dyskusja
manualna terapia punktu spustowego jest techniką, która może być stosowana przez świadczeniodawców z wielu środowisk szkoleniowych. Polega ona na ocenie pacjenta w bólu dla mięśniowo-powięziowych punktów spustowych, a następnie użyciu technik ręcznych w celu dezaktywacji punktu spustowego, co powoduje zmniejszenie lub ustąpienie bólu pacjenta., Punkt spustowy mięśniowo-powięziowy jest twardym, wyczuwalnym guzkiem w ciasnym paśmie mięśni, który jest hiperirritable i bolesny. Takie punkty spustowe często mają liczne węzły skurczowe w mięśniu i są delikatne podczas badania.4 podczas gdy kilka terapii są dostępne dla zarządzania mięśniowo-powięziowych punktów spustowych, terapia manualna może być stosowana; obejmuje wykorzystanie rąk dostawcy do zapewnienia leczenia.
terapię manualną można zdefiniować jako zastosowanie precyzyjnie określonej i specjalnie skierowanej siły na organizm w celu zajęcia się dysfunkcją stawów, tkanki łącznej lub mięśni., Techniki mogą obejmować wyzwalanie ciśnienia punktu spustowego lub kompresję punktu spustowego.5-6 w naszej instytucji fizjoterapeuci zostali przeszkoleni w ręcznej terapii punktowej (szkolenie: Myopain Seminars, Bethesda, Maryland) i są dostępni do oceny i leczenia pacjentów z zaburzeniami erekcji z bólem mięśniowo-powięziowym. Ważnym szczegółem jest to, że ręczna terapia punktem spustowym polega na zapewnieniu leczenia wyłącznie rękami dostawcy, w przeciwieństwie do techniki, takiej jak wstrzyknięcie punktu spustowego lub igłowanie punktu spustowego, z których obie wiążą się z użyciem igły.,
podczas gdy EPs może stosować zastrzyki z punktu spustowego,7 może nie być świadomy tej techniki lub wiedzieć, jak ją wykonać. Dodatkowo, wielu pacjentów wyraża fobię igieł i nie chce otrzymywać zastrzyku, jednak są otwarci na inne leczenie, które w przypadku silnego skurczu mięśni może prowadzić do stosowania doustnych opioidów lub benzodiazepin. Ręczna terapia punktowa jest skutecznym sposobem leczenia skurczu mięśni bez użycia igieł lub potencjalnie uzależniających leków, a zatem stanowi nowatorską opcję leczenia bólu bez opioidowego ED.,
manualna terapia punktowa może być wykonywana przez świadczeniodawców z różnych środowisk szkoleniowych, w tym terapeutów fizycznych lub zajęciowych, a także lekarzy. Ponieważ EPs są często zajęte wieloma krytycznymi pacjentami, fizjoterapeuci są doskonałą opcją, aby zapewnić leczenie tą techniką w ED. W naszej instytucji ręczna terapia punktowa została przeprowadzona przez fizykoterapię w ED od marca 2018. Fizjoterapeuci są do dyspozycji, aby zapewnić to leczenie między 8 rano i 4 po południu, siedem dni w tygodniu., Gdy ta usługa jest potrzebna poza tymi godzinami, EP może zapewnić wstrzyknięcie punktu spustowego (jeśli pacjent jest chętny), użyć leków lub użyć przezskórnej elektrycznej jednostki stymulacji nerwów, aby zapewnić ulgę. Dwóch lekarzy osteopatycznych w naszym oddziale zapewnia leczenie podobne do ręcznej terapii punktowej z manipulacją osteopatyczną. W jednym przypadku pacjent, który zgłosił się do ED późnym wieczorem, miał silny skurcz mięśni i ból, którego nie można było kontrolować w ED za pomocą leków., Pacjentkę przyjęto na oddział obserwacyjny na konsultację fizykoterapeutyczną i leczenie ręcznym zwolnieniem punktu spustowego następnego ranka, co zapewniło dobrą ulgę w bólu i skurczu.
kapsuła CPC-EM
co już wiemy o tej jednostce klinicznej?
Terapia punktem spustowym może zapewnić ulgę bez opioidów.
co sprawia, że ta prezentacja choroby jest raportowana?,
jest to pierwszy raport fizykoterapeuty z powodzeniem dostarczającego ręczną terapię punktu spustowego w ED w celu złagodzenia bólu.
Jaki jest główny punkt nauki?
ratownicy powinni rozważyć terapię punktową, aby zapewnić ulgę w bólu bez opioidów.
w jaki sposób może to poprawić praktykę medycyny ratunkowej?
Korzystanie z terapii punktu wyzwalającego w ED, w tym zapewnianej przez fizykoterapeutów, może poprawić łagodzenie bólu bez opioidów.,
nieformalne badanie naszych EPs (n = 12) wykazało, że 100% z nich zgodziło się, że leczenie jest przydatne w leczeniu bólu, a 100% uznało, że technika ta jest skuteczną interwencją w celu zmniejszenia stosowania opioidów w ED. Podobne nieformalne badanie fizykoterapeutów przeszkolonych w tej technice w naszym szpitalu (N = 9) wykazało, że 100% z nich również uważało, że leczenie jest przydatne w leczeniu bólu.
zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, jest to pierwszy raport z korzystania z ręcznej terapii punktu spustowego w leczeniu skurczu mięśni przez fizykoterapeutów w ED., Chociaż interwencja ta mogła być przeprowadzona w ten sposób w innych instytucjach, zdecydowaliśmy się zgłosić nasz przypadek, ponieważ był tak skuteczny w łagodzeniu bólu bez użycia leków i może zachęcić do dalszego stosowania tej techniki i przyszłych badań na ten temat.