O cewniku do nefrostomii

informacje te pomogą Ci przygotować się do umieszczenia cewnika do nefrostomii w Memorial Sloan Kettering (MSK) i nauczą cię, jak dbać o niego w domu.

o układzie moczowym

układ moczowy składa się z nerek, moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Nerki wytwarzają mocz, który gromadzi się w miednicy nerkowej w górnej części moczowodu (patrz rysunek 1). Moczowody przenoszą mocz z nerek do pęcherza moczowego.

Rysunek 1., Nerki, miednica nerkowa i moczowód

mocz gromadzi się w pęcherzu moczowym, dopóki nie będziesz musiał oddawać moczu. Mocz następnie przechodzi z organizmu przez cewkę moczową. U kobiet cewka moczowa jest bardzo krótką strukturą znajdującą się przed pochwą (patrz rysunek 2). U mężczyzn cewka moczowa jest znacznie dłuższa i przechodzi przez gruczoł krokowy i penisa (patrz rysunek 3).

Rysunek 2 (po lewej) i Rysunek 3 (po prawej)., Układ moczowy kobiet (po lewej) i mężczyzn

o cewniku do nefrostomii

będziesz mieć cewnik do nefrostomii, aby złagodzić niedrożność układu moczowego. Cewnik zostanie wprowadzony przez skórę do nerek. Pozwoli to na odprowadzenie moczu do worka na zewnątrz ciała. W niektórych przypadkach, może również odprowadzać do pęcherza moczowego.,

rodzaje cewników drenażowych

układ moczowy można opróżnić cewnikiem na 2 sposoby. Lekarz omówi to z pacjentem przed zabiegiem.

cewnik do nefrostomii

cewnik do nefrostomii umieszcza się, jeśli lekarz nie może ominąć (obejść) blokady lub jeśli moczowód został ranny. Przechodzi przez skórę i do miednicy nerkowej. Jeden koniec cewnika tworzy pętlę w tym obszarze. Drugi koniec cewnika rozciąga się od ciała pacjenta (patrz rysunek 4). Zostanie przymocowany do zewnętrznej torby drenażowej przymocowanej do nogi.,

cewnik do nefro-ureterostomii

Rysunek 5. Cewnik do nefro-ureterostomii

cewnik do nefro-ureterostomii umieszcza się, jeśli można ominąć zablokowanie układu moczowego. Przechodzi przez skórę i do miedniczki nerkowej. Jest prowadzony przez obszar blokady aż do pęcherza moczowego.

jeden koniec cewnika znajduje się w pęcherzu moczowym. Drugi koniec cewnika rozciąga się od ciała pacjenta (patrz rysunek 5)., Zostanie przymocowany do zewnętrznej torby drenażowej przymocowanej do nogi. Cewnik ten umożliwia przepływ moczu w 2 kierunkach. Może wyjść do worka drenażowego lub do pęcherza moczowego.

po umieszczeniu cewnika do nefrostomii

cewnik do nefrostomii zostanie wprowadzony przez radiologa interwencyjnego. Radiolog interwencyjny to lekarz specjalizujący się w zabiegach obrazowych.

zabieg trwa zwykle mniej niż 1 godzinę. Twój radiolog interwencyjny wyjaśni ci procedurę i da ci czas na zadawanie pytań przed podpisaniem formularza zgody.,

po zabiegu cewnik zostanie przymocowany do torby, aby zebrać drenaż.

czasami, cewniki do nefrostomii są umieszczane pilnie, gdy jesteś chory. W innych przypadkach, jednak, będzie zaplanowane przyjść do szpitala na zabieg. W takim przypadku postępuj zgodnie z poniższymi wytycznymi.

przed zabiegiem

zapytaj o leki

może być konieczne przerwanie przyjmowania niektórych leków przed zabiegiem. Porozmawiaj z lekarzem o tym, które leki są bezpieczne, aby zatrzymać. Poniżej zamieściliśmy kilka typowych przykładów.,

Jeśli przyjmujesz leki, które wpływają na sposób krzepnięcia krwi, zapytaj lekarza wykonującego zabieg, co robić. Dane kontaktowe lekarza są wymienione na końcu tego zasobu.,93f00e1f”>clopidogrel (Plavix®)

