Co by było, gdyby istniała niezwykle skuteczna, długoterminowa metoda antykoncepcji, o której trzeba było myśleć tylko raz na trzy lata? Nie, to nie czary (NO, nie do końca) — to naprawdę prawdziwa rzecz. Jeśli brzmi to dobrze, implant antykoncepcyjny lub Nexplanon mogą być odpowiednie dla Ciebie. Czytaj dalej, aby poznać odpowiedzi na te pytania:
- co to jest implant antykoncepcyjny i jak działa?,
- jakie są rodzaje implantów antykoncepcyjnych?
- jakie są korzyści i zagrożenia związane z implantem?
- kto nie powinien używać implantu?
- Jak wszczepiać i usuwać implant? (Oraz… czy może wypaść?)
mała metoda antykoncepcji z *ogromnymi* rezultatami
Nexplanon, długo działająca metoda antykoncepcji, to mały, wykończony, elastyczny pręt z tworzywa sztucznego, wielkości zapałki. Jest umieszczony pod skórą ramienia przez lekarza., Po wszczepieniu, uwalnia niską, ale stałą dawkę progesteronu (syntetycznego progesteronu) i zapobiega ciąży poprzez:
- zagęszczanie śluzu szyjkowego
- przerzedzenie błony śluzowej macicy
- tłumienie owulacji
Nexplanon jest obecnie dopuszczony do stosowania przez trzy lata, ale istnieją dowody na to, że może być stosowany przez okres do pięciu lat (ale nie należy przedłużać stosowania implantu bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem).
Implanon, poprzednik Nexplanon, został wycofany w USA w 2014 roku, a Nexplanon jest jego zaktualizowaną wersją., Podczas gdy Implanon jest nadal stosowany w innych krajach, Nexplanon jest jedynym implantem antykoncepcyjnym dostępnym w USA.
zalety, wady i zalety
ponieważ istnieje tylko jedna opcja implantu antykoncepcyjnego, wystarczy użyć mięśni decyzyjnych, aby dowiedzieć się, czy ta metoda jest odpowiednia dla Ciebie. Przy tak wielu innych rodzajach antykoncepcji, przedstawiamy Ci zalety i wady implantu, które pomogą Ci dokonać świadomego wyboru.,
porozmawiajmy o korzyściach
Nexplanon jest super skuteczny — w rzeczywistości mniej niż 1% osób, które używają go przez rok, zajdzie w ciążę. Ale to nie jedyna korzyść:
- nie można jej nadużywać-gdy już jest w środku, to wszystko! Nie ma nic do zapamiętania, aby wziąć lub zaktualizować.
- nie jest widoczny po włożeniu, więc nikt nie wie, kiedy go masz.
- nie musisz pauzować podczas seksu, aby go wstawić.
- może zmniejszyć bolesne skurcze miesiączkowe.
- jest wolny od estrogenu, więc jeśli estrogen jest dla Ciebie problemem (tj., istnieje ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi w wywiadzie), nadal można go stosować.
- 1 na 3 osoby stosujące Nexplanon przestają miesiączkować całkowicie po roku.
- to antykoncepcja odwracalna, więc możesz zajść w ciążę zaraz po jej wyjęciu.
teraz skutki uboczne i zagrożenia
według Instytutu Guttmachera, tylko 0,5% wszystkich osób z jajnikami stosujących antykoncepcję wybiera Nexplanon. „To naprawdę wielka szkoda, ponieważ jest to najskuteczniejsza forma antykoncepcji — lepsze wskaźniki skuteczności niż Wiązanie rurek”, mówi Dr., Eva Luo, ginekolog w Beth Israel Deaconess Medical Center w Bostonie, Massachusetts. Więc dlaczego nie używa go więcej ludzi?
„Nexplanon może powodować nieregularne krwawienia z pochwy” – mówi Luo. „Ogólnie jedna trzecia utrzymuje regularne krwawienia i jest szczęśliwa. Jedna trzecia będzie miała nieregularne krwawienie, ale nie przeszkadza im to i są szczęśliwi. Ostatnia 1/3 rozwija nieregularne krwawienie i doprowadza ich do szaleństwa.”
