Tło
diuretyki pętlowe działają poprzez hamowanie symportera sodowo-potasowo-chlorkowego obecnego w grubej kończynie wstępującej pętli Henle ' a, powodując hamowanie wychwytu zwrotnego sodu. Wzrost dostarczania sodu do dystalnej zwiniętej pętli przerasta jego zdolność do reabsorpcji sodu i dochodzi do szybkiej diurezy sodowej. Diuretyki pętlowe są zgrupowane ze względu na wspólny mechanizm działania, ale mają wyraźne struktury chemiczne., Diuretyki pętlowe są silniejsze niż typowe tiazydowe leki moczopędne i zwykle mają krótszy czas działania. W rezultacie diuretyki pętlowe są stosowane bardziej w leczeniu obrzęków niż długotrwałe leczenie nadciśnienia. Częste i wspólne działania niepożądane diuretyków pętlowych obejmują zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, hipernatremię, hipokaliemię i odwodnienie.
Furosemid (fure oh' se mide) był pierwszym diuretykiem pętlowym, który został zatwierdzony w Stanach Zjednoczonych (1966) i jest nadal szeroko stosowany z ponad 37 milionami recept wypełnianych rocznie., Furosemid jest dostępny w tabletkach po 20, 40 i 80 mg w postaci generycznej i pod marką Lasix. Furosemid jest również dostępny w postaci roztworu doustnego i płynnego roztworu do wstrzykiwań. Zazwyczaj stosowana dawka furosemidu dla dorosłych wynosi od 20 do 320 mg na dobę, podawana w jednej do trzech dawkach podzielonych.
kwas etakrynowy (eth a krin' ik) był drugim diuretykiem pętlowym, który został dopuszczony do stosowania w Stanach Zjednoczonych (1967), ale obecnie jest rzadko stosowany; pozostaje dostępny w tabletkach 25 mg i roztworze do podawania dożylnego generycznie i pod marką Edecrin., Zazwyczaj stosowana doustna dawka dla dorosłych wynosi od 25 do 100 mg w jednej do trzech dawkach podzielonych na dobę.
bumetanid (bue met' A nide) jest silnym diuretykiem pętlowym, który został zatwierdzony do stosowania w Stanach Zjednoczonych w 1983 roku i nadal jest stosowany w leczeniu obrzęków. Bumetanid jest dostępny w postaci tabletek 0,5, 1 i 2 mg w postaci generycznej i pod nazwą handlową Bumex. Zazwyczaj stosowana doustna dawka dla dorosłych wynosi od 0,5 do 2 mg w dwóch lub trzech dawkach podzielonych na dobę.
Torsemide (tor' se mide) został zatwierdzony do stosowania w obrzękach w Stanach Zjednoczonych w 1993 roku i nadal jest powszechnie stosowany zarówno w obrzękach, jak i nadciśnieniu., Torsemid jest dostępny w tabletkach 5, 10, 20 i 100 mg w postaci generycznej i pod marką Demadex. Dostępne są również roztwory do podawania dożylnego. Zazwyczaj stosowana doustna dawka dla dorosłych wynosi od 5 do 100 mg na dobę w jednej lub dwóch dawkach podzielonych.