paciorkowce to infekcja gardła i migdałków wywołana przez bakterie paciorkowcowe. Typowe objawy to ból gardła, dreszcze, gorączka i obrzęk węzłów chłonnych w szyi.
paciorkowce leczy się antybiotykami. Nieleczona paciorkowca gardła może powodować poważne powikłania serca i nerek.,
Ważna uwaga:
Nowozelandczycy, którzy są narażeni na wysokie ryzyko zachorowania na gorączkę reumatyczną – poważne powikłanie paciorkowca w gardle, powinni mieć przebadany przez lekarza ból gardła. Uważa się, że dana osoba jest narażona na wysokie ryzyko zachorowania na gorączkę reumatyczną, jeśli ona lub członek rodziny lub gospodarstwa domowego miał gorączkę reumatyczną wcześniej, lub spełniają dwa lub więcej z następujących kryteriów:
- są Maori lub Pacific
- są w wieku 3-35 lat
- żyją w zatłoczonych warunkach życia lub niższym społeczno-ekonomicznym obszarze Wyspy Północnej.,
w razie wątpliwości zadzwoń pod numer 0800 611 116.
przyczyny
w Nowej Zelandii ból gardła należy do 10 najlepszych objawów, na które pacjenci udają się do lekarza.
ból gardła jest często związany z infekcją wirusową, taką jak przeziębienie i grypa, i może rozwinąć się w zapalenie migdałków. Wirusowy ból gardła zwykle lepiej sam i ma niskie prawdopodobieństwo powikłań.
ból gardła wywołany przez bakterie ma jednak większe ryzyko powikłań i wymaga większej uwagi., Ból gardła u dzieci, któremu towarzyszy ból głowy, wysoka gorączka, ból brzucha, wymioty lub silne zmęczenie, z lub bez czerwonej wysypki, wskazuje na potrzebę wizyty u lekarza rodzinnego.
chociaż wiele rodzajów bakterii może powodować infekcje gardła, paciorkowce lub paciorkowce są najczęstsze.
paciorkowce są zaraźliwe. Rozprzestrzenia się przez bliski kontakt z zakażoną osobą, często przez wdychanie kropelek powietrza z kaszlu i kichania zakażonej osoby. Można go również rozprzestrzeniać poprzez wspólne jedzenie lub napoje.,
domy rodzinne oraz hostele szkolne i Uniwersyteckie, stanowią idealne środowisko do przenoszenia paciorkowca z jednej osoby na drugą.
dzieci w wieku od 5 do 15 lat mają największą częstość występowania paciorkowca w gardle.
objawy
objawy paciorkowca rozwijają się od jednego do czterech dni po ekspozycji na bakterie przez kropelki w powietrzu lub przez bezpośredni kontakt z zakażoną osobą.
najbardziej charakterystycznymi objawami paciorkowca są ból gardła i bolesne połykanie., Inne objawy to:
- dreszcze i gorączka
- obrzęk i tkliwość gruczołów (węzłów chłonnych) po bokach szyi
- Czerwony i obrzęk w gardle
- przypominające ropę białe lub żółte plamy lub plamy mogą być widoczne z tyłu gardła i migdałków
- ból głowy, nudności i wymioty mogą być również obecne
- ból ucha
- bóle i bóle ciała.
u niektórych osób wystąpi czerwona wysypka skórna, która jest szorstka w dotyku. Wysypka zwykle pojawia się najpierw na klatce piersiowej i może rozprzestrzeniać się na szyję, żołądek i ramiona., Zakażenie gardła paciorkowca towarzyszy tej charakterystycznej wysypki jest znany jako szkarlatyna. Wysypka jest spowodowana przez toksyny wytwarzane przez bakterie Streptococcus.
powikłania
potencjalne powikłania nieleczonej paciorkowatej infekcji gardła obejmują zakażenie ucha środkowego( zapalenie ucha środkowego), zakażenie zatok (zapalenie zatok), zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, chorobę nerek i gorączkę reumatyczną. Z nich, gorączka reumatyczna i choroby nerek są najbardziej niepokojące.
gorączka reumatyczna
gorączka reumatyczna jest poważnym, ale możliwym do uniknięcia powikłaniem paciorkowca., Nieleczone lub niewłaściwie leczone paciorkowce gardła mogą powodować bakterie pozostające w migdałkach, gdzie mogą wywołać układ odpornościowy osoby do omyłkowego ataku innych części ciała.
Ta odpowiedź immunologiczna może powodować stany zapalne w mózgu, sercu, stawach i skórze. Jest to gorączka reumatyczna i zwykle występuje od dwóch do czterech tygodni po zakażeniu gardła paciorkowcem.
najpoważniejszą konsekwencją gorączki reumatycznej jest to, że zapalenie serca może powodować blizny zastawek serca, co wymaga operacji wymiany zastawki serca., Szybka diagnoza i szybkie leczenie paciorkowca gardła antybiotykami może zapobiec gorączce reumatycznej.
