PMC (Polski)

49-letni mężczyzna został przywieziony karetką pogotowia po tym, jak doznał rany kłutej klatki piersiowej. Był czujny, ale napotny, z początkowym skurczowym ciśnieniem 90 w badaniu palpacyjnym i tętnem 110. Na lewej dolnej granicy mostka odnotowano 1 cm rany. Dźwięki płuc były wyraźne obustronnie, a dźwięki serca były wyciszone. Jego kołnierz szyjny został usunięty, odsłaniając rozdęte żyły szyjne (rysunek). USG przy łóżku wykazało płyn osierdziowy(wideo).

rozdęta żyła szyjna.,

u pacjenta wystąpił wysięk osierdziowy z przebijającego się urazu klatki piersiowej, powodujący tamponadę serca. Tamponada serca jest spowodowana przez płyn uwięziony w przestrzeni osierdziowej, uciskając serce, zmniejszając wypełnienie komór, a tym samym wydolność serca.1 ostra pourazowa tamponada serca objawia się bólem w klatce piersiowej i niewydolnością oddechową.2 Triada Becka może być obecna na badaniu, jak to było w naszym przypadku: stłumione dźwięki serca, rozdęte żyły szyjne i niedociśnienie.1 można również zaobserwować wąskie ciśnienie impulsowe i pulsus paradoxus.,2 diagnoza może być szybko potwierdzona przez USG przy łóżku.3 w urazowym tamponadzie serca leczenie polega na torakotomii u pacjentów niestabilnych lub bez pulsacji lub środkowej sternotomii.4 perikardiocenteza jest wskazana tylko wtedy, gdy interwencja operacyjna nie jest natychmiast dostępna.Pacjent został przeniesiony bezpośrednio na salę operacyjną, gdzie wykonano sternotomię środkową. 1 cm ranę prawej komory zidentyfikowano i z powodzeniem Naprawiono. Pacjent miał spokojny przebieg pooperacyjny i dobrze wyzdrowiał.

Video.,

USG wykazujące płyn osierdziowy.

Share

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *