Tło: Weight regain doprowadziło do wzrostu liczby operacji Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Nie ma standaryzowanego podejścia do operacji revisional po nieudanym RYGB. Przeprowadziliśmy wyczerpujące poszukiwania literatury, aby wyjaśnić opcje rewizji chirurgicznej., Naszym celem była ocena wyników i powikłań różnych metod rewizji po RYGB w celu zidentyfikowania opcji z najlepszymi wynikami dla nieudanego pierwotnego RYGB.
metoda: systematyczne wyszukiwanie literatury zostało przeprowadzone przy użyciu następujących narzędzi wyszukiwania i baz danych: PubMed, Google Scholar, Cochrane Clinical Trials Database, Cochrane Review Database, EMBASE oraz Allied and Complementary Medicine w celu identyfikacji wszystkich istotnych badań opisujących rewizję po nieudanym RYGB. Kryteria włączenia obejmowały rewizję operacji przyrostu masy ciała po zabiegu RYGB.,
wyniki: spośród 1200 znalezionych artykułów do naszego opracowania wybrano tylko 799. Do systematycznego przeglądu włączono 24 z 799 badań, w których uczestniczyło łącznie 866 pacjentów. Z 24 badań, 5 było konwersją do dystalnego obejścia Roux-en-y gastric bypass( DRYGB), 5 było rewizją woreczka żołądkowego i zespolenia, 6 było rewizją z pasmem żołądkowym, 2 były rewizją do zmiany kierunku zmiany kierunku biliopancreatic/dwunastnicy (BPD/DS), a 6 było rewizją procedur endoluminalnych (tj. stomaphyx). Średnia procentowa utrata wskaźnika masy ciała (%EBMIL) po 1 i 3-letniej obserwacji dla BPD / DS wyniosła 63.,7 i 76 %, badanie DRYGB wynosiło 54 i 52,2%, badanie opasania żołądka 47,6 i 47,3%, badanie torebki/zespolenia żołądka 43,3 i 14 %, a leczenie dożbowe odpowiednio 32,1%. W porównaniu z innymi zabiegami rewitalizacyjnymi, badanie pouch/zespolenia żołądka wykazało najniższy stopień poważnych powikłań wynoszący 3,5%, A DRYGB-najwyższy-11,9%. Śmiertelność wynosiła 0,6 %, która wystąpiła tylko w grupie DRYGB.
wniosek: wszyscy 866 pacjentów w 24 badaniach zgłaszali istotne wczesne zmniejszenie masy ciała po rewizji z powodu niepowodzenia RYGB., Jednak z pięciu opcji przeglądu chirurgicznego rozważanych, BPD/ DS, DRYGB i opaska żołądkowa spowodowały trwałą utratę masy ciała, z akceptowalnym stopniem komplikacji.