rozwarstwienie szyi jest zabiegiem usunięcia węzłów chłonnych z szyi. Węzły chłonne w szyi nazywane są węzłami chłonnymi szyjki macicy. Operacja ta nazywana jest również rozwarstwieniem węzłów chłonnych szyjki macicy lub limfadenektomią szyjki macicy.
węzły chłonne są częścią układu chłonnego. Układ limfatyczny pomaga w zwalczaniu zakażeń i składa się z naczyń limfatycznych, płynu limfatycznego, węzłów chłonnych, szpiku kostnego i narządów limfatycznych (grasicy, migdałka migdałkowego, śledziony).
naczynia limfatyczne to cienkie rurki podobne do naczyń krwionośnych., Zbierają i przenieść płyn limfatyczny z tkanek do węzłów chłonnych. Węzły chłonne to małe narządy tkanki limfatycznej w kształcie fasoli. Płyn limfatyczny może przenosić komórki nowotworowe, z których nowotwór zaczął się do węzłów chłonnych. W przypadku nowotworów głowy i szyi płyn limfatyczny może czasami przenosić komórki nowotworowe do węzłów chłonnych szyjki macicy.
we wczesnych stadiach zwykle nie można odczuwać raka w węzłach chłonnych. W bardziej zaawansowanych stadiach raka, może czuć się guzek w szyi, jak węzły chłonne w szyi się większe.,
węzły chłonne szyjki są zgrupowane na różnych poziomach w zależności od tego, gdzie znajdują się w szyi.,
jak wykonuje się rozwarstwienie szyi
rozwarstwienie szyi wykonuje się w znieczuleniu ogólnym na sali operacyjnej szpitala., W raku głowy i szyi, będziesz miał węzły chłonne usunięte po jednej stronie szyi (ipsilateral szyi rozwarstwienia) lub po obu stronach szyi (dwustronne szyi rozwarstwienia). Ma to miejsce w przypadku nowotworów, które mogą się rozprzestrzeniać lub już rozprzestrzeniły się na jedną lub obie strony szyi.
możesz mieć rozwarstwienie szyi w tym samym czasie, co operacja usunięcia głównego guza lub jako oddzielna operacja. Chirurg wykonuje cięcie (nacięcie) w szyi, aby usunąć węzły chłonne. W zależności od rodzaju operacji rozwarstwienia szyi, chirurg może również usunąć inne tkanki w okolicy.,
selektywne rozwarstwienie szyi usuwa tylko te węzły chłonne, w których rak jest bardzo prawdopodobny. Ile i które węzły chłonne są usuwane zależy od wielkości i lokalizacji guza pierwotnego. Tkanka mięśniowa i nerwowa wokół węzłów chłonnych nie są usuwane w celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania szyi i barku. Selektywne rozwarstwienie szyi nazywane jest również funkcjonalnym rozwarstwieniem szyi.
zmodyfikowany radykalny rozwarstwienie szyi usuwa węzły chłonne z poziomu I do V, ale utrzymuje jeden lub więcej z następujących elementów – żyła szyjna wewnętrzna, mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy lub nerw rdzeniowy.,
radykalne rozwarstwienie szyi usuwa prawie wszystkie węzły chłonne po jednej stronie szyi, a także żyłę szyjną wewnętrzną, mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy i nerw rdzeniowy.
Po usunięciu węzłów chłonnych chirurg umieszcza małą rurkę (drenaż) w ranie i zamyka cięcie za pomocą szwów lub zszywek. Worek drenażowy jest przymocowany do końca rury, aby zbierać płyn odprowadzający z obszaru. Zmniejsza to ryzyko gromadzenia się płynu w tkance i poprawia gojenie. Drenaż pozostawia się na miejscu przez kilka dni lub do czasu, gdy nie ma małego drenażu.,
po rozwarstwieniu karku może być konieczne pozostanie w szpitalu przez kilka dni.,
węzły chłonne i wszelkie inne tkanki usunięte podczas operacji są wysyłane do laboratorium do zbadania przez lekarza, który specjalizuje się w przyczynach i naturze choroby (patolog).,
skutki uboczne
Jeśli wystąpią działania niepożądane, mogą wystąpić w dowolnym momencie, bezpośrednio po lub kilka dni lub tygodni po rozwarstwieniu szyi. Czasami późne działania niepożądane rozwijają się miesiące lub lata po rozwarstwieniu szyi. Większość działań niepożądanych zniknie na własną rękę lub może być leczona, ale niektóre mogą trwać długo lub stać się trwałe.,om szyi rozwarstwienie:
- ból i sztywność
- siniaki
- objawy infekcji, takie jak ból, zaczerwienienie, żółta wydzielina (ropa) lub gorączka
- zbiór płynu pod skórą (seroma) w pobliżu szyi
- obrzęk z powodu nagromadzenia płynu limfatycznego w tkankach miękkich (obrzęk limfatyczny)
- zmiany kształtu szyi
- ból barku i zmiana w normalnym kształcie, z pewnym osłabieniem po stronie zabiegu
zespół opieki zdrowotnej może podać antybiotyki w celu zapobiegania lub leczenia infekcji, lub mogą odprowadzać nagromadzenie płynu., Lymphedema leczenie może obejmować terapię masażu i ćwiczenia.
co oznaczają wyniki
każdy usunięty węzeł chłonny jest badany, aby sprawdzić, czy nie zawiera raka.
- ujemny węzeł chłonny nie ma komórek nowotworowych.
- dodatni węzeł chłonny ma komórki nowotworowe.
raport patologa obejmuje rodzaj raka, liczbę usuniętych węzłów chłonnych oraz liczbę węzłów chłonnych, które mają komórki nowotworowe. Raport może również powiedzieć, czy rak wzrosła przez zewnętrzną pokrywę węzła chłonnego (kapsułka).,
lekarze wykorzystują liczbę dodatnich węzłów chłonnych, aby pomóc w stadium raka. Wykorzystują Stadium wraz z innymi informacjami na temat rodzaju i stopnia raka, aby podejmować decyzje dotyczące leczenia i rokowania.
w zależności od wyniku, lekarz zdecyduje, czy potrzebujesz więcej badań, leczenia lub opieki kontrolnej.
specjalne uwagi dotyczące dzieci
w rzadkich przypadkach u dzieci można wykonać sekcję szyi w celu leczenia nowotworów, które mogą rozprzestrzeniać się na węzły chłonne szyi, takich jak czerniak lub rak tarczycy.,
przygotowanie dzieci przed testem lub zabiegiem może obniżyć lęk, zwiększyć współpracę i pomóc im rozwinąć umiejętności radzenia sobie. Przygotowanie obejmuje wyjaśnienie dzieciom, co stanie się podczas testu, w tym, co zobaczą, poczują, usłyszą, posmakują lub powąchają.
przygotowanie dziecka do rozwarstwienia szyi zależy od wieku i doświadczenia dziecka. Dowiedz się więcej o pomaganiu dziecku poradzić sobie z testami i leczeniem.