zgłaszamy przypadek 33-letniej kobiety bez historii znanego ogromnego guza piersi phyllodes lub raka piersi i jajnika.
pacjentka miała niewielki guzek w prawej piersi, który pojawił się 4 lata wcześniej w czasie ciąży i błędnie interpretowany jako zapalenie sutka.
guzek urósł stopniowo. Nie odczuwała żadnego bólu ani dyskomfortu., W ostatnich miesiącach guzek szybko rosł, a skóra piersi pojawiła się w ciemnym kolorze.
badanie fizykalne wykazało powiększoną prawą pierś całkowicie wypartą przez masę nowotworową. Miał wymiary 40 cm × 30 cm × 10 cm. Rysunek 1 pokazuje cienką skórę prawej piersi i obrzęk żyły powierzchownej prawej piersi. Brak wyczuwalnego węzła chłonnego pachowego. Badanie lewej piersi było normalne.,
USG wykazało guzkowy przepływ krwi w heterogenicznej zmianie. Guzy te mogą przedstawiać torbielowate echa, na ogół z powodu krwotoku, martwicy i zwyrodnienia śluzówki.,
aby zapobiec krwawieniom lub infekcjom, zdecydowaliśmy się nie wykonywać żadnych zabiegów interwencyjnych w celu rozpoznania przedoperacyjnego, biorąc pod uwagę heterogeniczne cechy ultrasonograficzne.
ze względu na duże rozmiary guza i chirurgiczne wskazanie do całkowitej mastektomii nie wykonaliśmy mammografii.
przedoperacyjna pozytronowa tomografia emisyjna (PET/CT) została wykonana i wykazała ogromny obszar patologicznej kumulacji znacznika 18 F-FDG (18 F-Fludeoxyglucose) w prawej piersi podejrzanej o raka., Część fotopeniczna zmiany może być procesem martwiczym. Węzły chłonne prawej pachowej wykazały szybki wzrost objętości i patologiczne nagromadzenie znacznika.
prześwietlenie szkieletu i płuc w normie. Badanie biochemiczne nie wykazało istotnych nieprawidłowości.
prawą pierś i główny mięsień piersiowy wycięto limfadenektomią pachową (ryc. 2). Wycięty okaz miał ogromną masę; guz nie atakował otaczających tkanek.,