wielu pacjentów dobrze reaguje na stosowanie różnych dostępnych opcji leków w celu złagodzenia objawów zaburzeń ruchu. Zespół zaburzeń Parkinsona i ruchu jest na bieżąco w przepisywaniu najnowszych, najbardziej skutecznych leków.
większość objawów choroby Parkinsona jest spowodowana brakiem dopaminy w mózgu. Większość leków PD jest ukierunkowana na uzupełnianie lub naśladowanie dopaminy., Leki te zmniejszają sztywność mięśni, zmniejszają drżenie i poprawiają szybkość i koordynację ruchu. Lek można zmienić lub dawkę można dostosować w zależności od nasilenia objawów. Typowe grupy leków stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona i innych zaburzeń ruchowych obejmują lewodopę, agonistów dopaminy, antagonistów MAO-B, inhibitory COMT, leki przeciwcholingergiczne, amantadynę i leki przeciwdepresyjne.,
toksyna botulinowa& zastrzyki z kolagenu leczą skurcze mięśni, głos& zaburzenia mowy
toksyna botulinowa jest lekiem stosowanym w leczeniu bolesnych skurczów mięśni związanych z zaburzeniami ruchu. Froedtert & Medical College of Wisconsin ma duże doświadczenie w tej procedurze i wykonuje najwięcej w regionie., Podejście wykorzystuje neurotoksyny, wstrzykiwane w małych ilościach, aby zakłócić przepływ impulsów nerwowych do nadmiernie skurczonych lub spastycznych mięśni, zmniejszając ruchy na okres tygodni lub miesięcy.
dwie formy toksyny botulinowej—BTN-a (Botox) i BTN-B (Myobloc)—są zatwierdzone przez Food and Drug Administration do stosowania w wybranych schorzeniach.
zastrzyki kolagenowe są stosowane w leczeniu zaburzeń głosu i (lub) mowy u pacjentów z chorobą Parkinsona.,
przeciwwskazane leki dla pacjentów z chorobą Parkinsona
ponad dwa tuziny leków nie powinny być przyjmowane przez pacjentów z chorobą Parkinsona, ponieważ zmieniają układ dopaminergiczny mózgu. Zawsze poinformuj swojego neurologa przed operacją, aby mógł współpracować z zespołem medycznym, aby utrzymać kontrolę nad chorobą Parkinsona. Zobacz listę leków, których pacjenci z chorobą Parkinsona nie powinni przyjmować.
zarządzanie lekami w chorobie Parkinsona (Włączanie/wyłączanie testów)
w miarę postępu choroby Parkinsona, niektóre osoby mogą potrzebować zwiększyć dawkę leku w celu kontrolowania objawów., Z czasem pacjenci mogą zauważyć, że w ciągu dnia mają okresy dobrej kontroli objawów („on” time), okresy, w których objawy są znacznie bardziej zauważalne („off” time), a nawet okresy, w których szczytowy poziom leków powoduje mimowolne ruchy (dyskinezy). Kiedy ludzie doświadczają tych różnych stanów w ciągu dnia, mówi się, że mają fluktuacje ruchowe (nagłe zmiany w zdolności do poruszania się).,
oceniając odpowiedź pacjenta na leki, neurolog Parkinsona może poprosić pacjenta o przyjście do kliniki „off meds”, Zwykle rezygnując z leków Parkinsona przez 12 do 24 godzin. Lekarz następnie wykonać zwykłe badanie z wykorzystaniem Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS), uzyskanie cennych informacji na temat podstawowej choroby Parkinsona pacjenta w stanie wolnym od leków.,
Po tym pierwszym badaniu neurolog poda dawkę leku (zwykle karbidopa-lewodopa, a więc termin „wyzwanie L-DOPA”, ale czasami w połączeniu z innymi lekami), odczekać od 30 do 60 minut i ponownie zbadać pacjenta. W tym momencie lekarz może podać kolejną dawkę, a następnie ponowne badanie. Cykl ten powtarza się, dopóki lekarz nie może ustalić, że a) pacjent jest „respondentem” lub b)” nie reaguje ” na leki. Pozwala również na monitorowanie potencjalnych działań niepożądanych, takich jak nudności, zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi itp.,
ponadto lekarz może wyczuć, co to jest „najlepsze” pacjenta, co oznacza, jak wiele poprawy można się spodziewać po danej dawce leku. Może to pomóc w dostosowaniu zarówno leków, jak i tego, czy operacja głębokiej stymulacji mózgu może być opcją. Efektem końcowym jest to, że w ciągu rano lub po południu (zwykle 2-3 godziny), neurolog jest w stanie uzyskać lepsze zrozumienie choroby Parkinsona u pacjenta i jak najlepiej radzić sobie z nią.,
badania kliniczne
w niektórych przypadkach pacjenci mają możliwość uczestniczenia w różnych badaniach klinicznych, w tym badaniach klinicznych nad lekami, prowadzonych przez Medical College of Wisconsin w celu testowania nowych leków mających na celu kontrolowanie objawów zaburzeń ruchu. Uczestnictwo jest całkowicie dobrowolne.