnić wzrost nowotworu. Możesz mieć terapię hormonalną w leczeniu raka, który rozprzestrzenił się na kręgosłup. Na przykład, jeśli masz raka prostaty, który rozprzestrzenił się na kręgosłup, możesz mieć Lek terapii hormonalnej Degareliks.
inne problemy
kompresja rdzenia kręgowego oznacza, że bardziej prawdopodobne jest wystąpienie innych problemów zdrowotnych., Dzieje się tak, ponieważ nie jesteś w stanie poruszać się normalnie.
skrzepy krwi
Noszenie elastycznych pończoch uciskowych pomaga obniżyć ryzyko. Możliwe jest również stosowanie leku przeciwzakrzepowego (rozrzedzającego krew). Lek ma postać tabletek lub zastrzyku podskórnego.
problemy z klatką piersiową
leżenie w łóżku może zwiększyć ryzyko zakażenia klatki piersiowej. Fizjoterapeuta może nauczyć cię głębokich ćwiczeń oddechowych. Pomaga to zmniejszyć ryzyko zakażenia klatki piersiowej.,
Kiedy będziesz gotowy, pielęgniarki pomogą Ci usiąść. Ważne jest, aby usiąść na krześle, jeśli jest to bezpieczne. Siedząc pomaga oddychać głębiej i zmniejsza ryzyko infekcji.
owrzodzenia ciśnieniowe
aby zapobiec owrzodzeniom ciśnieniowym, należy regularnie zmieniać pozycję. Pielęgniarka pokaże Ci jak i pomoże, jeśli nie możesz się zbytnio ruszać.
możesz mieć materac lub poduszkę odciążającą, gdy siedzisz.
problemy z pęcherzem i jelitami
ucisk na nerwy może utrudnić kontrolę nad pęcherzem lub jelitami., Może trzeba rurkę o nazwie cewnik do drenażu pęcherza moczowego. Możesz również potrzebować leków wspomagających pracę jelit.
powrót do domu
Obejmuje to skierowanie Cię do Powiatowego wsparcia pielęgniarskiego.
fizjoterapeuci i terapeuci zajęciowi powinni również wypracować plan z Tobą i twoją rodziną. Ich celem jest upewnienie się, że możesz żyć tak niezależnie, jak to możliwe, jeśli nadal masz problemy z poruszaniem się. Mogą zorganizować sprzęt, taki jak wózek inwalidzki, lub zmiany w domu, takie jak poręcze.,
Twoje lokalne służby społeczne mogą również zapewnić sprzęt lub wszelką opiekę lub pomoc, której potrzebujesz.
badania i badania kliniczne
w Wielkiej Brytanii naukowcy chcą sprawdzić, czy za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI scans) może wykryć wczesne oznaki, że rak prostaty zaczyna powodować nacisk na kręgosłup (badanie PROMTS).
istnieją również inne badania nad kompresją rdzenia kręgowego, które dzieją się na całym świecie., Badania te dotyczą:
- różne rodzaje radioterapii
- radioterapia podawana w różnych mocach
- radioterapia podawana z lekiem chemioterapeutycznym o nazwie NAB-paklitaksel
- z zastosowaniem terapii cieplnej (ablacji termicznej) z rodzajem radioterapii o nazwie radioterapia stereotaktyczna (SBRT)
