wprowadzenie
dobrze dopasowany wózek inwalidzki lub system siedzeń wymaga rozwiązania „szytego na miarę”. Ogólnie rzecz biorąc, im więcej powierzchni siedziska jest w kontakcie z klientem, tym więcej pomiarów ciała, które należy uzyskać na receptę na wózek inwalidzki., Dokładny pomiar klienta pozwoli lekarzom umożliwić użytkownikowi wózka inwalidzkiego testowanie sprzętu o prawidłowych rozmiarach, zmniejszyć liczbę transferów i poprawić zarządzanie czasem podczas testów poprzez wstępne ustawienie siedzenia i wózka inwalidzkiego zgodnie z pomiarem ciała przed umówieniem. Zapewni to również dokładne odniesienie do ostatecznej konfiguracji wózka inwalidzkiego podczas fazy recepty lub wszelkich przyszłych prób sprzętu, w stosownych przypadkach., Wreszcie pomoże on personelowi obsługi wózków inwalidzkich w zarysie rozumowania klinicznego leżącego u podstaw specyfikacji recept na wózki inwalidzkie we wnioskach o finansowanie.
Narzędzia Pomiarowe
- użyj chowanej taśmy metalowej
- schowki / książki mogą być używane do dokładnego pomiaru (patrz Proces poniżej).
- Duże Suwmiarki są dodatkowym narzędziem, które może być bardzo przydatne. Można je wytwarzać lokalnie z drewna.
- Foot-blocks mogą być również używane do podparcia stóp użytkownika wózka inwalidzkiego na odpowiedniej wysokości.,
podstawowe pomiary
aby wybrać najlepszy dostępny Rozmiar wózka inwalidzkiego, który ma dobrą kontrolę tułowia i nie wymaga dodatkowego podparcia postawy, potrzebne jest sześć pomiarów od użytkownika wózka inwalidzkiego.
- Szerokość siedziska mierzona od najszerszej strony pośladków, bioder lub ud użytkownika. Powinien być wystarczająco szeroki, aby uniknąć nacisku na biodra.
- Głębokość siedziska; mierzona od tylnego pośladka użytkownika, wzdłuż bocznego uda do fałdu podkolanowego z dłonią poziomą do siedzenia., Zazwyczaj zachowana jest przestrzeń około 2 cali, aby uniknąć nacisku przedniej krawędzi siedzenia na przestrzeń podkolanową. Powinieneś być w stanie zmieścić 3-4 palce między przednią krawędzią siedzenia a tylną częścią kolana.
- Wysokość siedziska; określana przez wysokość osoby i czy wózek inwalidzki jest samobieżny. Podczas używania stóp do napędzania wysokość siedziska powinna umożliwiać im dotarcie do podłogi za pomocą pięty. Osoby korzystające z podnóżków mają wyższe wysokości siedziska. Jest mierzona od pięty użytkownika do fałdy podkolanowej., Dolna część podnóżka znajduje się 2 cale od podłogi.
- Wysokość podłokietnika; powinna pozwolić użytkownikowi siedzieć wyprostowany, z równymi ramionami przy obciążeniu przedramion, gdy spoczywają na armrest.It jest określana przez pomiar odległości między siedziskiem fotela a olecranonem i dodanie jednego cala.
- Wysokość oparcia; dolne kąty łopatki powinny wynosić około 1 palca szerokości powyżej pleców, gdy użytkownik siedzi z wyprostowaną postawą. Określa się go przez pomiar odległości między siedziskiem fotela do pachy pacjenta i odjęcie czterech cali., Wysokość oparcia zależy od potrzeb użytkownika. Osoby poruszające się na wózkach inwalidzkich potrzebują oparcia, które pozwoli im swobodnie poruszać się ramionami. Użytkownicy wózków inwalidzkich, którzy mają trudności z siedzeniem w pozycji pionowej, mogą potrzebować wyższego oparcia, które zapewnia większe wsparcie kręgosłupa.