Fondaparinux (Arixtra®) rivaroxaban (Xarelto®) dabigatran (Pradaxa®) heparin (shot under your skin) sulfasalazine (Azulfidine®, Sulfazine®)

Your doctor may or may not tell you to stop taking the medication, depending on the reason you’re taking it., Nie należy przerywać przyjmowania żadnego z tych leków bez konsultacji z lekarzem.

zapoznaj się z informacjami w zasobie wspólne leki zawierające aspirynę, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub witaminę E. zawiera ważne informacje o lekach, których musisz unikać przed zabiegiem i jakie leki możesz wziąć zamiast.

jeśli pacjent przyjmuje insulinę lub inne leki przeciwcukrzycowe, może być konieczna zmiana dawki przed zabiegiem. Zapytaj lekarza, który przepisuje leki przeciwcukrzycowe, co powinieneś zrobić rano w trakcie zabiegu.,

jeśli pacjent przyjmuje leki moczopędne (leki, które powodują częstsze oddawanie moczu), może być konieczne przerwanie ich przyjmowania w dniu zabiegu. Przykładami są furosemid (Lasix®) lub hydrochlorotiazyd. Należy porozmawiać z lekarzem.

będziesz miał tomografię komputerową (CT) z kontrastem IV (dożylnym). Jeśli w przeszłości występowała reakcja alergiczna na kontrastowe podanie dożylne, należy poinformować o tym lekarza.,

Tell us if you’re sick

If you develop any illness (fever, cold, sore throat, or flu) before your procedure, please call a nurse in Interventional Radiology at 212-639-2236., Pielęgniarka jest dostępna od poniedziałku do piątku od 9: 00 do 17: 00. Po godzinie 17: 00, w weekend i w święta, zadzwoń pod numer 212-639-2000 i zapytaj o dyżur radiologa interwencyjnego.

Jeśli pacjent miał udar mózgu lub zawał serca, może być konieczne przeprowadzenie kolejnej wizyty lekarskiej przed zabiegiem.

zwróć uwagę na czas i miejsce wizyty

pracownik radiologii interwencyjnej zadzwoni do ciebie na 2 dni robocze przed zabiegiem. Powiedzą ci, o której godzinie powinieneś przyjechać do szpitala na zabieg., Jeśli twoja procedura jest zaplanowana w poniedziałek, zostaniesz wezwany w czwartek wcześniej. Jeśli nie otrzymasz połączenia do godziny 12: 00 w dniu roboczym przed zabiegiem, zadzwoń pod numer 646-677-7001.

Jeśli chcesz anulować zabieg z jakiegokolwiek powodu, zadzwoń do lekarza, który zaplanował go dla Ciebie.

dzień zabiegu

rzeczy do zapamiętania

• przyjmuj tylko leki, które lekarz zalecił ci rano zabiegu. Weź je z kilkoma łykami wody.
• nie stosować kremu ani wazeliny (Vaseline®). Możesz użyć dezodorantu i lekkich środków nawilżających., Nie noś makijażu oczu.
• usunąć biżuterię, w tym kolczyki do ciała.
• zostaw wszystkie kosztowności, takie jak karty kredytowe i biżuteria, w domu.
• Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, załóż zamiast tego Okulary, jeśli to możliwe. Jeśli nie masz okularów, przynieś Etui na kontakty.,

co zabrać ze sobą

• lista leków, które przyjmujesz w domu
• leki na problemy z oddychaniem (takie jak inhalatory), leki na ból w klatce piersiowej lub oba
• Etui na okulary lub kontakty
• formularz Proxy opieki zdrowotnej, jeśli go wypełniłeś

czego się spodziewać

rysunek 7., Silikonowy dysk nad cewnikiem

Po przyjeździe do szpitala lekarze, pielęgniarki i inni pracownicy poproszą Cię o podanie i przeliterowanie swojego imienia i Daty Urodzenia wiele razy. To dla Twojego bezpieczeństwa. Osoby o tych samych lub podobnych nazwach mogą mieć procedury w tym samym dniu.

