Nerw Glossopharyngeal

od przedniej części rdzenia przedłużonego nerw glossopharyngeal przechodzi poprzecznie przez lub poniżej flokulusa i opuszcza czaszkę przez centralną część otworu szyjnego. Od zwojów górnych i dolnych w otworze szyjnym ma własną osłonkę opony twardej. Zwój dolny na dolnej powierzchni części skroniowej związany jest z trójkątnym zagłębieniem, do którego otwiera się Akwedukt ślimaka. Po stronie dolnej nerw glossopharyngeal jest boczny i przedni do nerwu błędnego i dodatkowego nerwu.,

w przejściu przez otwór (z X i XI) nerw glossopharyngeal przechodzi między żyłą szyjną wewnętrzną a tętnicą szyjną wewnętrzną. Opada przed tym ostatnim naczyniem i pod procesem styloidalnym oraz mięśniami z nim związanymi, do tylnej dolnej granicy mięśnia styloidalnego. Następnie zakrzywia się do przodu, tworząc łuk z boku szyi i leżąc na mięśniu gardłowym i środkowym gardłowym., Stamtąd przechodzi pod osłoną mięśnia hyoglossus i jest ostatecznie rozprowadzany do migdałków podniebiennych, błony śluzowej kranu i podstawy języka oraz surowiczych gruczołów jamy ustnej.

gałęzie

• nerw tympaniczny
• nerw stylofaryngowy
• nerw migdałkowy
• nerw zatoki szyjnej
• gałęzie do tylnej trzeciej części języka
• gałęzie językowe
• gałąź komunikująca się z nerwem błędnym

Uwaga: nerw glossopharyngalny przyczynia się do powstawanie splotu gardłowego wraz z nerwem błędnym.,

nerw glossopharyngeal ma pięć odrębnych funkcji ogólnych:

1. silnik rozgałęziony (specjalny efferent trzewny) – zaopatruje mięsień stylopharyngeus.
2. trzewna motor – ogólny trzewny efferent) – zapewnia przywspółczulne unerwienie gruczołu przyusznego przez zwoje otic
3. czucia trzewnego (ogólny trzewny afferent) – przenosi trzewną informację sensoryczną z zatoki szyjnej i ciała szyjnego.,
4. ogólny sensoryczny (ogólny somatyczny afferent) – dostarcza ogólnych informacji sensorycznych z wewnętrznej powierzchni błony bębenkowej, górnej gardła (GVA) i tylnej jednej trzeciej języka.
5. Aferent trzewny (specjalny aferent trzewny) – zapewnia uczucie smaku z tylnej jednej trzeciej języka, w tym brodawek omijających.

nerw głosowo-gardłowy, jak wspomniano powyżej, jest nerwem mieszanym składającym się zarówno z włókien nerwowych czuciowych, jak i ruchowych., Pochodzenie włókien czuciowych obejmują gardło, ucho środkowe, tylną jedną trzecią języka (w tym kubki smakowe); oraz ciało szyjne i zatoki. Włókna te kończą się w rdzeniu przedłużonym. Włókna ruchowe pochodzą z rdzenia przedłużonego i kończą się w śliniance przyusznej, gruczołach tylnego języka i mięśniu żuchwy (który rozszerza gardło podczas połykania).,

przegląd części ruchowej rozgałęzionejedytuj

część ruchowa rozgałęzienia CN IX zapewnia dobrowolną kontrolę mięśnia żuchwy, który podnosi gardło podczas połykania i mowy.

pochodzenie i przebieg centralny

rozgałęziony Składnik motoryczny pochodzi z jądra ambiguus w siateczkowej formacji rdzenia rdzeniowo-rdzeniowego. Włókna opuszczające jądro ambiguus podróżują przednio i bocznie, aby wyjść z rdzenia, wraz z innymi składnikami CN IX, między oliwką a szypułką móżdżku dolnego.,

przebieg śródczaszkowy

po wyłonieniu się z bocznego aspektu rdzenia rozgałęziony Składnik motoryczny łączy się z pozostałymi elementami CN IX, aby wyjść z czaszki przez otwór szyjny. Włókna glossopharyngeal podróżują tylko przednia do nerwów czaszkowych X i XI, które również wychodzą z czaszki przez otwór szyjny.

