lek przeciwbakteryjny to lek stosowany przeciwko mikroorganizmowi – jak bakterie, wirus, pasożyt lub grzyb – który powoduje chorobę. Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe – lub AMR-odnosi się do tych mikroorganizmów staje się odporny na leki stosowane do ich leczenia. Potocznie nazywane są superbugami.
około 700 000 osób umiera z powodu opornych infekcji każdego roku, według szacunków z przeglądu na AMR, pod przewodnictwem Lorda Jima O ' Neilla i zleconego przez rząd Wielkiej Brytanii., Według raportu O ' Neilla, AMR ma spowodować 10 milionów dodatkowych zgonów do 2050 r., Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania.
opracowuje się kilka nowych antybiotyków do leczenia zakażeń, a pojawienie się na rynku każdego nowego leku może potrwać około 10 lat. W ubiegłym roku Światowa Organizacja Zdrowia opublikowała listę 12 rodzin bakterii, które stanowią największe zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.
są one uważane za „patogeny priorytetowe”, a lista ma na celu zachęcenie do badań i rozwoju nad nowymi lekami na te owady.
Priorytet 1: krytyczny
1., Acinetobacter baumannii, odporne na karbapenem
owady Acinetobacter znajdują się w glebie i wodzie, ale mogą przetrwać na skórze ludzi przez kilka dni. Mogą one żyć na lub u pacjenta bez powodowania objawów, ale mogą dalej powodować poważne i śmiertelne infekcje płuc, krwi lub ran, zwłaszcza u bardzo chorych pacjentów leczonych na intensywnej terapii. Wzrost tego błędu jest niepokojący, ponieważ jest bardzo skuteczny w pozyskiwaniu genów od innych odpornych błędów, które czynią go odpornym na antybiotyki.
2., Pseudomonas aeruginosa, karbapenem-resistant
jest to owad, który rozwija się w wilgotnych lub wilgotnych miejscach i może być śmiertelny, ponieważ rozwinął odporność na wiele klas antybiotyków. Zwykle występuje tylko u osób w szpitalach lub z osłabionym układem odpornościowym – i często dotyczy osób z mukowiscydozą. Jednak u zdrowych ludzi mogą wystąpić infekcje ucha i skóry, zwłaszcza jeśli mają kontakt z owadem po wystawieniu na działanie zanieczyszczonej wody. W szpitalach może być rozłożony na ręce personelu lub na sprzęt, który nie jest prawidłowo czyszczony.
3., Enterobacteriaceae, odporne na karbapenem, produkujące ESBL
produkujące ESBL enterobacteriaceae są bakteriami, Zwykle bakteriami jelitowymi, takimi jak Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae, które wytwarzają enzym, który może rozkładać dwie główne klasy antybiotyków. Coraz częściej powodują zakażenia dróg moczowych, które są trudniejsze w leczeniu. Mogą również powodować poważne infekcje płuc i krwiobiegu, które mogą być śmiertelne. Geny dające bakteriom zdolność do wytwarzania enzymów ESBL mogą być przenoszone między niektórymi bakteriami.,
Enterobacteriaceae oporne na Karbapenem są bardziej niebezpiecznymi kuzynami enterobacteriae produkujących ESBL. Są to bakterie jelitowe, które stały się oporne na antybiotyki karbapenemowe, a także cefalosporyny i penicyliny. Niektóre, znane jako CPE, tworzą enzymy, które rozkładają te antybiotyki, czyniąc je bezużytecznymi. Podczas gdy wiele osób może nosić bakterie CRE nieszkodliwie w jelitach, może stać się ogromnym problemem, jeśli rozprzestrzenia się w szpitalach, w których pacjenci mają osłabiony układ odpornościowy. Jeśli wystąpi infekcja, lekarze mają niewiele leków w lewo, aby go leczyć., CRE zostały nazwane „nightmare bacteria” przez amerykańskie Centrum Kontroli i zapobiegania chorobom, ponieważ między 40 a 50 procent osób z infekcją krwiobiegu umiera-pokazują badania.
