wielu klinicystów i praktyków, którzy nie są odpowiednio przeszkoleni z Pure-O może sugerować ,że „może po prostu nie jesteś nim” lub sugerować, że osoba „może nie być dla Ciebie odpowiednia” lub „nie ten jeden” lub „powinieneś naprawdę słuchać swoich wątpliwości”, co często prowadzi cierpiącego na ROCD do paniki.
Wiele osób ma trudności ze zrozumieniem różnicy między rockiem a bardziej typowymi wątpliwościami w związku., W przypadku osób cierpiących na ROCD wątpliwości dotyczące ich relacji są zwykle ego-dystoniczne, co po prostu oznacza, że ich wątpliwości są niezgodne z ich uczuciami. Wiele osób od czasu do czasu wątpi w swoje relacje, ale nie są torturowani przez te myśli. Podstawowym problemem ROCD nie jest intymność, ale nietolerancja niepewności. Strach przed zobowiązaniem się do innej osoby to nie to samo, co ROCD.
niektóre przykłady ROCD to:
- mężatka, która ma obsesyjną myśl: „co jeśli tak naprawdę nie kocham mojego partnera?,”Patrzy na Stare zdjęcia i mentalnie recytuje swoją przysięgę ślubną, dopóki nie poczuje się co do niego dobrze.
- młody mężczyzna pociąga kształt podbródka swojej dziewczyny i ma obsesję na punkcie tego, czy uważa ją za wystarczająco atrakcyjną, aby z nią być, czy też powinien z nią zerwać. Myśli o odejściu i pozostaniu powodują mężczyzna znaczny niepokój, a on porównuje swoją dziewczynę z innymi dziewczynami, które widzi na ulicy, aby szukać dowodów wystarczających uczuć.,
- kobieta wie, że jej chłopak ma zamiar się oświadczyć, a ona martwi się, czy jest „tym jedynym” i próbuje dowiedzieć się poprzez odtwarzanie mentalnie różnych scenariuszy możliwych zaręczyn, aby zobaczyć, czy będzie czuła się dobrze, gdy on wyskoczy pytanie.
- młody mężczyzna pociąga dziewczynę, którą zauważa na ulicy i zaczyna obsesyjnie myśleć, że musi to oznaczać, że nie kocha swojej dziewczyny i że musi być w złym związku. Młody człowiek staje się bardzo zdenerwowany, ponieważ nie chce z nią zrywać.,
- dziewczyna, która mieszka ze swoim chłopakiem wyznaje, że są chwile, kiedy czuje się wyłączona przez myśl o intymności lub seksie ze swoim partnerem. Uważa, że jeśli nie jest „100% pociąga go przez 100% czasu”, to musi to być dowód, że jest w złym związku.
- mąż wyobraża sobie zdradę swojej partnerki i obawia się, że ponieważ miał takie myśli, musi potajemnie chcieć być z kimś innym.,
What If ' s: The Quest For Certainty
jak już wcześniej wspomniano, chorzy na OCD i nie-OCD mogą doświadczyć każdej z tych niechcianych myśli w dowolnym momencie. Kwalifikującą się różnicą jest to, że cierpiący OCD doświadcza wyniszczający poziom lęku w związku z obecnością tych myśli i pojęciem tolerowania niepewności wokół odpowiedzi na konkretne pytanie „co jeśli”: „co jeśli jestem gejem?””A jeśli jestem pedofilem?””Co jeśli nie kocham mojego współmałżonka?,”Chorzy na OCD często sprawiają, że błędne założenie, że „powinny” być w stanie kontrolować swoje myśli i że myśli „powinny” nie być tam. Po drugie, cierpiący OCD uważa, że ponieważ powtarzające się myśli są obecne, „muszą coś znaczyć” o cierpiącym. W ten sposób rozpoczyna się analiza (kompulsje psychiczne) i dążenie do udowodnienia lub obalenia (cofnąć) natrętne myśli w celu próby uzyskania odpowiedzi na pytanie i szukać ulgi od niepokoju.,
gdy zaczyna się poszukiwanie pewności, chorzy na OCD mają na celu udowodnienie, że nie są tym, czym mówi im ich mózg, że już są lub mogą się stać. Kolce związane z OCD szkody, pOCD, ROCD, I SO-OCD może obezwładnić osobę obsesji i rozmyślać o przeszłości, obecny, lub przyszłych myśli, obrazy, lub odpowiedzi., Przeszłe sytuacje są powtarzane w kółko w celu znalezienia wskazówek lub zebrania faktów, które mogą pomóc rozwiązać ciągłe zwątpienie związane z myślami o tym, czy cierpiący spowoduje krzywdę, jest pedofilem, jest w złym związku lub jest pociągany do tej samej płci. Mentalne przeżywanie w ROCD może obejmować: próbę ustalenia ,czy czują się „właściwą drogą” do swojego partnera, badanie w Internecie na temat związków i miłości.,