Pielęgniarka wprowadzi dożylną (IV) linię w dłoni lub ramieniu. Zostaniesz przeniesiony do sali zabiegowej. Będziesz otrzymywać leki przez kroplówkę, aby poczuć senność.,

obszar, w którym cewnik jest wprowadzony zostanie zdrętwiały z iniekcji znieczulenia. Lekarz będzie używać fluoroskopii (w czasie rzeczywistym rentgenowskie), CT, lub USG, aby pomóc umieścić cewnik. Mogą one również być podawane we wstrzyknięciu dożylnym. Kontrast ułatwia zobaczenie obszaru. Lekarz będzie wtedy wiedzieć, jaki rodzaj drenażu jest możliwe i umieści cewnik.

Po włożeniu cewnika do nefrostomii na cewnik zostanie umieszczony dysk silikonowy (patrz rysunek 7), aby przymocować go do skóry. Ten dysk jest przymocowany do skóry za pomocą opatrunku samoprzylepnego., Może być również szew (ścieg) trzymający cewnik w miejscu.

po zabiegu

po zabiegu zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej. Będziesz musiał pozostać w łóżku, dopóki środek uspokajający nie przestanie działać. Następnie wrócisz do pokoju szpitalnego lub wrócisz do domu z opiekunem.

powiedz swojej pielęgniarce, jeśli masz:

• nasilający się ból lub dyskomfort
• nudności
• wszelkie objawy, które Cię dotyczą

o cewniku

na cewniku nad tarczą znajduje się czarny znak (patrz rysunek 7). Pielęgniarka ci to pokaże. Znak ten powinien być zawsze w tej samej odległości od górnej części dysku. Jeśli się zmieni, oznacza to, że cewnik został przeniesiony. Musisz zadzwonić na radiologię interwencyjną, żeby ktoś mógł to sprawdzić.

koniec cewnika, który znajduje się na zewnątrz ciała, zostanie przymocowany do worka drenażowego nóg (patrz rysunek 8). Mocz zacznie płynąć do worka zaraz po zabiegu umieszczenia cewnika., Możliwe, że mocz pojawi się na początku krwawy. Pielęgniarka sprawdzi drenaż, aby upewnić się, że poprawia się.

CathGrip® to urządzenie, które pomaga upewnić się, że cewnik nie wyjdzie z organizmu, jeśli przypadkowo go pociągniesz.

ważne jest, aby trzymać torbę przywiązaną do nogi. Zapobiega to przypadkowemu wyciągnięciu cewnika. Worek może wypełnić się moczem i stać się ciężki. Jeśli worek spadnie, może wyciągnąć cewnik.

często sprawdzaj mocz w worku na nogi. Powinien płynąć swobodnie do worka., Zadzwoń do lekarza, jeśli twój mocz jest krwawy, śmierdzący lub mętny.

prysznic

Możesz wziąć prysznic, ale musisz utrzymać suchy opatrunek. Ręczny prysznic może pomóc skierować wodę z dala od opatrunku. Będziesz również musiał pokryć opatrunek. Jeśli opatrunek zmoknie, będziesz musiał go zmienić. Mokre opatrunki są częstą przyczyną problemów skórnych.

zanim weźmiesz prysznic, zdejmij pas i opróżnij worek drenażowy. Taśma drenażowa do ciała w pobliżu cewnika lub za pomocą paska przymocować go do talii., Taśma foliowa lub worek wielkości galonu nad opatrunkiem, aby utrzymać go w suchości.

Możesz również użyć AquaGuard, który jest jednorazowym wodoodpornym pokrowcem do ochrony opatrunku. Podczas prysznica należy upewnić się, że cewnik jest zakryty, aby zapobiec jego zamoczeniu.

zastosowanie AquaGuard

Rysunek 9. AquaGuard do mycia pod prysznicem

1. krawędzie AquaGuard mają zdejmowaną taśmę. Złożyć na rogu każdej strony taśmy(patrz rysunek 9).,
2. przytrzymaj AquaGuard strzałkami skierowanymi w stronę głowy. Zdejmij górny pasek i umieść górną krawędź AquaGuard nad opatrunkiem. / Align = „left” /
3. następnie chwyć złożony narożnik i odklej jedną stronę, wygładzając podczas jazdy.
4. Zastosuj dolną i pozostałą stronę w ten sam sposób.

nie pozwól, aby taśma na Aquaguardzie dotknęła opatrunku. Może podnieść opatrunek po usunięciu AquaGuard po prysznicu.

