Światowa Organizacja Zdrowia zatwierdziła oczekiwanie na zaciskanie pępowiny przez co najmniej jedną minutę po urodzeniu dziecka., Sebastien Desarmaux/Godong/źródło nauki Ukryj podpis
Przełącz podpis
Sebastien Desarmaux/Godong/źródło nauki
Światowa Organizacja Zdrowia zatwierdziła oczekiwanie na zaciskanie pępowiny przez co najmniej jedną minutę po urodzeniu dziecka.
Sebastien Desarmaux/Godong/źródło nauki
kilka dodatkowych minut przyczepionych do pępowiny po urodzeniu może przełożyć się na niewielki wzrost rozwoju neurodoperacji kilka lat później-wynika z badań.,
dzieci, których sznury zostały przecięte ponad trzy minuty po urodzeniu, miały nieco wyższe umiejętności społeczne i drobne zdolności motoryczne niż te, których sznury zostały przecięte w ciągu 10 sekund. Wyniki nie wykazały różnic w IQ.
” istnieje coraz więcej dowodów z wielu badań, że wszystkie niemowlęta, urodzone w czasie i urodzone wcześnie, korzystają z otrzymywania dodatkowej krwi z łożyska przy urodzeniu”, powiedział dr Heike Rabe, neonatolog z Brighton & Sussex Medical School w Wielkiej Brytanii., Redakcja Rabe towarzyszyła badaniu opublikowanemu we wtorek w czasopiśmie JAMA Pediatrics.
opóźnianie zaciskania sznura pozwala na przeniesienie większej ilości krwi z łożyska do niemowlęcia, czasami zwiększając objętość krwi niemowlęcia nawet o jedną trzecią. Żelazo we krwi zwiększa magazynowanie żelaza u niemowląt, a żelazo jest niezbędne dla zdrowego rozwoju mózgu.
„dodatkowa krew po urodzeniu pomaga dziecku lepiej radzić sobie z przejściem z życia w łonie matki, gdzie wszystko zapewnia im łożysko i matka, do świata zewnętrznego” – powiedział Rabe., „Ich płuca otrzymują więcej krwi, dzięki czemu wymiana tlenu w krew może odbywać się płynnie.”
wcześniejsze badania wykazały wyższy poziom żelaza i inne pozytywne efekty w okresie niemowlęcym u dzieci, których sznury zostały zaciśnięte po kilku minutach, ale niewiele badań przyjrzało się rezultatom w okresie niemowlęcym.
w tym badaniu naukowcy losowo przydzielili połowie 263 zdrowych Szwedzkich noworodków o pełnym okresie ciąży, aby ich sznury były zaciśnięte ponad trzy minuty po urodzeniu. Druga połowa była zaciśnięta mniej niż 10 sekund po urodzeniu.,
cztery lata później dzieci przeszły serię testów na IQ, zdolności motoryczne, umiejętności społeczne, rozwiązywanie problemów, umiejętności komunikacyjne i zachowania. Osoby z opóźnionym zaciśnięciem sznura wykazywały skromnie wyższe wyniki w umiejętnościach społecznych i doskonałej motoryce. Po rozdzieleniu ze względu na płeć tylko chłopcy wykazywali statystycznie istotną poprawę.
„nie wiemy dokładnie dlaczego, ale spekulujemy, że dziewczyny otrzymują dodatkową ochronę poprzez wyższy poziom estrogenu podczas przebywania w łonie matki”, powiedział Rabe. „Wyniki u niemowląt urodzonych o czasie są zgodne z wynikami obserwacji u wcześniaków.,”
opóźnione zaciskanie sznurka w ciągu ostatnich kilku lat przyciągnęło większą uwagę ze względu na potencjalne korzyści dla noworodka. Do niedawna lekarze wierzyli, że wczesne zaciskanie zmniejsza ryzyko krwotoku u matki, ale badania tego nie potwierdziły.
większość badań koncentruje się na wcześniakach, którzy wydają się najbardziej korzystać z opóźnionego zaciskania Sznurka, powiedział Rabe., Wcześniacy, którzy mają opóźnione zaciskanie rdzenia mają tendencję do lepszego ciśnienia krwi w dniach bezpośrednio po urodzeniu, potrzebują mniej leków, aby utrzymać ciśnienie krwi, potrzebują mniej transfuzji krwi, mają mniej krwawienia do mózgu i mają mniejsze ryzyko martwiczego zapalenia jelit, zagrażającego życiu uszkodzenia jelit, powiedziała.
To badanie jest jednym z niewielu, które zajmuje się zdrowymi, pełnowartościowymi niemowlętami w kraju o wysokich zasobach, w przeciwieństwie do krajów rozwijających się, w których niedobór żelaza może być bardziej prawdopodobny.,
Amerykański Kongres Położników i ginekologów nie zatwierdził jeszcze tej praktyki, powołując się na niewystarczające dowody dla niemowląt urodzonych o czasie. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca opóźnione zaciskanie sznura o nie mniej niż jedną minutę.
nie jest jasne, czy praktyka może zaszkodzić zdrowiu niemowląt. Niektóre badania wykazały większe ryzyko żółtaczki, nagromadzenie bilirubiny we krwi z rozpadu krwinek czerwonych. Żółtaczka jest leczona terapii światłem niebieskim i rzadko ma poważne powikłania.,
innym potencjalnym ryzykiem jest stan zwany policytemią, bardzo wysoka liczba krwinek czerwonych, powiedział dr Scott Lorch, profesor nadzwyczajny pediatrii na Uniwersytecie Pensylwanii Perelman School Of Medicine i dyrektor Centrum Perinatal i badań nierówności zdrowotnych dzieci w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii.
„Policytemia może mieć Medyczne konsekwencje dla niemowlęcia, w tym zakrzepy krwi, niewydolność oddechową, a nawet udary w najgorszym przypadku”, powiedział Lorch., Niektóre badania wykazały wyższy poziom czerwonych krwinek u dzieci z opóźnionym zaciskaniem przewodu, ale nie było żadnych powikłań.
Lorch zwrócił również uwagę, że badanie to dotyczyło głównie homogenicznej populacji w kraju spoza USA
„powinniśmy sprawdzić, czy podobne efekty są widoczne w populacjach o wyższym ryzyku, takich jak niska populacja społeczno-ekonomiczna, mniejszości rasowe i etniczne oraz osoby o wyższym ryzyku opóźnienia rozwoju neurologicznego”, powiedział Lorch.,
do tej pory badania nad opóźnionym zaciskaniem Sznurka wykluczyły niemowlęta urodzone w niebezpieczeństwie, takie jak te z trudnościami w oddychaniu lub innymi problemami. Ale Rabe powiedział, że te niemowlęta mogą najbardziej korzystać z praktyki.
te dzieci często potrzebują większej objętości krwi, aby pomóc w problemach z ciśnieniem krwi, oddychaniem i krążeniem, Rabe powiedział. „Ponadto krew łożyskowa jest bogata w komórki macierzyste, które mogą pomóc w naprawie uszkodzeń mózgu, które dziecko mogło doznać podczas trudnego porodu” – dodała., „Udój Sznurka byłby najprostszym sposobem na szybkie dostanie się dodatkowej krwi do dziecka w sytuacji awaryjnej.”