to przeżywanie psychiczne może spowodować znaczne upośledzenie osób cierpiących i odwrócić ich uwagę od rozmów, od skupienia się w pracy lub od spędzania czasu z rodziną. Wszystko inne blednie w porównaniu do pilności, że OCD prezentuje i oszukańczego środka, który przedstawia poprzez rozmyślania. Ostatecznie może to prowadzić do izolowania zachowań i depresji. Ten wysiłek w poszukiwaniu pewności poprzez myślenie jest nieskuteczny i służy jedynie wzmocnieniu groźnego przesłania.,
unikanie
inną taktyką, którą próbują zastosować chorzy Pure-O, jest unikanie ludzi lub sytuacji, które mogą wywołać ich natrętne myśli, a z kolei próba zmniejszenia doświadczenia lęku. Na przykład cierpiący na pOCD może przejść pośrednią drogę do pracy, aby uniknąć szkół, placów zabaw lub parków. Mogą oni przez cały czas nie spuszczać oczu lub wyłączać telewizor, gdy na ekranie znajdują się dzieci lub młodzież. Zachowanie unikania jest niezwykle potężne i wzmacniające, ponieważ uniemożliwia jednostkom stawienie czoła okropnościom pOCD w tym momencie., Ukrywanie nożyczek i noży jest powszechnym rytuałem unikania dla cierpiącego na OCD.
Wiele osób z so-OCD i ROCD powstrzyma się od randki całkowicie w celu uniknięcia tych natrętnych myśli. Unikanie staje się podniecony seksualnie zapewnia, że niechciane myśli i obrazy nie mogą występować podczas wrażliwej aktywności seksualnej. So-OCD chorzy często wolą powstrzymać się od aktywności seksualnej, aby oprzeć się porównywaniu odpowiedzi pachwinowych w odpowiednich lub nieodpowiednich sytuacjach., Osoby z czystym O są w większości świadome swojego zachowania unikania, ale decydują się unikać nad żmudnym pojęciem konfrontacji ze swoimi lękami.
Gdy ludzie z OCD podejmują decyzje, aby uniknąć potencjalnych wyzwalaczy, ich życie staje się bardziej kierowane przez ich lęk niż ich prawdziwe pragnienia. Często rezygnują z rzeczy lub relacji, które w przeciwnym razie mogłyby przynieść im radość.
szukanie otuchy
podobnie jak w przypadku wszystkich form OCD, poszukiwanie otuchy jest powszechne w Pure-O, ponieważ jest ukierunkowane na rozgrzeszenie lęku, winy i wstydu, które stały się pochłaniające.,
poszukiwanie otuchy jest powszechne w postaci szukania odpowiedzi w Internecie, w książkach lub poprzez zadawanie bliskich pytań. Pytania te mogą wydawać się arbitralne, nonsensowne i nieustające; jednak członkowie rodziny, małżonkowie lub przyjaciele często starają się odpowiedzieć na nie wielokrotnie, próbując pomóc cierpiącemu OCD.
na przykład osoby cierpiące na OCD często proszą rodziców o przypomnienie sobie potencjalnych epizodów przemocy z dzieciństwa. Dzielenie się naturą kolca z bliskimi wydaje się, że pomaga to zapewnić im bezpieczeństwo.
pytania mogą odnosić się do tego, jak inni postrzegają cierpiącego OCD., Osoba z pOCD może zapytać ukochaną osobę, czy uważa, że osoba z Pure-O jest pedofilem lub może zadawać pytania mające na celu upewnienie się, że nic podejrzanego nie wydarzyło się w przeszłości. Chorzy ROCD zazwyczaj porównać ich związek z innymi związkami w celu zapewnienia sobie, że naprawdę kochają swojego partnera. Pewności można szukać, sondując Internet w poszukiwaniu informacji o tym, czy dokonali „właściwego” wyboru partnera.
więc-OCD może zmusić kogoś do Wygooglowania „Skąd mam wiedzieć, czy jestem gejem?,”lub poczytać coming out' owe historie szukające pewności co do ich orientacji seksualnej. So-OCD chorzy mogą poprosić współmałżonka, przyjaciół lub rodziny o zapewnienie, co do ich orientacji seksualnej.
