co to są topicals?
miejscowe zabiegi, lub „topicals,” na egzema są leki, które są stosowane do skóry w celu zarządzania objawy i zmniejszyć stan zapalny. Istnieje kilka różnych rodzajów topicals dla egzema. Do najczęstszych należą sterydy na receptę o różnych mocach, inhibitory kalcyneuryny i inhibitory PDE4.,
miejscowe sterydy
jednym z najczęściej przepisywanych leków dla wszystkich rodzajów wyprysku jest miejscowe kortykosteroidy lub sterydy w skrócie, które mogą zmniejszyć stan zapalny i swędzenie, dzięki czemu skóra może zacząć leczyć.
sterydy są naturalnie występującymi substancjami, które nasze ciała wytwarzają w celu regulacji wzrostu i funkcji immunologicznych. Kortykosteroidy były stosowane od ponad 60 lat w miejscowo leki w leczeniu wielu rodzajów stanów zapalnych skóry, w tym egzema., Miejscowe sterydy są stosowane do wyprysku u dorosłych i dzieci.
miejscowe sterydy są klasyfikowane według ich siły (lub potencji), która waha się od „Super silnych” (Klasa 1), do „najmniej silnych” (Klasa 7). Istnieje wiele różnych miejscowych typów steroidów, a także różne stężenia i formy dawkowania (maść, krem, balsam, spray).
stosuj steryd tylko do obszarów dotkniętych egzemą skóry z częstotliwością przepisaną przez lekarza. Nawilżacze można stosować na sterydach.,
niektóre obszary lub rodzaje skóry-twarz, genitalia, fałdy skórne, surowa lub cienka skóra i obszary, które ocierają się o siebie, takie jak pod piersiami lub między pośladkami lub udami-pochłaniają więcej leków i należy zachować ostrożność podczas stosowania sterydów w tych obszarach.
gdy stan zapalny jest pod kontrolą, zmniejsz lub przestań używać sterydów zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli używasz sterydów o wysokiej mocy i / lub używasz sterydów przez długi czas, skonsultuj się z lekarzem, aby uniknąć ryzyka” odbicia ” flary po odstawieniu leku.,
podobnie jak w przypadku każdego leku, mogą wystąpić skutki uboczne stosowania miejscowych sterydów. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest związane z mocą sterydów, lokalizacją i czasem stosowania. Wiele potencjalnych skutków ubocznych rozwiąże się po zaprzestaniu stosowania miejscowych sterydów.,do miejscowych sterydów należą:
- przerzedzenie skóry (zanik)
- rozstępy (rozstępy)
- pajączki (teleangiektazja)
- okołoustne zapalenie skóry (wokół ust)
- trądzik lub wysypki podobne do trądziku różowatego
rzadkie działania niepożądane miejscowych sterydów mogą obejmować:
- oś podwzgórze-przysadka-nadnercza supresja
- opóźnienie wzrostu u małych dzieci
- jaskra (uszkodzenie nerwu wzrokowego oka)
- zaćma (zmętnienie soczewki oka)
- miejscowe odstawienie sterydów
najczęściej zadawane pytania dotyczące miejscowych sterydów.,
miejscowe inhibitory kalcyneuryny
miejscowe inhibitory kalcyneuryny (TCIs) są niesteroidowe leki, które działają poprzez zatrzymanie niektórych komórek układu odpornościowego z „WŁĄCZANIA”, zapobieganie objawom egzemy, takich jak zaczerwienienie i swędzenie i zapalenie.
Dwa TCIs są dostępne do stosowania w egzema, takrolimus maść (Protopic® i opcje generyczne) i pimekrolimus krem (Elidel® i opcje generyczne). Takrolimus jest zatwierdzony przez FDA w dwóch stężeniach w umiarkowanym do ciężkiego atopowym zapaleniu skóry, w jednym dla dzieci w wieku 2-15 lat i w jednym dla dorosłych., Pimekrolimus jest zatwierdzony przez FDA dla dorosłych i dzieci w wieku 2 lat i starszych z łagodnym do umiarkowanego atopowym zapaleniem skóry. Lekarz może dodatkowo przepisać TCIs „off-label”w celu leczenia wyprysku.
TCIs można stosować na wszystkie dotknięte obszary skóry, w tym obszary delikatnej lub cieńszej skóry, takie jak twarz, powieki, genitalia lub fałdy skórne, gdzie krótko – lub długoterminowe stosowanie miejscowych sterydów może nie być preferowane. TCIs może być stosowany przez dłuższy czas w celu kontrolowania objawów i zmniejszenia flar., Częste działania niepożądane związane z TCIs obejmują łagodne pieczenie lub pieczenie, gdy lek jest po raz pierwszy stosowany na skórę.
w 2006 r.FDA wdrożyła Ostrzeżenie czarnej skrzynki dla TCIs dotyczące długoterminowego bezpieczeństwa i możliwego ryzyka chłoniaka (rodzaj raka krwi). Do tej pory nie wykazano związku przyczynowego między stosowaniem TCIs w wyprysku a tymi nowotworami. Ryzyko to należy jednak omówić z lekarzem prowadzącym.,
miejscowe inhibitory PDE4
fosfodiesteraza 4 (PDE4) jest enzymem, który działa wewnątrz komórek w naszym układzie odpornościowym w produkcji różnych cytokin zapalnych. Cytokiny są białkami również wytwarzanymi przez różne komórki układu odpornościowego, które przyczyniają się do prawidłowej odpowiedzi immunologicznej. Gdy cytokiny są błędnie wyzwalane w organizmie, powstałe zapalenie może przyczynić się do rozwoju niektórych chorób, w tym atopowego zapalenia skóry. Blokowanie PDE-4 utrudnia wytwarzanie kilku cytokin, które biorą udział w zapaleniu atopowego zapalenia skóry.,
obecnie istnieje jeden zatwierdzony przez FDA miejscowy inhibitor PDE4 w atopowym zapaleniu skóry. Crisaborole (Eucrisa®) jest maścią dostępną dla dorosłych i dzieci z łagodnym do umiarkowanego atopowego zapalenia skóry w wieku od 3 miesięcy. Podobnie jak TCIs, crisaborole można stosować na wszystkie dotknięte obszary skóry, w tym obszary delikatnej lub cieńszej skóry, takie jak twarz, powieki, genitalia lub fałdy skórne, gdzie krótko – lub długoterminowe stosowanie miejscowych sterydów może nie być preferowane.,
Crisaborole może zmniejszyć objawy atopowego zapalenia skóry, takie jak swędzenie, zaczerwienienie, lichenifikacja (zagęszczona skóra) lub sączenie. Najczęstszym efektem ubocznym stosowania jest ból skóry (pieczenie lub kłucie), w którym stosuje się maść.