Priorytet 2: wysoki
1. Enterococcus faecium, wankomycyna-oporne
Enterococcus faecium to rodzaj bakterii, które żyją w itestinach i na skórze, nie powodując normalnie problemów. Enterokoki oporne na wankomycynę to typ, który rozwinął oporność na wiele antybiotyków, w tym wankomycynę., Mogą powodować zakażenia w dowolnym miejscu ciała, najczęściej w jelitach, drogach moczowych i w ranach.
2. Staphylococcus aureus, metycylinooporne, wankomycyna-pośrednie i oporne
są to Zakażenia skóry, które stały się oporne na antybiotyki z rodziny penicylin zwykle stosowanych do ich leczenia. Gronkowiec złocisty występuje naturalnie na skórze i w nosie, ale może stać się śmiertelny, jeśli dostanie się do płuc lub krwiobiegu. Oporny na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) występuje powszechnie zarówno w społeczności, jak i w szpitalach., Dobra profilaktyka infekcji w szpitalach pomaga zatrzymać jej rozprzestrzenianie się.
Wankomycyna-intermediate (VISA) i wankomycyna-resistant Staphylococcus aureus (VRSA) są formami owada, które stały się odporne na antybiotyk wankomycyna, który jest podawany w leczeniu form bakterii opornych na metycylinę. Jest to najczęściej u pacjentów z podstawowych warunków zdrowotnych, tych, którzy cewnik rurki wchodząc do ich ciała, lub tych z zakażeniem MRSA leczonych wankomycyną.
3., Helicobacter pylori, oporny na klarytromycynę
Helicobacter pylori jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych globalnych patogenów. Może prowadzić do chorób jelit, takich jak wrzody, węzły chłonne, guzy w węzłach chłonnych żołądka, a także raka jelita cienkiego i żołądka. Rosnąca odporność na klarytromycynę została udokumentowana w wielu krajach. Na przykład wskaźnik oporu wynosi około 30 procent w Japonii i Włoszech, 50 procent w Chinach i 40 procent w Turcji.
4. Campylobacter spp.,, oporne na fluorochinolony
Campylobacter jest główną przyczyną zatruć pokarmowych w Wielkiej Brytanii.odpowiada za pół miliona infekcji, 100 zgonów i 80 000 konsultacji lekarskich rocznie. Fluorochinolony są antybiotykami stosowanymi w leczeniu infekcji. Campylobacter łapie się poprzez spożywanie zanieczyszczonego mleka, wody lub mięsa, zwłaszcza kurczaka. W Wielkiej Brytanii trzy czwarte kurcząt w supermarketach nosi campylobacter., Po ostatnim kontroli Agencja standardów żywności stwierdziła, że 5 procent próbek bakterii-pobranych od kurcząt sprzedawanych w całym kraju – było opornych na wiele antybiotyków, w tym fluorochinolony.
5. Salmonella, fluorochinolonoodporne
Salmonella nie tyfoidalna jest bakterią, która często powoduje zatrucie pokarmowe. Staje się bardziej niebezpieczne, gdy jest odporny na antybiotyki, takie jak fluorochinolony.
Salmonella typhi/paratyphi to kolejny rodzaj bakterii salmonella., Obecnie epidemia duru brzusznego jest na subkontynencie indyjskim, w Azji i Afryce, z szacowanym 10 do 30 milionów przypadków rocznie. Rozprzestrzenia się poprzez skażoną żywność i wodę.
6. Neisseria gonorrhoeae, oporna na cefalosporyny, oporna na fluorochinolony
rzeżączka jest zakażeniem przenoszonym drogą płciową, które zwykle jest leczone antybiotykiem azytromycyną. Teraz bakterie stają się oporne na ten lek, co oznacza, że istnieje tylko jeden inny lek, ceftriakson (rodzaj antybiotyku cefalosporyny), który może być stosowany w leczeniu., Zwiększa to perspektywę, że bakterie staną się nieuleczalne, jeśli staną się oporne na ceftriakson. W Wielkiej Brytanii istnieje ognisko tego opornego szczepu, z 48 potwierdzonymi przypadkami między listopadem 2014 a sierpniem 2016.
Priorytet 3: średni
1. Streptococcus pneumoniae, penicylina-niewrażliwa
Streptococcus pneumoniae powoduje różne rodzaje infekcji, w tym infekcje ucha i zapalenie płuc. Rozprzestrzenia się przez kropelki od kaszlu i kichania. Zakażenia pneumokokowe wywołane przez tę bakterię mogą być poważne i potencjalnie śmiertelne.,
penicylina jest zwykle stosowana w leczeniu takich infekcji, ale jeśli robak nie jest już na nią podatny, mogą być trudniejsze w leczeniu, a ryzyko powikłań jest większe. Jednak niemowlęta, osoby starsze i osoby z upośledzonym układem odpornościowym otrzymują szczepionki pneumokokowe, aby chronić je przed tą bakterią. Prowadzi to do mniejszej liczby przypadków infekcji.
2. Haemophilus influenzae, oporny na ampicylinę
Haemophilus influenzae jest bakterią, która powoduje szereg infekcji, od łagodnych infekcji ucha do ciężkich chorób, takich jak infekcje krwiobiegu., Mogą atakować części ciała, które są zwykle wolne od zarazków, takich jak płyn rdzeniowy lub krew. To może być śmiertelne. Niektóre z tych bakterii są obecnie oporne na antybiotyki ampicyliny.
3. Shigella spp., fluorochinolon-resistant
Shigella jest wysoce zakaźną bakterią, która może powodować biegunkę z krwią lub śluzem, który staje się oporny na antybiotyki. Fluorochinolony są bakteriami Zwykle stosowanymi w leczeniu, ale niektóre szczepy nabyły oporność na te leki., Rozprzestrzenia się przez kontakt z zakażoną żywnością lub wodą, podczas podróży lub między ludźmi w szpitalach lub domach opieki przez długi czas. Powoduje ponad milion zgonów na całym świecie rocznie, głównie u dzieci w krajach rozwijających się. W Wielkiej Brytanii większość przypadków jest nabywana u osób, które podróżowały, ale może również rozprzestrzeniać się z dziecka Na dziecko w domu lub w żłobkach. Niektóre gatunki są bardziej powszechne wśród gejów i biseksualistów.
nie jest to bynajmniej wyczerpująca lista superbugów. Na przykład istnieją inne grupy, które powodują dużą liczbę zakażeń lub zgonów., Dwa godne uwagi TO:
Clostridium difficile
jest to superbug, który występuje w wyniku pacjentów otrzymujących wiele kursów antybiotyków lub leków przez długi czas. Leki zabijają wszystkie inne bakterie w jelitach, pozwalając C difficile błędy namnażać i przejąć, powodując infekcję, która może być śmiertelna. Objawy obejmują ciężką biegunkę, a ponieważ owad jest odporny na antybiotyki, może być trudny do wyleczenia. Szpitale są zobowiązane do zgłaszania rządowi przypadków CFD.,
gruźlica oporna na leki
gruźlica jest chorobą wywoływaną przez bakterie rozprzestrzeniające się z osoby na osobę w powietrzu. Zwykle wpływa na płuca, ale może również wpływać na mózg, nerki lub kręgosłup. Jest to uleczalne, jeśli leczone, ale pojawienie się lekoopornej gruźlicy jest niepokojące, ponieważ jest znacznie trudniejsze i droższe w leczeniu. Istnieje multi-lek-resistant TB (MD TB), który jest odporny na dwa najsilniejsze leki TB., Intensywnie lekooporna gruźlica (XDR TB) opisuje bakterie, które stały się odporne na szerszy zakres antybiotyków, co oznacza, że pacjenci pozostają z mniej skutecznymi opcjami leczenia. Pacjenci z XDR TB są znacznie bardziej narażeni na rozwój choroby i mają większe ryzyko śmierci.