leczenie
leczenie Pure-O znacznie się poprawiło w ciągu ostatnich dwudziestu lat. Postępy w dziedzinie terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) doprowadziły do rozwoju podejścia terapeutycznego, które jest niezwykle skuteczne w leczeniu OCD., Leczenie to, zwane Exposure and Response Prevention (ERP, EX / RP, lub „exposure therapy”) radykalnie zmieniło postępowanie terapeutyczne i konsekwentnie zostało uznane przez naukowców za najbardziej skuteczne leczenie OCD. Ale niestety, dla cierpiącego, nie ma sposobu, aby przejść obok OCD bez przechodzenia przez to.
ERP polega na umyślnym stawianiu czoła strachowi bezpośrednio, prowokując niechciane, niepokojące myśli i obrazy, jednocześnie opierając się potrzebie poszukiwania ulgi., Oprócz ERP, leki takie jak selektywne inhibitory wychwytu serotoniny (SSRI) mogą być pomocne w leczeniu Pure-O.
Dla Pure-O, zamiast próbować czuć się pod kontrolą, angażując się w tortury i niekończące się poszukiwanie pewności, leczenie pociąga za sobą stawianie czoła strachowi i niepewności bezpośrednio i zdecydowanie. To może czuć się jak ogromne, jeśli nie, niemożliwe wyzwanie do podjęcia dla kogoś, kto spędza tak dużo czasu próbując poczuć się lepiej przez pozbycie się OCD., Podobnie jak ludzie z OCD mogą wątpić, że mają OCD, to jest wspólne również wątpić, czy ekspozycja i zapobieganie odpowiedzi (ERP) będą skuteczne. Ale tak jest.
ERP zazwyczaj zaczyna się od stworzenia hierarchii strachu. Terapeuta najczęściej rozpoczyna od współpracy z klientem nad wyborem mniejszego wyzwania wywołującego lęk, które pozwala klientowi zdobyć zaufanie i doświadczenie w metodologii terapii. W końcu klient przejdzie do trudniejszych ekspozycji, ponieważ rośnie emocjonalna tolerancja na swoje obawy przed niepewnością.,
Narażając pacjentów na niewielkie ilości tego, na co są uczuleni i stopniowo zwiększając ilość alergenu w każdym wstrzyknięciu, organizm buduje tolerancję. Z ERP, organizm buduje tolerancję na lęk.
poprzez konsekwentne i wielokrotne angażowanie się w prowokujące lęk ćwiczenia ekspozycji, osoba żyjąca z Pure-O może zacząć przyzwyczajać się do prowokujących lęk myśli i obrazów, czyniąc je nieistotnymi., Podobnie jak skakanie do zimnego basenu i doświadczanie szoku na początku, twoje ciało w końcu przyzwyczaja się do temperatury i nie zauważasz zimna. Zgodnie z przyzwyczajenia, krytyczne jest, że cierpiący OCD decyduje się pozostać w intensywnie niewygodnych sytuacjach. Ostatecznie, osoba w leczeniu można dowiedzieć się, że nie są one ofiarą ich OCD, demonstrując sobie, że mogą tolerować lęk. Ten wzmacniający przekaz pomaga budować poczucie wolności i wyboru w walce z OCD.,
udane wyniki terapii są bezpośrednio związane ze zdolnością cierpiącego na OCD do poświęcenia krótkoterminowego zachowania poszukującego ulgi w zamian za długoterminowe wyzwolenie psychiczne od Pure-O. wielu pacjentów żartuje, że jest to „łatwiej powiedzieć niż zrobić” i mają rację, twierdząc, że angażowanie się w EX / RP wydaje się niemożliwym wyzwaniem. Pomimo tej zrozumiałej defetystycznej postawy, Kiedy akceptujemy niepewność bez prób szukania ulgi, osiąga się mistrzostwo OCD.
dr Jordan Levy jest licencjonowanym psychologiem klinicznym w prywatnej praktyce na Manhattanie i w Livingston w stanie New Jersey., Specjalizuje się w leczeniu zaburzeń lękowych i obsesyjno-kompulsywnych, w tym obsesji gwałtownych i seksualnych.
Dr Jan Weiner jest licencjonowanym psychologiem klinicznym w prywatnej praktyce w Nowym Jorku. Specjalizuje się w leczeniu zaburzeń lękowych i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych w tym Pure-O.