- Długość podnóżka; wpływa na podparcie stóp i ud oraz prześwit podnóżków i podłoża. Stopka musi znajdować się około 1 do 2 cali od ziemi, aby umożliwić odpowiedni prześwit.,
proces
Poproś użytkownika wózka inwalidzkiego, aby usiadł jak najbardziej wyprostowany ze stopami użytkownika wózka, podpartymi na podłodze lub na blokach, jeśli nie może wygodnie dotrzeć do podłogi z biodrami w pozycji neutralnej. W przypadku wszystkich pomiarów należy upewnić się, że Taśma Miernicza jest trzymana prosto, a użytkownik wózka inwalidzkiego siedzi w pozycji pionowej. Trzymanie schowka / książki po obu stronach użytkownika wózka inwalidzkiego może pomóc w uzyskaniu dokładnego pomiaru. Schyl się, aby upewnić się, że oglądasz taśmę mierniczą pod odpowiednim kątem.,<div
sprawdź, czy w kieszeniach użytkownika wózka nie ma nic przed pomiarem.
Zmierz biodra lub najszerszą część ud.
trzymanie dwóch schowków / książek z każdej strony użytkownika wózka inwalidzkiego może pomóc w uzyskaniu dokładnego pomiaru.
Umieść Schowek / książkę z tyłu użytkownika wózka inwalidzkiego, aby uzyskać dokładny pomiar.
mierz od tyłu miednicy do tyłu kolana w linii prostej.
zawsze mierz obie nogi., Jeżeli istnieje różnica między dwiema nogami, należy sprawdzić, czy osoba na wózku inwalidzkim siedzi na wysokości miednicy.
Jeśli nadal jest różnica, zrób receptę na krótszy bok wózka.
mierz od tyłu kolana do podstawy pięty.
upewnij się, że kostki użytkownika wózka są zgięte pod kątem 90 stopni (jeśli to możliwe).
zawsze mierz obie nogi.
użytkownik wózka inwalidzkiego powinien nosić buty, które nosi przez większość dni (jeśli w ogóle)
,
aby pomóc znaleźć dno klatki piersiowej, umieść ręce po obu stronach miednicy.
delikatnie ściśnij ręce do wewnątrz i przesuń ręce do góry. Dół klatki piersiowej znajduje się tuż powyżej talii.
mierz od siedziska do dolnej części łopatki w linii pionowej.,/td>
Zmierz D lub E – w zależności od potrzeb użytkownika
kompleksowe pomiary
pomiar użytkownika wózka inwalidzkiego w celu wyboru właściwego rozmiaru wózka inwalidzkiego i położenia urządzeń wspomagających postawę., W części pomiarowej formularza oceny pośredniego wózka inwalidzkiego wymieniono dwanaście pomiarów ciała. Sześć pomiarów to takie same pomiary jak powyżej w pomiarach podstawowych. Jeden dodatkowy pomiar wysokości oparcia ciała jest dodawany do formularza oceny pośredniego wózka inwalidzkiego. Pomiar siedziska od góry barku służy do pomiaru użytkownika wózka inwalidzkiego w celu uzyskania wysokiego oparcia. Istnieje jeszcze sześć pomiarów, które pomogą zdecydować o wielkości i / lub lokalizacji urządzeń wspomagających postawę., Czasami może być konieczne wykonanie większej ilości pomiarów, w zależności od zalecanych urządzeń podtrzymujących postawę. Na formularzu oceny pośredniego wózka inwalidzkiego znajduje się miejsce na zapis „innych” pomiarów.
