Mark D. Gershman, Emily S. Jentes, Rhett J. Stoney (żółta gorączka) Kathrine R. Tan, Paul M. Arguin (Malaria)
na poniższych stronach znajdują się informacje dotyczące poszczególnych krajów na temat żółtej febry (YF) wymagania i zalecenia dotyczące szczepionek (tabela 2-06) oraz informacje dotyczące przenoszenia malarii i zalecenia dotyczące profilaktyki., Aby pomóc w interpretacji informacji, dołączone są specyficzne dla danego kraju mapy obszarów przenoszenia malarii, mapy kraju przedstawiające zalecenia dotyczące szczepionki przeciwko żółtej febrze oraz mapa referencyjna Chin. Informacje były dokładne w momencie publikacji; jednak informacje te mogą ulec zmianie w dowolnym momencie w wyniku zmian w przenoszeniu chorób lub, w przypadku YF, zmieniających się wymagań dotyczących wjazdu do kraju. Aktualne informacje odzwierciedlające zmiany od czasu publikacji można znaleźć w wersji online tej książki (www.cdc.,gov/yellowbook) oraz na stronie internetowej CDC Travelers 'Health (www.cdc.gov/travel). ogólne zalecenia dotyczące innych szczepionek do rozważenia podczas konsultacji wstępnej można znaleźć na stronie internetowej CDC Travelers' Health (www.cdc.gov/travel).
żółta gorączka
od czasu publikacji edycji żółtej Księgi CDC z 2018 r., duże ogniska YF wystąpiły we wschodniej Brazylii w 2017 i 2018 r., obejmując stany, w których YF nie był wcześniej uważany za endemiczny., W szczególności ludzkie przypadki YF miały miejsce w większym obszarze metropolitalnym miasta São Paulo i nie daleko od granic metropolitalnych miasta Rio de Janeiro. W odpowiedzi brazylijskie Ministerstwo Zdrowia przeprowadziło masowe kampanie szczepień na nowo dotkniętych obszarach. Na podstawie przeglądu sytuacji przeprowadzonej przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) Grupa Doradcza ds. geograficznego mapowania ryzyka żółtej febry, w której uczestniczy CDC, wydano wstępne rozszerzone zalecenia dotyczące szczepień YF dla międzynarodowych podróżników do wschodnich i południowo-wschodnich stanów Brazylii., Biorąc pod uwagę, że brazylijskie Ministerstwo Zdrowia zainicjowało swój plan szczepienia całej populacji Brazylii przeciwko YF do połowy 2019 roku, te wstępne zalecenia dotyczące szczepień w przypadku podróży międzynarodowych prawdopodobnie staną się stałe przez Grupę Doradczą.
szczepienie przypominające przeciwko żółtej febrze było wcześniej wymagane przez niektóre kraje w odstępach 10-letnich w celu zapewnienia zgodności z międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi (Ihr)., W 2014 r. Światowe Zgromadzenie Zdrowia (WHO) przyjęło zalecenie zmiany IHR poprzez usunięcie wymogu 10-letniej dawki przypominającej i określiło 2-letni okres przejściowy dla tej zmiany. W związku z tym od 11 lipca 2016 r. ukończone Międzynarodowe świadectwo szczepienia lub profilaktyki (ICVP) jest ważne przez całe życie osoby zaszczepionej. Ponadto kraje nie mogą wymagać potwierdzenia szczepienia przypominającego (przypominającego) przeciwko żółtej febrze jako warunku wjazdu, nawet jeśli ostatnie szczepienie było > 10 lat wcześniej.,
w Stanach Zjednoczonych Komitet Doradczy ds. praktyk szczepień (ACIP) opublikował nowe zalecenie w 2015 roku, że 1 dawka szczepionki przeciw żółtej febrze zapewnia długotrwałą ochronę i jest odpowiednia dla większości podróżnych. Zalecenie określa również określone grupy podróżnych, które powinny otrzymać dodatkowe dawki, oraz inne osoby, dla których można rozważyć dodatkowe dawki. Szczegółowe informacje można znaleźć w rozdziale 4, żółta gorączka., Najbardziej aktualne informacje na temat dopalaczy szczepionek przeciw żółtej febrze można znaleźć na stronie internetowej CDC Travelers ' Health lub w specjalnej publikacji zamieszczonej na stronie internetowej ACIP (www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6423.pdf).
ostatecznie decyzja lekarza o szczepieniu każdego podróżnego musi uwzględniać ryzyko zarażenia się wirusem YF, wymagania dotyczące wjazdu do kraju oraz indywidualne czynniki ryzyka poważnych zdarzeń niepożądanych po szczepieniu YF (takie jak wiek i stan immunologiczny). Szczegółowe omówienie YF i wskazówek dotyczących szczepień znajduje się w rozdziale 4, żółta gorączka.,
Uwaga: pomimo ostatnich zmian w IHR dotyczących dopalaczy szczepionek YF, nie ma pewności, czy wszystkie kraje, w których obowiązują wymogi dotyczące szczepień YF, w pełni zaakceptują tę zmianę. Nawet jeśli państwa zmienią swoje oficjalne polityki w celu przedłużenia okresu ważności ICVP z 10 lat do okresu ważności osoby zaszczepionej, nie ma gwarancji, że wszyscy urzędnicy państwowi będą świadomi takiej zmiany polityki lub będą w stanie ją wyegzekwować. CDC uzyskuje informacje co roku od WHO o oficjalnych wymogach wjazdu do kraju., Kto prawdopodobnie nie będzie pytał krajów o wymagania dotyczące wprowadzania do kwestionariuszy szczepionek wspomagających YF w rocznych kwestionariuszach, ponieważ zakłada się, że kraje przestrzegają zmienionego IHR. Mogłoby to w przewidywalnej przyszłości pozostawić lukę w dokładnych publikowanych informacjach na temat wymogów dotyczących wprowadzania do obrotu dopalaczy szczepionek YF w niektórych krajach. Dotychczasowe doświadczenia wykazały, że informacje podawane przez konsulaty i ambasady na temat wymagań dotyczących szczepień często nie są dokładne., W związku z tym usługodawcy i podróżni nie powinni opierać się wyłącznie na takich informacjach przy określaniu aktualnych wymogów dotyczących wjazdu na szczepienia YF dla określonych miejsc docelowych. Z powyższymi zastrzeżeniami czytelnicy powinni zapoznać się z wersją internetową tej książki (www.cdc.gov/yellowbook) oraz na stronie internetowej CDC Travelers ' Health (www.cdc.gov/travel) za wszelkie zgłoszone aktualizacje wymogów dotyczących wjazdu do kraju od czasu publikacji niniejszego wydania.