Q& A: dlaczego zastrzyki kortyzonu mogą być kontrowersyjne

rozmawialiśmy z chirurgiem ortopedą Dr Emmanuelem Konstantakosem o zastrzykach kortyzonu i ich roli w leczeniu bólu stawów, w tym między innymi bólu stawów. Dr Konstantakos wyjaśnia ryzyko i korzyści związane z tym leczeniem.

zastrzyki z kortyzonu mogą być bardzo pomocne w łagodzeniu bólu stawów, ale procedura niesie ze sobą pewne ryzyko. Patrz ryzyko wstrzyknięcia kortyzonu i działania niepożądane

1.Zastrzyki z kortyzonu są powszechnie stosowane w leczeniu bólu stawów, ale niektórzy ludzie są niechętni ich otrzymywaniu., Jak myślisz, dlaczego?

kortyzon jest silnym sterydem, który zmniejsza stan zapalny i może być ratunkiem dla niektórych osób doświadczających zapalnego bólu stawów. Ma mieszaną reputację, myślę, z kilku powodów.

Patrz zastrzyki z kortyzonu (zastrzyki steroidowe)

Po pierwsze, niektórzy ludzie doświadczają „flary kortyzonu” po wstrzyknięciu, a ta flara może być bardziej bolesna niż leczona choroba., Flara jest tymczasowa—może trwać od kilku godzin lub kilku dni—a wstrzyknięcie może być nadal skuteczne w czasie, ale początkowy ból może być zaskakujący i stresujący.

Po drugie, coraz więcej dowodów sugeruje, że kortyzon może osłabiać tkanki miękkie stawu, takie jak ścięgna i chrząstki.1-3 oznacza to, że zastrzyki nigdy nie powinny być wykonywane bezpośrednio do ścięgna, nawet jeśli ścięgno jest tym, co jest leczone. Oznacza to również, że ludzie, którzy otrzymują powtarzające się zastrzyki kortyzonu, ryzykują degenerację ścięgien, zwaną tendinozą lub tendinopatią., Dlatego lekarze kosmiczne zastrzyki w odstępie kilku tygodni.4 w rzeczywistości wolę umieścić je w odstępie co najmniej 3 do 4 miesięcy. Ograniczamy również liczbę zastrzyków, które pacjent może uzyskać w jednym stawie do 3 lub 4 rocznie.

Patrz ryzyko wstrzyknięcia kortyzonu i skutki uboczne

2.Dlaczego ścięgna są szczególnie zagrożone?

osoba może dostać zastrzyk kortyzonu i czuć się świetnie, ale dotknięte ścięgno jest osłabione, więc gdy idą do pracy, mogą nieświadomie uszkodzić ścięgno i pogorszyć sprawę., Czasami przepisujemy fizykoterapię po zastrzyku z kortyzonu, ponieważ fizjoterapeuta może upewnić się, że wzmacniasz staw, nie ryzykując jego obrażeń.

zasadniczo kortyzon jest cennym narzędziem dla lekarzy, ale musi być stosowany rozsądnie, a pacjenci muszą być informowani o zastrzeżeniach i potencjalnych zagrożeniach.

3.Kto jest dobrym kandydatem do zastrzyków kortyzonu?

ludzie, którzy korzystają z zastrzyków kortyzonu zwykle mają jeden staw, który jest bolesny i stan zapalny i czyni życie nieszczęśliwym., Ten rodzaj izolowanego bólu stawów może być spowodowane przez zapalenie kaletki, zapalenie kości i stawów, dna moczanowa, pseudogout, i inne warunki.

u tych pacjentów wstrzyknięcie kortyzonu opanowuje stan zapalny. Wtedy możemy pracować razem, aby rozwiązać podstawowy problem.

Patrz procedura wstrzykiwania kortyzonu

4.Kiedy inne rodzaje zastrzyków są odpowiednie?

to, czy inny rodzaj wstrzyknięcia jest odpowiedni, zależy od pacjenta i leczonej choroby podstawowej., Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów jest leczona-szczególnie w kolanie lub biodrze-wstrzyknięcie kwasu hialuronowego może być zalecane. Kwas hialuronowy to gęsta, śliska ciecz, która może zmniejszyć ból poprzez smarowanie stawu.

Zobacz co to jest kwas hialuronowy?

Inne rodzaje zastrzyków, takie jak osocze bogatopłytkowe (PRP) i zastrzyki z komórek macierzystych, są mniej dobrze zbadane i nadal uważane za kontrowersyjne. Lekarz może zasugerować PRP lub komórek macierzystych dla choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenie ścięgien, lub innych problemów stawów.,

każdy pacjent jest wyjątkowy, a nasze wybory dotyczące leczenia muszą być dostosowane do jego okoliczności. Ostatecznie ważne jest, aby pamiętać, że zastrzyki z kortyzonu nie są długoterminowym rozwiązaniem w leczeniu bólu. Są sposobem na tymczasowe złagodzenie bólu zapalnego i potencjalnie kupić czas, podczas gdy staw leczy.

dowiedz się więcej:

Jaki zastrzyk jest odpowiedni dla moich stawów?

czy terapia komórkami macierzystymi na zapalenie stawów jest Bezpieczna i skuteczna?