leczenie niefarmakologiczne
styl życia – możliwości leczenia cukrzycy i nadwagi są podobne, a 2 ostatnie badania4, 5 wykazały krytyczne składniki w leczeniu cukrzycy i cukrzycy poprzez utratę wagi, przy użyciu ograniczenia kalorycznego i aktywności fizycznej. Pierwszym badaniem był program profilaktyki cukrzycy.,Celem badania była identyfikacja osób, które były narażone na rozwój cukrzycy z powodu podwyższonego stężenia glukozy w osoczu na czczo lub obniżonego poziomu tolerancji glukozy, które nie były jeszcze w zakresie diagnostycznym, w celu określenia, czy metformina lub intensywna interwencja w stylu życia mogą opóźnić lub zapobiec wystąpieniu cukrzycy. Ponad 3000 osób z cukrzycą zostało randomizowanych do grupy otrzymującej placebo, metforminę lub 16-sesyjny program modyfikacji stylu życia. Program intensywnego stylu życia postawił sobie za cel 7% odchudzania i 150 min/wk umiarkowanej aktywności fizycznej., Pięćdziesiąt procent grupy interwencyjnej stylu życia stracił 7% masy ciała. 3-letnia częstość występowania cukrzycy w grupie otrzymującej metforminę była o 31% mniejsza niż w grupie otrzymującej placebo. Częstość występowania była o 58% mniejsza w grupie stosującej styl życia niż w grupie placebo.4 kliniczne implikacje tego badania są takie, że powinniśmy 1) zidentyfikować osoby z cukrzycą i 2) zalecić modyfikacje stylu życia, które powodują utratę wagi 7% i obejmują 150 min/wk umiarkowanej aktywności fizycznej.
drugie badanie, które badało styl życia w leczeniu cukrzycy i otyłości, to badanie typu Look AHEAD., Celem pracy było określenie wpływu celowego odchudzania na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u osób chorych na cukrzycę. Randomizowano około 5100 osób z cukrzycą typu 2 i podwyższonym BMI. Warunki badania określiły 36-sesyjną intensywną interwencję w stylu życia z opcją stosowania częściowych zamienników posiłków w celu ograniczenia kalorii lub 4 sesje standardowego wsparcia i edukacji cukrzycy (DSE). W ciągu 1 roku 55% grupy intensywnej interwencji w stylu życia osiągnęło 7% utratę wagi., Hemoglobina A1C, skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi oraz lipidy znacznie poprawiły się w grupie intensywnego stylu życia niż w grupie DSE.5 kliniczna implikacja tego badania polega na tym, że celowa utrata masy ciała o co najmniej 7% może poprawić profil ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z cukrzycą typu 2.