dbanie o cewnik do nefrostomii

Pielęgniarka nauczy Cię, jak dbać o cewnik., Użyj tego zasobu w domu, aby przypomnieć ci, czego się nauczyłeś. Na początku wizyta pielęgniarki przyjdzie do Twojego domu, aby pomóc Ci dbać o cewnik. Już niedługo poczujesz się pewnie robiąc to sam.

codziennie będziesz:

• sprawdzać cewnik
• opróżniać mocz z worka

opatrunek i worek drenażowy będą musiały być wymieniane raz w tygodniu. Będziesz również musiał zmienić opatrunek, jeśli stanie się luźny, mokry lub zabrudzony. Jeśli na skórze zostanie pozostawiony mokry opatrunek, może to spowodować podrażnienie i ból skóry., To sprawia, że uszkodzenie skóry jest bardziej prawdopodobne.

będziesz potrzebował pomocy w zmianie opatrunku i drenażu. Będziesz potrzebował lustra, aby móc sprawdzić cewnik.

sprawdzanie cewnika do nefrostomii

należy sprawdzać cewnik przynajmniej raz dziennie. Możesz do tego użyć ręcznego lub pełnego lustra.

1. Znajdź czarny znak, aby upewnić się, że znajduje się we właściwej pozycji.
2. Sprawdź opatrunek, aby upewnić się, że jest bezpieczny. Jeśli opatrunek jest mokry, zabrudzony, poluzował się lub zaczął odrywać od skóry, należy go zmienić.,
3. zbadaj skórę wokół cewnika, gdy zmieniasz opatrunek, aby sprawdzić, czy jest on w dobrym stanie. Nie powinno być zaczerwienienia, obszarów uszkodzonej skóry lub wysypki. Mocz nie powinien przeciekać wokół cewnika.
4. spójrz na worek drenażowy. Mocz powinien swobodnie płynąć do worka. Nie powinien zmieniać koloru ani konsystencji. Nie powinno być dużego zmniejszenia ilości moczu w worku.
5. Sprawdź cewnik i worek drenażowy pod kątem załamań w rurze.

Jeśli zauważysz problem, Zadzwoń do pielęgniarki lub lekarza., Dane kontaktowe znajdują się na końcu tego zasobu.

opróżnianie moczu z worka

opróżnianie worka z moczem w łazience, gdy jest do połowy pełny. Dla niektórych osób może to być co 2 do 3 godzin w ciągu dnia.

1. umyj ręce ciepłą wodą i mydłem przez co najmniej 20 sekund lub użyj środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu.
2. połóż stopę na muszli klozetowej.
3. skieruj rurkę na dno worka na nogi do toalety lub pojemnika.
4. otwórz zawór wylotowy w dolnej części worka na nogi.
5. Opróżnij torbę całkowicie.,
6. zamknij zawór worka na nogi. Powinieneś usłyszeć trzask, gdy się zamyka.
7. osuszyć koniec rurki papierem toaletowym.
8. umyj ręce ciepłą wodą i mydłem przez co najmniej 20 sekund lub użyj środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu.

zmiana opatrunku Uresilowego

system opatrunku Uresil został zaprojektowany, aby zapobiec wydostawaniu się cewnika z nerki. Dysk jest przymocowany do cewnika. Opatrunek pokrywa dysk, który utrzymuje cewnik w miejscu.,

opatrunek, rurka łącząca cewkę moczową i worek na nogi będą musiały być zmieniane raz w tygodniu. Opatrunek może wymagać częstszej zmiany, jeśli zrobi się mokry, zabrudzony, oderwie się od skóry lub rozluźni się. Chociaż będziesz potrzebował pomocy swojego pomocnika, aby zrobić opatrunek i zmiany sprzętu, możesz sam zmontować sprzęt.

Poniżej znajduje się film pokazujący jak zmienić opatrunek Uresil.,

1. Zbierz materiały:
   • 1 opatrunek klejowy Uresil
   • 3mtm folia barierowa bez Żądła
   • Ściereczka Do Usuwania Kleju
   • waciki alkoholowe
   • Gaza
   • łagodne mydło i filiżanka wody
   • niesterylne rękawice
   • 1 (2 cale x 2 cale) telfa
   • nożyczki
   • zestaw cathgrip, jeśli zmienisz Cathgrip
   • kosz na odpady
2. umyj ręce ciepłą wodą i mydłem przez co najmniej 20 sekund lub użyj środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu.
3. Wyczyść nożyczki gazikiem z alkoholem., Jeśli twój Telfa jest większy niż 2 cale na 2 cale, musisz go przyciąć do tego rozmiaru. Odciąć rozcięcie w tym kawałku (patrz rysunek 10) i ustawić na boku.
   

   Rysunek 10. Cięcie Telfa

4. usiądź lub połóż się wygodnie. W tym momencie będziesz potrzebował kogoś, kto ci pomoże. Osoba dokonująca zmiany opatrunku powinna postępować zgodnie z poniższymi instrukcjami.
5. umyć ręce i założyć niesterylne Rękawiczki.
6. zwolnić cewnik z taśm na Katgrip., Upewnij się, że torba drenażowa jest gdzieś, gdzie nie może spaść. Jeśli będziesz zmieniać CathGrip, użyj środka do usuwania kleju, aby uwolnić go ze skóry i wyrzucić.
7. przytrzymaj dysk silikonowy na miejscu za pomocą 2 palców, aby zapobiec naprężeniu lub pociągnięciu cewnika. Zlokalizuj szczelinę w opatrunku Uresil. Z tego miejsca powoli i delikatnie odkleić klej od skóry trzymając dysk (patrz rysunek 11). Jeśli skóra wokół cewnika jest wrażliwa, wytrzyj środek do usuwania kleju wokół krawędzi opatrunku, aby zminimalizować dyskomfort.,
   

   Rysunek 11. Odklejanie opatrunku Uresil

8. wyrzuć Stary opatrunek Uresil.
9. użyj gaziku zwilżonego wodą z mydłem, aby oczyścić skórę wokół i pod silikonowym dyskiem. Używając tej samej gazy, oczyść górną i dolną stronę samego dysku silikonowego. Zawsze trzymaj jedną stronę dysku mocno na skórze podczas czyszczenia pod drugą stroną.
10. spłukać i osuszyć skórę oraz krążek silikonowy świeżą gazą.,
11. wytrzyj górną stronę silikonowego dysku wacikiem alkoholowym. Usuwa to wszelkie pozostałości mydła.
12. spójrz na sutek dysku. Czarny znak atramentu powinien znajdować się tuż nad złączką dysku. Jeśli się poruszył, dokończ zmianę opatrunku, a następnie zadzwoń do gabinetu lekarza.
13. Sprawdź miejsce wstawiania pod dyskiem silikonowym. Zawsze trzymaj jedną stronę dysku mocno na skórze, przechylając drugą stronę., Jeśli zauważysz którąkolwiek z poniższych sytuacji, Zakończ zmianę opatrunku i zadzwoń do lekarza:
    • zaczerwienienie
    • obrzęk
    • drenaż cuchnący
    • wyciek płynu
    • możesz zauważyć nową tkankę rosnącą wokół miejsca wprowadzenia. Jest to nieszkodliwe, ale może być usunięty przez lekarza, jeśli jest bolesne.
14. nałóż folię barierową 3mtm No Sting na skórę wokół i pod silikonowym dyskiem. Następnie nałóż więcej na górną część dysku, gdzie zostanie umieszczony opatrunek. Chroni to skórę i pomaga lepszemu przyklejaniu się kleju.,
15. wsuń Telfa pod dysk, wokół cewnika (patrz rysunek 12). Szczelina powinna wskazywać na stopy pacjenta. Telfa zapobiega gromadzeniu się wilgoci pod dyskiem.
    

    Rysunek 12. Przesuwanie Telfa pod cewnikiem, wokół dysku

16. podnieś opatrunek Uresil. Otwórz szczelinę i umieść ją wokół cewnika. Wyrównaj szczelinę do szczeliny w Telfa. Upewnij się, że opatrunek jest samoprzylepny z boku w dół, błyszczący z boku w górę., Umieść opatrunek na płaskiej części dysku, ale pod brodawką dysku. Szczelina w opatrunku powinna wskazywać na stopy pacjenta.
17. opatrunek Uresilowy ma 3 sztuki podkładu. Zacznij od rogu największego kawałka i powoli odrywaj podkład. Gdy odrywasz papier, dociśnij klej do skóry. Będzie to łatwiejsze z praktyką. Jeśli opatrunek nie przykleja się prawidłowo, zdjąć opatrunek Uresil i Telfa i uruchomić ponownie w punkcie 15.
18. usuń pozostałe 2 kawałki papieru podkładowego po 1 na raz. Docisnąć klej do skóry., Nakładać krawędzie szczeliny opatrunku, aby opatrunek był bardziej bezpieczny (patrz rysunek 13).
    