168 Nowozelandczyków trafiło do szpitala z gorączką reumatyczną w 2019 roku – większość stanowiły dzieci i młodzież maoryska i Pacyficzna (w wieku 4-19 lat).
odwiedź stronę internetową Ministerstwa Zdrowia, aby uzyskać więcej informacji.
choroby nerek
reakcja układu odpornościowego człowieka na zakażenie gardła paciorkowcem może również powodować zapalenie nerek.,
występuje zwykle od jednego do trzech tygodni po zakażeniu paciorkowcem w gardle i zazwyczaj ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni, nie powodując długotrwałego uszkodzenia nerek. Dzieci są na najwyższym ryzykiem rozwoju tego stanu po infekcji gardła paciorkowca. Objawy mogą obejmować krew w moczu, obrzęk kostek, i opuchnięte oczy.,
diagnoza
rozpoznanie paciorkowca gardłowego jest ważne, ponieważ rozpoczęcie leczenia antybiotykami w ciągu 48 godzin skraca czas trwania objawów o jeden do dwóch dni, zmniejsza ryzyko gorączki reumatycznej i choroby nerek oraz zmniejsza ryzyko przeniesienia choroby na innych ludzi.
podczas wizyty u lekarza rodzinnego można wykonać posiew gardła dotykając wacikiem do gardła i migdałków. Wymaz jest następnie wysyłany do laboratorium, w którym można zidentyfikować bakterie.,
ponieważ wyniki hodowli gardła mogą potrwać do 48 godzin, aby wrócić do lekarza rodzinnego, leczenie antybiotykami można rozpocząć natychmiast po wykonaniu wymazu z gardła, zwłaszcza jeśli dana osoba jest uważana za narażoną na wysokie ryzyko wystąpienia gorączki reumatycznej.
leczenie
możliwość wystąpienia poważnych powikłań oznacza, że leczenie antybiotykami rozpocznie się jak najszybciej dla większości osób.
w leczeniu paciorkowca stosuje się antybiotyki, najczęściej penicylinę w postaci tabletek. W niektórych przypadkach może być preferowane wstrzyknięcie penicyliny., Alternatywne antybiotyki mogą być stosowane u osób uczulonych na penicylinę.
w przypadku leczenia antybiotykami przyjmowanymi w postaci tabletek, należy ukończyć pełne 10-dniowe leczenie, nawet jeśli objawy ustąpią dopiero po dwóch do trzech dniach, aby zapewnić, że infekcja nie powróci i zminimalizować ryzyko wystąpienia gorączki reumatycznej i choroby nerek.
leczenie osób z paciorkowcem w gardle, u których występuje niskie ryzyko gorączki reumatycznej, nie może być leczone antybiotykami, jeśli ich objawy są łagodne i jest mało prawdopodobne, że zakażą innych., Zamiast tego leczenie może mieć na celu złagodzenie objawów, ponieważ zakażenie może się poprawić w ciągu kilku dni na własną rękę.
ulgę w bólu gardła można uzyskać dzięki płukaniu wodą morską (pół łyżeczki soli do filiżanki ciepłej wody) i ssaniu tabletek do ssania gardła zawierających składniki chłodzące, znieczulające, przeciw septyczne lub przeciwzapalne.Łagodzenie bólu i zmniejszenie gorączki można uzyskać poprzez stosowanie paracetamolu i ibuprofenu bez recepty.
operacja
chirurgiczne usunięcie migdałków może być zalecane dla osób, które mają nawracające paciorkowce gardła., Operacja niesie ze sobą pewne ryzyko, w tym krwawienie podczas i po operacji u niektórych osób.
ból gardła i trudności z jedzeniem są zwykle w pierwszych kilku dniach po operacji. Pełny powrót do zdrowia trwa zwykle od dwóch do trzech tygodni.
profilaktyka
ważną częścią leczenia infekcji gardła paciorkowcem jest zapobieganie jej rozprzestrzenianiu się na innych ludzi., Proste kroki zapobiegające rozprzestrzenianiu się paciorkowca w gardle obejmują:
- zakrywanie jamy ustnej i nosa chusteczką podczas kichania lub kaszlu
- częste i dokładne mycie i suszenie rąk
- unikanie bliskiego kontaktu fizycznego, w tym nie całowanie i zapewnienie przestrzeni między dziećmi podczas snu.
- nie dzielenie się pokarmem, płynami, jedzeniem lub piciem naczyń z osobą zakażoną
- w przypadku potwierdzenia paciorkowca, pozostawanie w domu przez 24 godziny po rozpoczęciu antybiotykoterapii.,
wsparcie i informacje
dodatkowe informacje na temat paciorkowca i gorączki reumatycznej można uzyskać na stronie Healthline, która jest bezpłatną całodobową telefoniczną usługą doradczą Ministerstwa Zdrowia. Healthline jest obsługiwany przez zarejestrowane pielęgniarki, które mogą doradzić i zalecić odpowiednią opiekę dzwoniącym z objawami.
bezpłatny telefon: 0800 611 116
Strona WWW: www.healthline.govt.nz
Ostatnio przeglądany: sierpień 2020