każdy pomiar ciała, który jest wykonywany, odnosi się do wielkości wózka inwalidzkiego lub lokalizacji i wielkości urządzeń wspomagających postawę. Na pośrednim formularzu oceny wózka inwalidzkiego pomiary nadwozia są wymienione po lewej stronie, a elementy, do których odnosi się każdy pomiar nadwozia, są wymienione po prawej stronie., Na przykład:
- szerokość biodra użytkownika wózka inwalidzkiego (pomiar ciała A) równa szerokości siedziska wózka inwalidzkiego lub odległości między poduszkami bocznymi miednicy (pomiar części 1 lub 2);
- siedzenie użytkownika wózka inwalidzkiego od pachy (pomiar H) poniżej 30 mm to maksymalna odległość między górną częścią poduszki a górną częścią klinów/klinów bocznych tułowia (pomiar części wózka inwalidzkiego 8).
powyższe przykłady pokazują, że pomiar nadwozia nie zawsze jest równy pomiarowi części wózka inwalidzkiego i potrzebne są pewne obliczenia., W niektórych przypadkach istnieje wzór, który pomaga w obliczeniu pomiaru elementu wózka inwalidzkiego. Regulacje są często potrzebne przy montażu. Jednak dokładne pomiary ciała mogą pomóc w przygotowaniu wózka na długo przed pierwszym montażem. Ilustracje zawarte w formularzu oceny dla wózków inwalidzkich pomagają personelowi obsługującemu wózki inwalidzkie w przeprowadzaniu pomiarów ciała i odnosić je do lokalizacji i wielkości urządzeń wspomagających postawę.,0
jak wykonywać dokładne pomiary
błędy w pomiarach mogą powodować duże problemy., Jednak wykonywanie dokładnych pomiarów może być czasami trudne. Jest to szczególnie problem, gdy użytkownik wózka inwalidzkiego jest bardzo mały lub ma trudności z siedzeniem w miejscu lub ma trudności z siedzeniem w pozycji pionowej., Niektóre sposoby, aby pomóc dokonać dokładnych pomiarów obejmują;
- Zawsze używaj twardej taśmy mierniczej – a nie Taśmy „dress makers”; mocna taśma miernicza nie będzie zginać się tak bardzo, co spowoduje niedokładny pomiar;
- zastosowanie zacisków może pomóc zwiększyć dokładność pomiarów;
- wykonuj pomiary użytkownika wózka inwalidzkiego siedzącego pionowo, w pozycji, która została określona jako najbardziej pionowa, wygodna i funkcjonalna dla nich podczas symulacji dłoni., Jeśli użytkownik wózka inwalidzkiego jest mierzony w pozycji leżącej, pomiary nie będą dokładne, ponieważ podczas leżenia użytkownik wózka inwalidzkiego może wydłużyć lub rozciągnąć się. Lepiej jest uzyskać pomoc w utrzymaniu użytkownika wózka siedzącego w pozycji pionowej niż położyć go.
| Jak zmierzyć | Elementy wózka inwalidzkiego | |
|---|---|---|
| A. szerokość biodra | Szerokość siedziska | |
| przed pomiarem sprawdź, czy w kieszeniach użytkownika wózka nie ma nic. Zmierzyć biodra lub najszerszą część ud użytkownika wózka inwalidzkiego.,
przytrzymaj dwie tablice klipsowe z każdej strony użytkownika wózka inwalidzkiego, aby uzyskać dokładny pomiar. Można również stosować zaciski. |
szerokość biodra jest równa szerokości siedziska lub odległości między poduszkami bocznymi miednicy. | jeśli dostępne są ochraniacze boczne miednicy, szerokość siedzenia dla wózków inwalidzkich może być większa.
zawsze staraj się ograniczyć szerokość wózka do minimum. w krajach o zimnym klimacie, gdzie można nosić grube ubrania, może być potrzebna pewna ulga. |
| B., Głębokość siedziska | Głębokość siedziska | |
| Umieść płytę zaciskową z tyłu użytkownika wózka inwalidzkiego, aby uzyskać dokładny pomiar. Pomiar od tyłu miednicy użytkownika wózka inwalidzkiego do tyłu kolana w linii prostej.
