ten arkusz mówi o stosowaniu tramadolu w ciąży i podczas karmienia piersią. Informacje te nie powinny zastępować opieki medycznej i porady świadczeniodawcy.
Co to jest tramadol?
Tramadol jest lekiem przepisywanym w leczeniu bólu. Należy do grupy leków zwanych opioidami. Ultram® i Conzip® to niektóre marki tramadolu. Niektóre formy tramadolu mogą również zawierać inne leki, takie jak paracetamol. Przykładem jest Ultracet®. Aby uzyskać informacje na temat paracetamolu, patrz https://mothertobaby.org/fact-sheets/acetaminophen-pregnancy/pdf/.,
czy przyjmowanie tramadolu może utrudnić mi zajście w ciążę?
nie wiadomo, czy przyjmowanie tramadolu może utrudnić zajście w ciążę.
biorę tramadol, ale chciałabym go przerwać przed zajściem w ciążę. Jak długo ten lek pozostaje w moim ciele?*
ludzie eliminują leki w różnym tempie. U zdrowych dorosłych trwa średnio do 2 dni, zanim większość tramadolu zniknie z organizmu.
właśnie się dowiedziałam, że jestem w ciąży. Czy powinienem przerwać przyjmowanie tramadolu?,*
porozmawiaj ze swoimi świadczeniodawcami przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w sposobie przyjmowania leków. Jeśli pacjent regularnie przyjmuje lek tramadol lub jest uzależniony (zwany także zaburzeniem zażywania opioidów), nie powinien nagle przerywać leczenia (zwany także „zimnym indykiem”). Nagłe przerwanie stosowania leku tramadol może spowodować odstawienie leku. Potrzebne są dalsze badania, aby wiedzieć, jak przechodzenie przez odstawienie może wpłynąć na ciążę. Zaleca się, aby jakiekolwiek zmniejszenie dawki tramadolu odbywało się powoli i pod kierunkiem lekarza prowadzącego.,
czy przyjmowanie tramadolu w czasie ciąży zwiększa szanse na poronienie?*
poronienie może wystąpić w każdej ciąży. nie wiadomo, czy tramadol zwiększa ryzyko poronienia.
słyszałem, że opioidy mogą powodować wady wrodzone. Czy to prawda?*
każda ciąża zaczyna się z 3-5% szansą na wadę wrodzoną. To się nazywa ryzyko tła. Nie każdy lek opioidowy był badany samodzielnie; dlatego nie wiemy, czy te leki zwiększają ryzyko wad wrodzonych, czy nie., Niektóre badania sugerują, że opioidy jako ogólna Grupa mogą być związane z wadami wrodzonymi, w tym wadami serca i rozszczepem wargi i podniebienia. Jednak te i inne badania nie wykazały specyficznego wzorca wad wrodzonych spowodowanych przez opioidy. Na podstawie dostępnych badań, jeśli istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia wad wrodzonych związanych ze stosowaniem opioidów w okresie ciąży, prawdopodobieństwo to jest niewielkie.
nie ma również potwierdzonych zwiększonych szans na wady wrodzone po zastosowaniu tramadolu. W jednym z badań nie stwierdzono zwiększenia liczby wad wrodzonych podczas stosowania tramadolu w pierwszym trymestrze ciąży., Drugie badanie wykazało wzrost wad wrodzonych, w tym niewielki wzrost wad serca i zniekształceń. W badaniu tym nie rozważano, dlaczego osoba w ciąży przyjmowała tramadol. Nie wiadomo, czy tramadol był przyczyną wad wrodzonych lub czy były one spowodowane innymi czynnikami, takimi jak leczony stan zdrowia.
czy tramadol może powodować inne powikłania ciąży?*
jedno z badań nie wykazało zwiększonej szansy na poród przedwczesny (poród przed 37 tygodniem ciąży) przy stosowaniu tramadolu., Jednak badania wśród tych, którzy używają opioidów w czasie ciąży wykazały zwiększoną szansę na powikłania w ciąży, takie jak słaby wzrost dziecka, poród martwego, poród przedwczesny i niepokój płodu podczas porodu. Jest to częściej zgłaszane u tych, którzy przyjmują leki takie jak heroina lub którzy używają przepisanych leków przeciwbólowych w większych ilościach lub dłużej niż zaleca ich dostawca opieki zdrowotnej. Stosowanie opioidów blisko czasu porodu może prowadzić do wystąpienia objawów odstawiennych u dziecka (patrz punkt niniejszego arkusza informacyjnego na temat zespołu abstynencji u noworodków.,)
Czy moje dziecko będzie miało odstawienie (zespół abstynencji u noworodków), jeśli nadal będę przyjmować tramadol?*
badania donoszą o możliwości wystąpienia zespołu abstynencyjnego u noworodków po zastosowaniu tramadolu i niektórych innych leków opioidowych. NAS to termin używany do opisania objawów odstawienia u noworodków z leków, które dana osoba bierze w czasie ciąży. W raportach dotyczących tramadolu, dawki od 200 mg do 800 mg przyjmowano codziennie przez cały okres ciąży. Objawy NAS zaczęły się w pierwszym tygodniu życia i obejmowały drażliwość, wymioty, sztywność mięśni i szybkie tętno., Objawy NAS zgłaszane podczas stosowania opioidów ogólnie obejmowały trudności w oddychaniu, skrajną senność( senność), złe karmienie, drażliwość, pocenie się, drżenia, wymioty i biegunkę. Raporty dotyczące tramadolu i NAS nie mówią nam, jak często NAS będzie występować. W razie potrzeby dzieci mogą być leczone do wycofania. Jeśli pacjentka stosowała opioid w ciąży, powinna poinformować lekarza, aby mógł sprawdzić obecność NAS u noworodka.
