-
większy rozmiar tekstuduży rozmiar teksturegularny rozmiar tekstu
obrzezanie jest powszechną procedurą, w której skóra pokrywająca czubek penisa jest chirurgicznie usuwana. Zwykle wykonuje się go na nowo narodzonym chłopcu przed opuszczeniem szpitala, a często w ciągu pierwszych 2 dni życia. W wierze żydowskiej jest on wykonywany w specjalnej ceremonii, gdy dziecko ma 8 dni.,
chłopcy rodzą się z kapturem skóry, zwanym napletkiem, pokrywającym głowę (żołędzie) penisa. W obrzezaniu napletek jest usuwany, aby odsłonić głowę penisa. Jest to szybki zabieg, który powoduje bardzo małe krwawienie i szwy nie są potrzebne. Starsi chłopcy mogą być obrzezani, ale procedura jest nieco bardziej zaangażowana. Po obrzezaniu, bandaż ochronny może być umieszczony na ranę, która na ogół leczy się na własną rękę w ciągu tygodnia do 10 dni.
w Stanach Zjednoczonych wiele nowo narodzonych mężczyzn jest obrzezanych., Obrzezanie nie jest medycznie wymagane, ale badania pokazują, że obniża pewne zagrożenia dla zdrowia. W rzeczywistości, według American Academy of Pediatrics (Aap), korzyści z procedury przeważają nad ryzykiem.
większość rodziców podejmuje decyzję o obrzezaniu na podstawie powodów kulturowych, religijnych lub osobistych (takich jak to, czy inni męscy członkowie rodziny zostali obrzezani).
przygotowanie do obrzezania
gdy zdecydujesz, że Twoje dziecko zostanie obrzezane, porozmawiaj o tym z lekarzem, który wykona zabieg., Wiele obrzezań noworodków są wykonywane przez położników, ale pediatrzy, lekarze rodzinni, urolodzy, neonatolodzy i chirurdzy dziecięcy również mogą to zrobić.
większość zdrowych dzieci może być obrzezana w ciągu 1 do 2 dni po urodzeniu. Jednak obrzezanie jest opóźnione dla dzieci z pewnymi schorzeniami. Badanie dziecka pediatra lub neonatolog zdecyduje, czy noworodek powinien czekać na obrzezanie.,
Jeśli Twoje dziecko ma obrzezanie, lekarz oceni ryzyko, potencjalne korzyści i instrukcje dotyczące opieki nad dzieckiem po zabiegu. Lekarz będzie również zapytać o historii rodziny zaburzeń krwawienia (jak hemofilia lub choroba von Willebranda). Poproś lekarza o wyjaśnienie wszystkiego, czego nie rozumiesz.,
Kiedy poczujesz się komfortowo z informacjami, a na twoje pytania odpowiesz w pełni, zostaniesz poproszony o podpisanie formularza świadomej zgody, który stwierdza, że rozumiesz procedurę i związane z nią ryzyko i dajesz zgodę na obrzezanie dziecka.
obrzezania często wykonuje się w sali zabiegowej szpitala. Niektórzy rodzice decydują się być w pokoju zabiegowym podczas obrzezania, podczas gdy inni wolą czekać na powrót dziecka do przedszkola. Jeśli chcesz być w pokoju, daj znać swojemu lekarzowi.,
co dzieje się podczas zabiegu?
dziecko zazwyczaj nie śpi na obrzezanie. Jest zwykle umieszczony w formowanym plastikowym siedzeniu, które pomaga utrzymać go bezpiecznie na miejscu. Przed rozpoczęciem zabiegu penis i otaczająca go skóra są oczyszczane środkiem antyseptycznym.
środki kontroli bólu
kilka bezpiecznych i skutecznych metod kontroli bólu może zmniejszyć ból dziecka podczas obrzezania. Zapytaj lekarza o rodzaj kontroli bólu dziecko będzie mieć przed czasem.
znieczulenie miejscowe służy do znieczulenia obszaru penisa, w którym zostanie wykonane nacięcie., Może to obejmować krem odrętwiający i (lub) lek, który jest wstrzykiwany do penisa za pomocą małej igły. Ze względu na krem odrętwiający, dziecko będzie czuć się bardzo mało, jak igła przechodzi przez skórę.
aby jeszcze bardziej zmniejszyć stres i dyskomfort, pielęgniarka może dać dziecku „smoczek sacharozy” (smoczek zanurzony w wodzie z cukrem), który jak wykazano, zmniejsza niepokój noworodka. Czasami paracetamol podaje się, aby pomóc w bólu. Dzieci mogą również czuć się lepiej, gdy swaddled.
metody obrzezania
u noworodków obrzezanie można wykonać na kilka sposobów., Najczęstsze techniki chronią głowę penisa za pomocą specjalnych urządzeń, podczas gdy napletek jest usuwany. Lekarz ustali, która metoda jest odpowiednia.
u noworodków trzy najczęściej stosowane techniki obrzezania to:
1. Zacisk Gomco
specjalny przyrząd zwany sondą służy do oddzielania napletka od głowy prącia (zwykle łączy je cienka membrana). Następnie nad głową prącia i pod napletek montuje się urządzenie w kształcie dzwonu (w tym celu można wykonać nacięcie napletka)., Napletek jest następnie podciągany i nad dzwonkiem, a zacisk jest dokręcany wokół niego, aby zmniejszyć przepływ krwi do obszaru. Skalpel służy do cięcia i usuwania napletka.
2. Zacisk Mogena
ponownie napletek jest oddzielony od głowy penisa sondą. Napletek jest następnie wyciągany z przodu głowy i wkładany przez metalowy zacisk z szczeliną w nim. Zacisk jest utrzymywany w miejscu, podczas gdy napletek jest cięty skalpelem i pozostaje przez kilka minut po tym, aby upewnić się, że krwawienie zostało kontrolowane.
3., Technika Plastibell
metoda ta jest podobna do techniki Gomco clamp. Po oddzieleniu za pomocą sondy plastikowy dzwonek umieszcza się pod napletek i nad głową penisa. Kawałek szwu jest związany bezpośrednio wokół napletka, który odcina dopływ krwi do napletka. Następnie można użyć skalpela do odcięcia dodatkowego napletka, ale plastikowy pierścień pozostaje włączony. Około 6 do 12 dni później sam odpada.,
po zabiegu
po obrzezaniu lekarze nakładają maść naftową na ranę i owijają penisa dziecka gazą, aby rana nie przyklejała się do pieluchy (chyba że lekarze zastosowali metodę Plastibell, która nie wymaga opatrunku). Dziecko zostanie dostarczone wkrótce po zabiegu.
krwawienie po obrzezaniu jest bardzo małe, bez względu na to, która technika jest używana., Chociaż możesz zobaczyć trochę krwi wyciekającej z krawędzi nacięcia lub na pieluchy, kiedy po raz pierwszy zdjąć opatrunek, to na ogół zatrzyma się na własną rękę.
penis Twojego dziecka może boleć przez kilka dni po zabiegu, więc bądź delikatny podczas kąpieli. Nigdy nie używaj ściągających i specjalnych produktów do kąpieli. Większość lekarzy zaleca utrzymanie obszaru w czystości ciepłą wodą. Jeśli kupka dostanie się na penisa, można użyć wody z mydłem, aby delikatnie go wytrzeć.