przebieg pozaczaszkowy i końcowe unerwienie

Po wyjściu z czaszki włókna motoryczne rozgałęzione schodzą głęboko do procesu styloidalnego skroniowego i owijają się wokół tylnej granicy mięśnia stylopharyngeus przed unerwieniem.,

dobrowolna kontrola mięśni żuchwy

sygnały dobrowolnego ruchu mięśni żuchwy pochodzą z kory przedmotorowej i ruchowej (w połączeniu z innymi obszarami korowymi) i przechodzą przez przewód kortykobulbarowy w genu wewnętrznej kapsułki do synapsy obustronnie na jądrach wieloogniskowych w rdzeniu.

przegląd trzewnego składnika motorycznego

przywspółczulnego składnika nerwu glossopharyngealnego, który unerwia gruczoł przyoczkowy.,

pochodzenie i przebieg centralny

preganglioniczne włókna nerwowe pochodzą z dolnego jądra śliniankowego rdzenia rostralnego i podróżują przednio i bocznie, aby wyjść z pnia mózgu między oliwką rdzeniową a szypułką móżdżkową dolną z innymi składnikami CN IX. Uwaga: neurony te nie tworzą wyraźnego jądra widocznego na przekroju pnia mózgu. Pozycja wskazana na diagramie jest reprezentatywna dla położenia ciał komórkowych tych włókien.,

przebieg śródczaszkowy

po wyłonieniu się z bocznego odcinka rdzenia, trzewne włókna ruchowe łączą się z innymi składnikami CN IX, aby dostać się do otworu szyjnego. W obrębie otworu szyjnego znajdują się dwa zwoje glossopharyngeal, które zawierają ciała komórek nerwowych, które pośredniczą w ogólnym, trzewnym i specjalnym odczuciu. Trzewne włókna ruchowe przechodzą przez oba zwoje bez synapsji i wychodzą z zwoju dolnego z ogólnymi włóknami czuciowymi CN IX jako nerwu tympanicznego., Przed wyjściem z otworu szyjnego nerw bębenkowy wchodzi do petrous części kości skroniowej i wznosi się przez kanał bębenkowy dolny do jamy bębenkowej. W obrębie jamy bębenkowej nerw bębenkowy tworzy splot na powierzchni cypla ucha środkowego, aby zapewnić ogólne odczucia. Trzewne włókna ruchowe przechodzą przez ten splot i łączą się, aby stać się mniejszym nerwem petrosal. Mniejszy nerw petrosal ponownie wchodzi i przemieszcza się przez kość skroniową, aby wyłonić się w środkowym dole czaszki tuż bocznie do większego nerwu petrosal., Następnie przechodzi przednio do wyjścia czaszki przez otwór owalny wraz ze składnikiem nerwu żuchwowego CN V (V3).

przebieg pozaczaszkowy i końcowe unerwienia

Po wyjściu z czaszki synapsy nerwu petrosal mniejsze w zwoju otic, który jest zawieszony od nerwu żuchwowego bezpośrednio poniżej otworu owalnego. Włókna postganglionowe ze zwoju otic podróżują z gałęzią auriculotemporal CN V3, aby dostać się do substancji gruczołu przyusznego.,

wpływ podwzgórza

włókna z podwzgórza i układu węchowego projektują przez grzbietową wzdłużną fasciculus, aby wpływać na wyjście dolnego jądra ślinianki. Przykłady obejmują: 1) suchość w jamie ustnej w odpowiedzi na strach (za pośrednictwem podwzgórza); 2) ślinotok w odpowiedzi na zapach pokarmu (za pośrednictwem układu węchowego)

przegląd trzewnych składników czuciowychedytuj

Ten składnik CN IX unerwia baroreceptory zatoki szyjnej i chemoreceptory ciała szyjnego.