    rysunek 13. Nakładające się krawędzie opatrunku Uresil

19. jeśli zmieniasz worek drenażowy na nogi lub Katgrip, postępuj zgodnie z instrukcjami w poniższych sekcjach. Jeśli dopiero teraz zmieniasz opatrunek, podłącz cewnik do cewnika.
    • aby to zrobić, umieść cewnik na paskach urządzenia.,
    • są 2 paski, jeden z otworami i jeden z postrzępionymi krawędziami. Pasek z otworami posiada 2 otwory. Włóż pasek z postrzępionymi krawędziami do dolnego otworu drugiego paska.
    • Pociągnij, aby zabezpieczyć(patrz rysunek 14).
      

      Rysunek 14. Zabezpieczenie cewnika w cewniku

20. zdejmij rękawice i wyrzuć je do pojemnika na odpady. Umyj ręce.,

Wymiana worka drenażowego na nogi i rurki łączącej cewkę moczową

1. Zbierz materiały:
   • torba drenażowa na nogi z paskami na rzepy
   • rurka łącząca cewkę moczową
   • taśma papierowa Micropore® (2 cale szerokości)
   • Nożyczki Do Cięcia Taśmy i torby
   • chusteczki alkoholowe
   • niesterylne rękawice
2. umyj ręce ciepłą wodą i mydłem przez co najmniej 20 sekund lub użyj środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu.
3. Wytnij 4-calowy kawałek taśmy papierowej Micropore i złóż krótkie boki o pół cala. Odstawić (patrz rysunek 15).,
   

   rysunek 15. Składanie boków taśmy papierowej Micropore

4. otworzyć opakowania zawierające rurkę łączącą cewkę moczową i worek na nogę. Zamknij zawór wylotowy w dolnej części worka na nogę. Usłyszysz trzask (patrz Rysunek 16).
   

   Rysunek 16. Zamykanie dna torby na nogi

5. czyścić nożyczki wacikiem nasączonym alkoholem.,
6. podnieś torbę na nogi za falistą rurę, ale nie dotykaj złącza, które jest przymocowane do dna rury. Zauważ, że zmarszczki w rurce są przerywane przez gładkie obszary. Policzyć od 2 do 4 gładkich obszarów od worka i odciąć rurkę na zewnętrznej krawędzi gładkiej powierzchni (patrz rysunek 17). Podczas cięcia trzymaj zarówno rurkę, jak i torbę .
   

   rysunek 17., Cięcie rurki

7. Podłącz złącze do rurki na worku na nogi (patrz rysunek 18).
   

   rysunek 18. Mocowanie złącza do rurki na worku na nogi

8. zdjąć nakrętkę na złączu i włożyć złącze do szerokiego końca rurki łączącej cewkę moczową (patrz rysunek 19). Owiń obszar wyciętym kawałkiem taśmy, aby zapobiec rozłączeniu.,
   

   rysunek 19. Włożenie złącza do szerokiego końca rury

9. Usuń paski na rzepy z opakowania. Umieść szerszy pasek przez górne otwory na guziki. Umieść wąski pasek przez dolne otwory na guziki. Przyciąć paski, aby dobrze pasowały do nóg ,ale nie powinny być ciasne(rysunek 20).
   

   rysunek 20., Mocowanie worka do nogi

10. Opróżnij worek drenażowy w toalecie. Odłącz ją od nogi.
11. umyj ręce ciepłą wodą i mydłem przez co najmniej 20 sekund lub użyj środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu.
12. załóż parę niesterylnych rękawiczek.
13. włóż ręcznik lub gazę pod punkt połączenia między rurką łączącą cewnik moczowodowy a cewnikiem.
14. podnieś nową rurkę łączącą cewkę moczową przymocowaną do worka. Odkręcić małą nasadkę (patrz Rysunek 21).,
    