Jeśli na nacięciu znajduje się opatrunek, nałóż nowy (z wazeliną) za każdym razem, gdy zmienisz pieluchę na pierwszy lub dwa dni., Nawet po tym, jak opatrunek nie jest już potrzebny, powinieneś umieścić kroplę wazeliny na penisie lub z przodu pieluchy przez 3 do 5 dni. Może to pomóc uniknąć dyskomfortu z pocierania i przyklejania się do pieluchy.
zwykle trwa od 7 do 10 dni, zanim obrzezany penis zagoi się po zabiegu. Do tego czasu końcówka może być surowa lub żółtawa., Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz którykolwiek z następujących objawów:
- krwawienie, które trwa lub krew na pieluszce (więcej niż ćwierć rozmiaru)
- zaczerwienienie lub obrzęk wokół czubka penisa, który się pogarsza
- gorączka
- objawy zakażenia, takie jak obecność pęcherzy wypełnionych ropą
- nie oddawanie moczu w ciągu 12 godzin po obrzezaniu
korzyści
w pierwszym roku życia obrzezane niemowlę jest mniej podatne na infekcję dróg moczowych., Może to być łatwiejsze do utrzymania obrzezanego penisa czyste i niezakażone, choć chłopcy, którzy nie mają obrzezania można nauczyć się prawidłowo czyścić pod napletek, gdy staje się chowany(zwykle przez dojrzewanie).
w późniejszym okresie życia, badania pokazują, że obrzezani mężczyźni mogą być również na mniejsze ryzyko rozwoju raka prącia (chociaż choroba jest rzadka). Obrzezanie może zmniejszyć ryzyko zachorowania na HIV i inne choroby przenoszone drogą płciową (STD) od zakażonego partnera płci żeńskiej.,
ryzyko i powikłania
obrzezanie jest uważane za bezpieczną procedurę z minimalnym, jeśli w ogóle, ryzykiem. W większości przypadków nie ma żadnych komplikacji.
w rzadkich przypadkach powikłania mogą obejmować:
- zakażenie: zakażenie jest rzadkie, ponieważ lekarze stosują sterylne techniki do wykonywania zabiegu. Większość zakażeń związanych z obrzezaniem jest łagodna i łatwo leczyć antybiotykami. Objawy zakażenia obejmują pogorszenie zaczerwienienie, ropa, ból i obrzęk wokół nacięcia, lub gorączka. Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, należy skontaktować się z lekarzem.,
- krwawienie w miejscu: jest to bardziej prawdopodobne, gdy dziecko ma zaburzenia krzepnięcia, dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o każdej historii rodzinnej krwawienia lub problemy z krzepnięciem. Bardzo rzadko, małe naczynie krwionośne mogą być nacięte podczas zabiegu. W większości przypadków krwawienie ustaje samoistnie, ale czasami wymagane są szwy.
- ryzyko związane ze znieczuleniem: znieczulenie miejscowe jest bardzo bezpieczne, ale czasami może powodować siniaki, krwawienie lub podrażnienie skóry., Rzadko może powodować nieregularne rytmy serca, problemy z oddychaniem, reakcję alergiczną i, bardzo rzadko, śmierć. Powikłania te nie są powszechne i zwykle dotyczą pacjentów, którzy mają inne problemy zdrowotne.
- niekompletne usunięcie napletka: czasami zostaje za dużo skóry. Staje się to mniej widoczne w miarę starzenia się dziecka. Czasami, jeśli nadmiar skóry jest nierówna, procedura korekcyjna może być wymagane w późniejszym terminie.
- uszkodzenie penisa: w rzadkich przypadkach głowa penisa może zostać zraniona podczas obrzezania., Jednak środki ostrożności lekarze prawie zawsze zapobiegają temu.
Kiedy twoje dziecko przechodzi jakikolwiek zabieg lub operację, zrozumiałe jest, że jest trochę niespokojne. Ale to pomaga wiedzieć, że obrzezania są typowe procedury i powikłania są rzadkie. Dziecko, które ma obrzezanie zazwyczaj leczy bez żadnych trudności lub problemów zdrowotnych. W razie jakichkolwiek pytań dotyczących obrzezania należy skonsultować się z lekarzem.