Niestety, nie ma dobrego sposobu, aby przewidzieć, w którą populację możesz wpaść., „Zawsze mówię pacjentom, że jeśli są zmotywowani, aby spróbować, nie zaszkodzi próbować — a jeśli to kochasz, to jest tak wielki. Jeśli nie, zawsze jestem tutaj, aby go usunąć i możemy porozmawiać o innych opcjach”, mówi.,
oprócz nieregularnego krwawienia częste działania niepożądane preparatu Nexplanon obejmują:
- bóle głowy
- ból piersi
- przyrost masy ciała
- ból lub siniaki w miejscu wszczepienia implantu
- zakażenie w miejscu wszczepienia implantu
- ból brzucha lub pleców
- zwiększone ryzyko nierakowych torbieli jajnika
- zmniejszony popęd płciowy
- zawroty głowy
- łagodna insulinooporność
- wahania nastroju i depresja
- potencjalne interakcje z innymi lekami (Niektóre leki napadowe, niektóre leki uspokajające, niektóre leki przeciw HIV, St., Zapalenie lub suchość pochwy
następujące objawy mogą być objawami ciężkich stanów wymagających natychmiastowej pomocy medycznej., Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią:
- objawy zakażenia w miejscu wprowadzenia, takie jak tkliwość, zaczerwienienie, obrzęk lub wydzielina
- objawy ciąży w dowolnym momencie po wprowadzeniu implantu antykoncepcyjnego
- guzki piersi
- ciężkie, przedłużające się krwawienie z pochwy
- objawy skrzepu krwi w nodze, takie jak uporczywy ból i obrzęk łydki
- objawy żółtaczki, takie jak zażółcenie skóry lub białka oczu
Jak Nexplanon może wpływać na płodność?,
Po usunięciu Nexplanon może nastąpić szybki powrót do cykli menstruacyjnych przed implantacją. W badaniach klinicznych z preparatem Implanon (wcześniejsza wersja leku Nexplanon), ilość etonogestrelu (progesteronu zawartego w leku Nexplanon) we krwi zmniejszyła się tydzień po usunięciu, a ciąża występowała już w ciągu 7 do 14 dni. Jeśli nie chcesz zajść w ciążę po wyjęciu implantu, należy kontynuować stosowanie antykoncepcji.
Nexplanon nie chroni przed zakażeniami przenoszonymi drogą płciową (STIs), które mogą powodować niepłodność, jeśli nie są leczone., Pamiętaj, aby podczas używania implantu testować na obecność chorób przenoszonych drogą płciową.
ciąża pozamaciczna może wystąpić podczas stosowania produktu Nexplanon, ale odsetek osób, które tego doświadczają, jest bardzo niski. W mało prawdopodobnym przypadku, gdy tak się stanie, stanowi to poważne zagrożenie dla zdrowia i płodności, ponieważ rozwój zapłodnionego jaja poza macicą może spowodować krwawienie wewnętrzne i pęknięcie jajowodu.
ile kosztuje implant (i czy ubezpieczenie go pokryje)?,
bez ubezpieczenia Nexplanon może kosztować nawet 1300 dolarów (ale to jest antykoncepcja przez okres do pięciu lat). Ustawa Affordable Care nakazuje, że kontrola urodzeń, w tym Nexplanon, jest objęta, ale powinieneś sprawdzić się u swojego ubezpieczyciela, aby mieć pewność. Jeśli masz ubezpieczenie, Nexplanon może być niski koszt lub nawet bezpłatny. Planned Parenthood oferuje programy, aby implant (i inne środki antykoncepcyjne) przystępne.
należy jednak pamiętać, że całkowity koszt Nexplanon obejmuje więcej niż tylko rzeczywiste urządzenie., Należy wziąć pod uwagę:
- współpłata za wstępny egzamin GYN
- Wkładanie implantu
- współpłata za wszelkie wizyty kontrolne
- usunięcie implantu, które może kosztować od 0 do 300 USD
kto nie powinien dostać implantu
najczęstszym efektem ubocznym Nexplanon jest nieregularne krwawienie: może to oznaczać krótsze i lżejsze miesiączki, dłuższe i cięższe miesiączki., plamienie pomiędzy okresami lub różne długości czasu między okresami. Nieregularne krwawienia są szczególnie częste podczas pierwszych 6-12 miesięcy stosowania.,
jeśli regularne miesiączki są dla Ciebie ważne, implant może nie być właściwym wyborem. „Dla moich pacjentów, którzy chcą regularnego i przewidywalnego wzoru krwawienia”, mówi dr Luo, ” nie polecam Nexplanon.”
BMI i Nexplanon
badania wykazały, że Nexplanon i inne formy antykoncepcji hormonalnej mogą nie być tak skuteczne u kobiet ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) powyżej 30, ale czy to oznacza, że nie warto go stosować? To skomplikowane (i tak jest BMI jako narzędzie pomiaru zdrowia w ogóle, co warto zauważyć).,
„mówię pacjentom, że tak ,istnieją badania (takie jak ten), które wykazują u pacjentów z BMI powyżej 30, ponieważ jest mniej krążącego hormonu niż u pacjentów z BMI poniżej 30”, mówi dr Luo. „Jednak ilość krążąca nadal wystarcza, aby być skuteczną i niezawodną formą antykoncepcji.”
