redaktor naczelny – Wendy Walker
redaktorzy Główni – Wendy Walker, Naomi O ' Reilly, Chrysolite Jyothi Kommu, Andeela Hafeez i Sai Kripa
opis
mięsień naramienny jest dużym trójkątnym mięśniem, który leży nad stawem ramiennym i który nadaje barkowi zaokrąglony kontur. Nazwa pochodzi od greckiej litery delta, która ma kształt trójkąta równobocznego., Składa się z 3 różnych części, z których każda wytwarza inny ruch stawu glenohumeral, powszechnie nazywane przednią, środkową (lub boczną) i tylną głową.
Anatomia
pochodzenie
włókna przednie/Głowa
boczna trzecia, przednia powierzchnia obojczyka (blisko bocznych włókien pectoralis major).
Głowica Środkowa/boczna
proces Akromionowy, doskonała Powierzchnia.
Głowa tylna
kręgosłup łopatki, granica tylna.,
wstawienie
włókna ze wszystkich głów zbiegają się, aby wstawić do guzowatości naramiennej na kości ramiennej.
powięź naramienna jest ciągła z powięzią ramienną i łączy się z przyśrodkową i boczną przegrodą międzymięśniową.
zaopatrzenie nerwów
nerw pachowy, C5& 6, Przewód tylny splotu ramiennego.
dopływ krwi
dopływ krwi z tętnicy ramiennej tylnej obwodowej.,
funkcja
ważną funkcją mięśnia naramiennego jest zapobieganie podwichnięciu lub nawet zwichnięciu głowy kości ramiennej, szczególnie podczas przenoszenia ładunku. Naramiennik jest głównym sprawcą uprowadzenia barku.
wszystkie główki mięśnia naramiennego współpracują ze sobą w celu wytworzenia stawu barkowego., Ponadto każda pojedyncza głowa wytwarza:
włókna przednie
- wygina, porywa, obraca się przyśrodkowo i poziomo wygina ramię przy stawie barkowym
włókna tylne
- rozciąga, porywa, obraca się bocznie i poziomo wysuwa ramię przy stawie barkowym.,
znaczenie kliniczne
W przypadku pacjentów cierpiących na podromialne zapalenie kaletki mięśnia naramiennego występuje uderzenie mięśnia naramiennego poniżej procesu akromionu, gdy ramię jest zwisające z boku, co prowadzi do bólu. Co więcej, nie występuje ból podczas wykonywania ruchu uprowadzenia ramienia z powodu zaniku Bursy w procesie akromionu. Subacromial lub Subdeltoid zapalenie kaletki jest powszechnie postrzegane wtórne do supraspinatus ścięgna.,
podczas zwichnięcia barku lub złamania chirurgicznego szyjki kości ramiennej dochodzi do uszkodzenia nerwu pachowego. Ponadto uszkodzenie nerwu pachowego prowadzi do paraliżu mięśnia naramiennego, gdzie egzaminator poprosi pacjenta o uprowadzenie ramienia do 90 stopni, a opór zostanie zapewniony. Nie występuje skurcz mięśnia podczas uprowadzenia i nastąpi całkowita utrata siły do 90 stopni uprowadzenia barku. Poza tym, będzie utrata czucia nad dolnymi połówkami naramiennika w obszarze podobnym do odznaki znanej jako odznaka pułkowa.,
wstrzyknięcia domięśniowe są często podawane do mięśnia naramiennego. Należy go dostarczyć do środka mięśnia naramiennego, aby uniknąć uszkodzenia nerwu pachowego.
wzorce referencyjne punktu wyzwalania
techniki
palpacja
Flex elbow to 90 stopni i niech pacjent uprowadzi ramię przeciw oporowi.
włókna przednie
- naramienne palpowane z łokciem rozszerzonym, barkiem o 90 stopni, a następnie odporne na poziome przywodzenie.,
tylne włókna
- ustawiają się tak samo jak wyżej, a następnie opierają się poziomemu uprowadzeniu.
testowanie napięcia długości
leczenie
ćwiczenia:
na leżąco aktywne wspomaganie:
połóż się płasko na plecach, z poduszką podtrzymującą głowę.
zginaj łokieć tak daleko, jak to możliwe. Następnie podnieś ramię do 90 stopni w pionie, używając mocniejszego ramienia, aby pomóc w razie potrzeby., Gdy osiągniesz 90 stopni, możesz wyprostować łokieć. Trzymaj rękę w tej pozycji pionowej z własną siłą.
okręgi: powoli palcami, nadgarstkiem i łokciem poruszaj ręką małymi kolistymi ruchami zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Stopniowo zwiększaj krąg jako wygodny (może to potrwać kilka tygodni, aby zwiększyć się do większych i większych kręgów).
postęp do lekkości:
Gdy zyskasz większą pewność w kontrolowaniu ruchu ramion, lekki np. puszka fasoli lub mały przycisk do papieru powinien być trzymany w dotkniętej dłoni.,
przejdź do pozycji siedzącej i stojącej:
mając większą pewność w kontrolowaniu ruchu ramion stopniowo przechodzisz od pozycji leżącej do pozycji siedzącej, a w końcu stojącej.
na tym etapie możesz odłożyć głowę łóżka lub włożyć poduszki pod plecy, aby odłożyć swoją pozycję.
powtórz jeszcze raz to samo ćwiczenie, tym razem wbrew pewnej grawitacji.
zacznij od trzymania ręki w pozycji pionowej z własną siłą.
zacznij najpierw bez żadnych ciężarów i postępuj tak, aby używać tej samej wagi, której używałeś wcześniej w pozycji leżącej.,
ćwiczenie Reedukacyjne koncentrycznego przykurczu mięśnia naramiennego.
pięść ręką dotkniętej strony. Płaska ręka po przeciwnej stronie zapewnia opór. Popchnij dotkniętą ręką boczną przeciw oporowi z drugiej strony. Podczas tego, można zauważyć, że można w pełni podnieść rękę (nad głową).
powtórz te ćwiczenia, aby „nauczyć się” i ponownie wykształcić mięsień naramienny, aby wykonać ten „koncentryczny przykurcz”, nawet bez naciskania na drugą rękę.