zawsze mierz obie nogi. Jeśli istnieje różnica między lewą i prawą stroną, należy sprawdzić, czy osoba na wózku inwalidzkim siedzi wyprostowana z miednicą. Jeśli nadal istnieje różnica, zrobić receptę na wózek inwalidzki na krótszym boku. |
Głębokość siedziska mniejsza niż 30 – 50 mm równa się głębokości siedziska wózka inwalidzkiego., | dla użytkownika wózka inwalidzkiego, którego kolana są zgięte o wiele mniej niż 90 stopni, głębokość siedzenia może być nieco krótsza.
Patrz rubryka „dla osób na wózkach inwalidzkich ze stałym tylnym przechyleniem miednicy lub stałym wygiętym do przodu tułowiem”` |
| C. Długość Łydki | wysokość podnóżka | |
| zmierz od tyłu kolana użytkownika wózka do podstawy jego pięty. Upewnij się, że kostki użytkownika wózka są zgięte pod kątem 90 stopni (jeśli to możliwe).
zawsze mierz obie nogi., Jeśli użytkownik wózka inwalidzkiego Nosi Buty, zmierz je z butami, które nosi przez większość dni. jeśli stopa jest zamocowana w zgięciu podeszwowym (skierowanym w dół), zmierz do palca. |
długość łydki jest równa górnej części poduszki do podnóżków lub górnej części poduszki do podłogi, jeśli użytkownik wózka inwalidzkiego napędza stopę. | dokładna lokalizacja podnóżka zmieni się nieznacznie w zależności od tego, jak bardzo poduszka ściska się, gdy użytkownik wózka inwalidzkiego siedzi na niej.Ostateczna Regulacja jest zawsze potrzebna przy montażu., |
| D, E i F | Wysokość oparcia | |
| D: siedzenie do dołu klatki piersiowej:
zmierz od siedzenia użytkownika wózka inwalidzkiego do dołu klatki piersiowej. aby pomóc znaleźć dno klatki piersiowej, umieść ręce po obu stronach miednicy. Delikatnie ściśnij ręce do wewnątrz i przesuń ręce do góry. Dół klatki piersiowej znajduje się tuż powyżej talii. |
pomiary D, E i F pomagają określić wysokość oparcia.
wysokość zależy od potrzeb użytkownika wózka inwalidzkiego., informacje z oceny pomogą personelowi obsługi wózków inwalidzkich zdecydować, jak wysokie musi być oparcie, aby zapewnić odpowiednie wsparcie dla użytkownika wózka inwalidzkiego. |
jeśli potrzebne jest odchylenie lub odchylenie oparcia w przestrzeni, wysokość oparcia musi być co najmniej Standardowa (do dołu
łopatek użytkownika wózka inwalidzkiego). pamiętaj, aby rozważyć, czy osoby poruszające się na wózku będą same napędzać wózek, potrzebują swobody poruszania łopatkami., |
| E: Siedzenie na łopatce: mierzyć od siedzenia użytkownika wózka inwalidzkiego do dolnej części łopatki w linii pionowej.