przebieg obwodowy i śródczaszkowy., Włókna czuciowe powstają z zatoki szyjnej i ciała szyjnego przy wspólnym rozwidleniu tętnicy szyjnej, wznoszą się w nerwie zatokowym szyjnym i łączą się z innymi składnikami CN IX w zwoju językowo-gardłowym dolnym. Ciała komórkowe tych neuronów znajdują się w zwoju glossopharyngeal dolnej. Centralne procesy tych neuronów dostają się do czaszki przez otwór szyjny., Przebieg centralny-trzewny element czuciowy po wejściu do czaszki, trzewne włókna czuciowe wchodzą do rdzenia bocznego między oliwką a szypułką móżdżku dolnego i schodzą w samotnym przewodzie do synapsy w samotnym jądrze ogonowym. Z samotnego jądra połączenia są wykonane z kilkoma obszarami w formacji siateczkowej i podwzgórzu, aby pośredniczyć w odpowiedziach odruchowych układu sercowo-naczyniowego i oddechowego na zmiany ciśnienia krwi oraz stężenia CO2 i O2 w surowicy.,

korelacja kliniczna trzewne włókna czuciowe CN IX pośredniczą w aferentnej kończynie odruchu gardłowego, w którym dotknięcie tylnej części gardła pobudza pacjenta do knebla (tj. odruch knebla). Sygnał efferentny do mięśni gardła jest przenoszony przez rozgałęzione włókna motoryczne nerwu błędnego.,

przegląd somatycznego komponentu czuciowegoedytuj

Ten komponent CN IX przenosi ogólne informacje sensoryczne (ból, temperaturę i dotyk) ze skóry ucha zewnętrznego, wewnętrznej powierzchni błony bębenkowej, ścian górnej gardła i tylnej jednej trzeciej języka, przedniej powierzchni nagietka, vallecula.

przebieg obwodowy włókna czuciowe ze skóry ucha zewnętrznego początkowo podróżują z gałęzią uszną CN X, podczas gdy te z ucha środkowego podróżują w nerwie bębenkowym, jak wspomniano powyżej (CN IX sekcja trzewna)., Ogólne informacje sensoryczne z górnej części gardła i tylnej jednej trzeciej języka podróżują przez gałęzie gardłowe CN IX. te procesy obwodowe mają swoje ciało komórkowe w górnym lub dolnym zwoju glossopharyngeal. Przebieg centralny Centralne procesy ogólnych neuronów czuciowych wychodzą ze zwojów glossopharyngeal i przechodzą przez otwór szyjny, aby dostać się do pnia mózgu na poziomie rdzenia. Po wejściu do rdzenia włókna te schodzą w kręgowym przewodzie trójdzielnym i synapsie w jądrze ogonowym rdzenia trójdzielnego.,

przegląd specjalnego komponentu sensorycznegoedytuj

specjalny komponent sensoryczny CN IX zapewnia uczucie smaku z tylnej jednej trzeciej języka.

przebieg obwodowy specjalne włókna czuciowe z tylnej jednej trzeciej języka podróżują przez gałęzie gardłowe CN IX do zwoju językowo-gardłowego dolnego, gdzie znajdują się ich ciała komórkowe., Przebieg centralny-specjalny komponent czuciowy Centralne procesy tych neuronów wychodzą z zwoju dolnego i przechodzą przez otwór szyjny, aby dostać się do pnia mózgu na poziomie rdzenia rostralnego między szypułką oliwną a szypułką móżdżku dolnego. Po wejściu do rdzenia włókna te wznoszą się w tractus solitarius i synapsie w części smakowej nucleus solitarius. Również włókna smakowe z CN VII I X wznoszą się tutaj i synapsują., Neurony wtórne wstępujące pochodzące z Nucleus solitarius kierują się obustronnie do jąder brzusznych tylno-przyśrodkowych (VPM) wzgórza przez centralny przewód okrywowy. Trzeciorzędowe neurony od wzgórza przez tylną kończynę wewnętrznej kapsułki do dolnej jednej trzeciej pierwotnej kory czuciowej (kory smakowej płata ciemieniowego).,jądro pnia

• samotne jądro: smak z tylnej 1/3 języka i informacje z baroreceptorów zatoki szyjnej i chemoreceptorów ciała szyjnego
• rdzeniowe jądro nerwu trójdzielnego: somatyczne włókna czuciowe z wewnętrznej powierzchni błony bębenkowej, ucha środkowego, górnej części gardła, podniebienia miękkiego i tylnej 1/3 języka
• jądro ambiguus: dolne neurony ruchowe dla nerwu trójdzielnego

mięsień żuchwowo-gardłowy dolny

• jądro ślinianki dolnej: preganglioniczne neurony przywspółczulne do zwoju Otic, a następnie do gruczołu przyusznego