Jak to jest uzyskać i mieć implant
przed wstawieniem produktu Nexplanon twój lekarz zada ci pytania dotyczące twojej historii choroby i przeprowadzi badanie lekarskie, aby potwierdzić, że implant jest odpowiedni., Gdy już się tym zajmiesz, jesteś gotowy do drogi!
oto, co się stanie, gdy otrzymasz implant:
- będziesz leżał na plecach z ramieniem, które otrzyma implant wygięty w łokciu i umieszczony w pobliżu głowy.
- Twój lekarz zlokalizuje rowek między mięśniami bicepsa i tricepsa po wewnętrznej stronie ramienia.
- znieczulenie miejscowe zostanie wstrzyknięte do miejsca.
- implant jest wkładany bezpośrednio pod skórę, za pomocą aplikatora.,
- nie potrzebujesz szwów, ale prawdopodobnie będziesz miał siniaki, ból lub krwawienie, a może małą bliznę w miejscu implantu.
- Twój lekarz poprosi cię, abyś poczuł rękę, aby zweryfikować obecność implantu, i zrobi to samo. Jeśli nie czują urządzenia, mogą wykonać USG lub rentgen.
- Jeśli w ciągu pierwszych pięciu dni okresu zostanie wprowadzony Nexplanon, możesz uprawiać seks od razu po wstawieniu i zapobiec ciąży.,
- Jeśli w ciągu tych pierwszych pięciu dni nie zostanie wstawiony Nexplanon, przez tydzień po wszczepieniu stosuj zapasową antykoncepcję.
- możesz usunąć bandaż ciśnieniowy w ciągu 24 godzin, ale utrzymuj mały bandaż w czystości i na miejscu przez trzy do pięciu dni. (Pamiętaj, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, jak dbać o miejsce wstawiania.)
czy Nexplanon może się poruszać po wszczepieniu?
„Nexplanon może ulec dyslokacji”, mówi dr Luo, „ale rzadko” ginie ” w ten sam sposób, w jaki można usunąć IUD., Powodem jest to, że Nexplanon jest wstawiany tuż pod skórę poprzez niewielką procedurę chirurgiczną. Ciało każdego leczy się i blizny trochę inaczej, a podczas tego procesu Nexplanon może przenieść się trochę z początkowej strony wstawiania.”Ale zanim ta możliwość stanie się zbyt przerażająca:” mówię o odległościach od milimetrów do centymetrów, nie o stopach! Podobnie jak implant zęba, wymaga to zabiegu chirurgicznego usunięcia. Nie wypadnie samo z siebie”, wyjaśnia dr Luo.,
usunięcie implantu
aby lek Nexplanon mógł nadal działać jako długotrwała antykoncepcja, należy go usuwać i wymieniać na nowe urządzenie co trzy lata (ponownie może działać przez pięć lat, ale należy skonsultować się z lekarzem przed przedłużeniem stosowania tego, który jest już stosowany przez trzy lata).
nie próbuj samodzielnie usuwać Nexplanonu. „Wkładanie i usuwanie jest małym drobnym zabiegiem chirurgicznym, który można wykonać w biurze, ale wymaga pewnego stopnia sterylności chirurgicznej”, mówi dr Luo.,
usunięcie implantu zajmuje mniej niż pięć minut. Oto, co się dzieje, gdy twój dostawca opieki zdrowotnej wyjmie go:
- zostaniesz wstrzyknięty znieczuleniem miejscowym w ramię pod implantem.
- zrobią małe nacięcie w skórze.
- implant będzie popychany w kierunku nacięcia, aż czubek będzie widoczny i będzie można go chwycić kleszczami.
- implant jest wyciągany i nakłada się bandaż uciskowy. Nie są wymagane szwy.
- jak tylko Nexplanon zostanie usunięty, możesz wszczepić nowy., Jeśli zdecydujesz się nie stosować leku Nexplanon i nie chcesz zajść w ciążę, użyj innego rodzaju antykoncepcji.
no to masz: 101 na Nexplanon. Jeśli podoba ci się to, czego się nauczyłeś, skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się więcej. A jeśli myślisz o dzieciach w przyszłości, sprawdź nowoczesne płodność w domu test, który może odpowiedzieć na pytania dotyczące stanu hormonów płodności teraz, zanim porzucisz tę antykoncepcję i zacząć próbować począć.
artykuł został oceniony przez Dr., Eva Marie Luo, ginekolog w Beth Israel Deaconess Medical Center oraz stypendysta ds. polityki zdrowotnej i Zarządzania w Harvard Medical Faculty Physicians, organizacji lekarzy powiązanych z Beth Israel-Lahey Health System.