czy przyjmowanie tramadolu w czasie ciąży wpłynie na zachowanie mojego dziecka lub spowoduje problemy z nauką?*
nie wiadomo, czy tramadol może powodować długotrwałe problemy., Jedno z badań na zwierzętach wykazało, że przyjmowanie tramadolu w ciąży może spowodować zmianę w rozwoju mózgu płodu. Nie wiemy, czy takie same efekty mogą wystąpić u ludzi. Niektóre badania dotyczące opioidów jako ogólnej grupy wykazały więcej problemów z uczeniem się i zachowaniem u dzieci narażonych na opioidy przez długi okres czasu w czasie ciąży. Trudno powiedzieć, czy jest to spowodowane ekspozycją na leki lub innymi czynnikami, które mogą zwiększyć szanse na te problemy.
Co zrobić, jeśli zażywam więcej tramadolu niż zalecane przez lekarza?,*
badania wykazały, że osoby przyjmujące opioidy w czasie ciąży w dawkach większych lub dłuższych niż zalecane przez swoich pracowników służby zdrowia (tj. nadużywanie lub nadużywanie opioidów) mają większe szanse na problemy z ciążą. Należą do nich słaby wzrost dziecka, poród martwego dziecka, poród przedwczesny i potrzeba cesarskiego cięcia. Niektóre osoby nadużywające opioidów mają również inne nawyki, które mogą powodować problemy zdrowotne dla siebie i swojej ciąży., Na przykład, zły wybór diety może prowadzić do braku wystarczającej ilości składników odżywczych, aby wspierać zdrową ciążę i może zwiększyć ryzyko poronienia i przedwczesnego porodu. Używanie igieł do wstrzykiwania opioidów zwiększa ryzyko zachorowania na choroby takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu C i (lub) HIV, które mogą przenikać przez łożysko i zakażać dziecko.
Czy mogę karmić piersią dziecko, jeśli biorę tramadol?*
stwierdzono, że Tramadol wchodzi do mleka matki w niskich poziomach., Badanie 75 noworodków narażonych na tramadol poprzez mleko piersią nie wykazało żadnych dodatkowych problemów w porównaniu z innymi lekami opioidowymi, które osoba karmiąca piersią przyjmowała po porodzie.
FDA zaleca, aby tramadol nie był stosowany podczas karmienia piersią ze względu na obawy, że lek może gromadzić się do wysokiego poziomu w organizmie dziecka i powodować problemy, takie jak problemy z oddychaniem lub nie budząc się do karmienia.
stosowanie niektórych opioidów podczas karmienia piersią może spowodować, że niemowlęta będą bardzo senne i będą miały problemy z zapięciem. Niektóre leki mogą powodować problemy z oddychaniem., Jeśli używasz opioidu, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak używać najmniejszej ilości przez jak najkrótszy czas i jak monitorować dziecko pod kątem jakichkolwiek oznak niepokoju. Jeśli dziecko ma problemy, takie jak zwiększona senność (więcej niż zwykle), problemy z karmieniem, problemy z oddychaniem lub wiotkość, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Pamiętaj, aby porozmawiać z dostawcą opieki zdrowotnej na temat wszystkich pytań dotyczących karmienia piersią.
biorę tramadol. Czy może mi to utrudnić zapłodnienie partnerki lub zwiększyć ryzyko wystąpienia wad wrodzonych?,*
w badaniach nie oceniano stosowania tramadolu przez ojca lub dawcę nasienia. Wykazano jednak, że stosowanie lub niewłaściwe stosowanie opioidów ogólnie zmniejsza płodność u mężczyzn. Ogólnie rzecz biorąc, narażenie ojca jest mało prawdopodobne, aby zwiększyć ryzyko ciąży. Więcej informacji można znaleźć w arkuszu informacyjnym MotherToBaby pod adresem https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* sekcja zaktualizowana w listopadzie 2020 r.