aby pomóc znaleźć spód łopatki, Poproś użytkownika wózka o wzruszenie ramionami. |
||
| F: siedzenie do górnej części ramienia: zmierz od siedzenia użytkownika wózka do górnej części ramienia. | ||
| G: Szerokość bagażnika | kliny lub kliny boczne bagażnika (odległość między) | |
| zmierz szerokość bagażnika użytkownika wózka inwalidzkiego tuż pod pachami., | Szerokość bagażnika to odległość między bokami bagażnika
lub klinami. |
ostateczna pozycja klinów lub klinów bagażnika może ulec zmianie podczas montażu, jeśli mają być umieszczone niżej niż tuż pod pachą. |
| h: Siedzisko do pachy (Pachy) | kliny lub kliny boczne tułowia (wysokość) | |
| zmierz od siedziska do pachy (Pachy). | pomiar siedziska do osi mniejszej niż 30 mm to maksymalna odległość między górną częścią poduszki a górną częścią klinów/klinów bocznych tułowia. | ten pomiar
jest przewodnikiem., Ostateczna wysokość zależy od oceny i dopasowania. Poduszki boczne tułowia nigdy nie powinny być wystarczająco wysokie , aby wywierać nacisk na pachę (pachę). Może to być niewygodne i powodować trwałe uszkodzenie nerwów. Zawsze powinien być co najmniej 30 mm Prześwit między górną częścią boczną tułowia a pachą. Patrz rubryka „pomiar podpór bagażnika bocznego dla użytkownika wózka inwalidzkiego ze skoliozą”` |
| i: miejsce do górnej części miednicy (PSIS) | tylna Podkładka miednicy (średnia wysokość) | |
| Zmierz miejsce do górnej części miednicy (PSIS)., | pomiar siedziska do górnej części miednicy (PSIS)służy do zlokalizowania Środkowej wysokości tylnej miednicy. | głębokość (grubość) miednicy tylnej zależy od wyników oceny. |
| J: odległość między kolanami | kolano Separator Pad | |
| Zmierz odległość między dwoma kolanami – z kolanami ustawionymi tak blisko neutralnego, jak jest to wygodne dla użytkownika wózka inwalidzkiego. | odległość między dwoma kolanami jest równa szerokości ochraniacza kolanowego.
odległość zależy od pozycji siedzącej użytkownika wózka inwalidzkiego., |
|
| K: Siedzisko do podstawy czaszki | Zagłówek (wysokość) | |
| Pomiar od siedziska do podstawy czaszki. | pomiar od siedziska do podstawy czaszki pomaga zlokalizować zagłówek. | |
| i: tył miednicy do Kości siedzenia | Półka Kości siedzenia przed | |
| Pomiar od tyłu miednicy do kości siedzenia.
od strony użytkownika wózka umieść rękę (dłonie w górę) pod spodem użytkownika wózka, aby znaleźć Kości siedzenia., Zlokalizuj kości siedzenia jednym palcem, a następnie przesuń rękę na bok użytkownika wózka inwalidzkiego. Pomiar od tyłu miednicy użytkownika wózka inwalidzkiego do palca znajdującego się w kościach siedzenia. personel obsługujący wózki inwalidzkie może w jakiś sposób znakować na łóżku oceniającym (na przykład kredą) obok użytkownika wózka inwalidzkiego zgodnie z kośćmi siedzenia i mierzyć od znaku do tylnej części miednicy., |
pomiar od tyłu miednicy do kości siedzenia plus 20-40 mm to odległość od podparcia oparcia do początku półki kości przedsiatania. | jeżeli użytkownik wózka inwalidzkiego ma stałe tylne nachylenie
miednicy lub stałe przednie wygięte tułów, pomiar może być inny (patrz rubryka „dla użytkowników wózków inwalidzkich ze stałym tylnym nachyleniem miednicy lub stałym przednim wygięciem tułowia”). |
- 1.0 1.1 1.2 1.3 Sarah Frost, Kylie Mines, Jamie Noon, Elsje Scheffler i Rebecca Jackson Stoeckle., Pakiet szkoleń z obsługi wózków inwalidzkich – Podręcznik dla uczestników-Poziom podstawowy. Światowa Organizacja Zdrowia, Genewa. 2012
- 2.0 2.1 Sarah Frost, Kylie Mines, Jamie Noon, Elsje Scheffler i Rebecca Jackson Stoeckle. Pakiet szkoleń z obsługi wózków inwalidzkich – Podręcznik dla uczestników-Poziom średniozaawansowany. Światowa Organizacja Zdrowia, Genewa. 2013
- Fairchild, Sherly L, Pierson and Fairchild ' s Principles & techniki opieki nad pacjentem, 5th edition, 2013