    Rysunek 21. Zdejmowanie nakrętki z rurki łączącej

15. trzymając nowy zestaw worków w dłoni, odkręć cewnik ze starego przewodu łączącego cewnik moczowodowy. Szybko przymocuj nową torbę za pomocą ruchu skręcającego, aby zminimalizować wyciek. Wyrzuć starą torbę.
16. Jeśli w tym czasie nie zmieniasz Katgripa, zabezpiecz nową rurkę z boku brzucha za pomocą CathGrip. Umieść cewnik na pasku urządzenia CathGrip i pociągnij., Jeśli zmieniasz CathGrip w tym czasie, zobacz sekcję ” Zmiana CathGrip.”
17. przymocuj torbę na nogę do łydki lub uda. Sprawdź, czy wszystkie połączenia są szczelne, a torba na nogi jest zamknięta.
18. kiedy skończysz, zdejmij rękawiczki i umyj ręce.

Zmiana Katgrip

Katgrip zapobiegnie ciągnięciu, naprężeniu lub załamaniu cewnika drenażowego i rurki. Będziesz potrzebował swojego zestawu CathGrip do tej części.

1. wybierz pozycję dla CathGrip., Przewód cewnika i worka drenażowego powinien być niższy niż miejsce wprowadzenia cewnika, aby mógł się spuścić. Upewnij się, że jest niższa zarówno podczas stania, jak i leżenia. Gdy cewnik jest podłączony nie powinno być pociągnięcie lub napięcie na cewniku. Powinno być delikatne kłanianie się cewnika.
2. opuść rurkę z boku brzucha w wybranym miejscu.
3. sprawdź stronę, w której będzie umieszczony CathGrip. Upewnij się, że zaznaczono obszar, który nie jest czerwony ani podrażniony. Przycinaj długie włosy na miejscu nożyczkami lub trymerem do włosów. Unikaj używania brzytwy.,
4. Otwórz pakiet CathGrip.
5. Wyczyść witrynę wacikiem nasączonym alkoholem z zestawu. Usunie to ze skóry oleje i produkty, takie jak balsam lub mydło. Pozostawić alkohol do całkowitego wyschnięcia.
6. wytrzyj miejsce za pomocą BioPlus + Skin Prep, który jest dołączony do zestawu.
7. pozostawić obszar do wyschnięcia w dotyku. Trwa to około 15 sekund.
8. usuń papier z tyłu Katgrip jedną stronę na raz (patrz rysunek 22). Nanieść na skórę w pożądanym miejscu. Powtórz z drugiej strony.,
   

   rysunek 22. Umieszczenie cewnika i usunięcie papieru z tyłu cewnika

9. delikatnie przycisnąć cewnik do skóry przez 5 sekund, aby zamknąć go na skórze.
10. umieść cewnik na paskach urządzenia. Są 2 paski, jeden z otworami i jeden z postrzępionymi krawędziami. Pasek z otworami posiada 2 otwory. Włóż pasek z postrzępionymi krawędziami do dolnego otworu drugiego paska. Pociągnąć w celu zabezpieczenia (patrz rysunek 14).,
11. upewnij się, że cewnik nie jest pociągnięty ani naprężony. Jeśli zauważysz jakiekolwiek napięcie lub pociągnięcie, zmień położenie cewnika w cewniku.

Podłączanie do torby nocnej

Pielęgniarka pokaże Ci, jak podłączyć torbę na nogę do torby nocnej. Torba nocna posiada dużą objętość, dzięki czemu nie będziesz musiał opróżniać torby podczas snu.

1. Zbierz zapasy:
   • Torba nocna
   • chusteczki alkoholowe
   • taśma papierowa
2. umyj ręce przez co najmniej 20 sekund lub użyj środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu.,
3. dokładnie wyczyść końcówkę drenażową torby na nogi wacikami nasączonymi alkoholem Na zewnątrz i w miarę możliwości wewnątrz. Trzymając torbę, pozostawić alkohol do wyschnięcia na 2 minuty.
   

   rysunek 23. Wkładanie worka nocnego do worka na nogi

4. podnieś worek nocny drugą ręką. Zdjąć nasadkę z końca rurki. Włożyć rurkę drenażową do worka na nogi (patrz rysunek 23).,
5. otwórz zawór wylotowy, aby umożliwić przepływ moczu z worka na nogi do worka nocnego. Dla dodatkowego bezpieczeństwa, zabezpiecz połączenie między 2 torebkami za pomocą taśmy papierowej.

nigdy nie podłączaj worka nocnego do przewodu łączącego moczowodu. Ciężar worka na nogę może wyciągnąć cewnik z ciała, jeśli spadnie.

czyszczenie worka nocnego

możesz ponownie użyć worka nocnego po prawidłowym czyszczeniu. Aby wyczyścić sprzęt:

1. umyć ręce ciepłą wodą i mydłem przez co najmniej 20 sekund lub użyć środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu.,
2. Zbierz następujące materiały:
   • niesterylne rękawice
   • zimna woda i detergent do naczyń
   • biały ocet
   • Duży pojemnik o wymiarach umywalki do moczenia przedmiotów
3. załóż rękawice.
4. Opróżnij mocz z worka nocnego.
5. opłucz worek zimną bieżącą wodą. Nigdy nie używaj gorącej wody, ponieważ może to uszkodzić torbę.
6. umyć worek łagodnym detergentem.
7. spłucz worek zimną wodą, aż nie pozostaną żadne ślady detergentu.
8. w pojemniku wielkości miski zrobić roztwór z 1 części białego octu i 3 części wody.,
9. namoczyć torebkę przez 15 minut w roztworze.
10. pozostawić worek do wyschnięcia na powietrzu.

czynności gdy masz cewnik do nefrostomii

• możesz iść do pracy i ćwiczyć z cewnikiem na miejscu. Unikaj ruchów, które wymagają rozciągania z boku na bok lub ciągłego zginania. To może usunąć cewnik.
• nie pływać, nie kąpać się ani nie zanurzać cewnika w wodzie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem w radiologii interwencyjnej, jeśli masz zaplanowany urlop, abyśmy mogli nauczyć cię, co robić w tej sytuacji.,
• trzymaj rurkę przymocowaną do ciała za pomocą CathGrip przez cały czas.
• kiedy się ubierasz, pamiętaj, aby nie przeciągać cewnika. Nie pozwól, aby rurka uległa załamaniu przez odzież, taką jak pasek. Staraj się nie kłaść na cewniku, kiedy śpisz. Zapobiegnie to załamaniu cewnika.

zadzwoń do pielęgniarki lub lekarza w radiologii interwencyjnej, jeśli:

• lokalizacja czarnej kropki uległa zmianie.
• zacisk wokół dysku jest luźny lub otwarty. Jeśli cewnik jest zszyty na miejscu, w przypadku złamania szwu należy wezwać radiologię interwencyjną.,
• Twoja skóra wygląda na zaczerwienioną lub podrażnioną.
• nie ma drenażu z cewnika lub jeśli ilość drenażu jest znacznie mniejsza niż zwykle.
• w cewniku występuje załamanie, które powoduje zablokowanie.
• masz ból, tkliwość lub obrzęk w miejscu cewnika.
• drenaż w worku to krwawy, mętny lub śmierdzący mocz.
• cewnik się zwichnął lub całkowicie wyrwał.
• masz temperaturę 100.4 º F (38º C) lub wyższą.,
• występują objawy blokady, takie jak zmniejszona ilość moczu lub brak moczu, wyciek moczu wokół miejsca wprowadzenia lub gorączka, dreszcze lub oba te objawy.
• masz jakieś obawy co do cewnika.

informacje kontaktowe

informacje o zamówieniu

Pielęgniarka udzieli Ci wystarczającej ilości zapasów, Gdy wrócisz do domu, aby wystarczyć na 2 tygodnie. W większości przypadków wizyta pielęgniarki zamówi twoje zapasy po tym.

Jeśli chcesz zamówić zaopatrzenie samodzielnie, zadzwoń do radiologii interwencyjnej pod numer 212-639-2236, aby złożyć zamówienie, korzystając z poniższych numerów zamówień zaopatrzenia. Możesz odebrać swoje zamówienie 2 dni robocze później w klinice IR, znajdującej się przy 16 East 60th Street, między Alejami Fifth i Madison.,d>2675

Micropore paper tape (1 box) 43267 Non-sterile gloves (1 box) 48606 Plain gauze (1 package) 34245 Skin Prep (1 box) 33321 Telfa (each) 33271 Uresil adhesive dressing (1 box) 32265 Ureteral connecting tubing (1 box) 28743 Leg bags (each) 33559 Night bag (each) 29907