podziel się tym
Co to jest uchyłek Zenkera?
uchyłek jest nieprawidłowym wyrostkiem lub kieszonką tworzącą się ze ściany przewodu pokarmowego. Uchyłek Zenkera to torebka, która tworzy się w gardle na samym początku przewodu pokarmowego tuż nad zwieraczem przełyku górnego (UES).
co powoduje uchyłek Zenkera?,
przyczyną uchyłka Zenkera jest nieprawidłowe zwężenie zwieracza górnego przełyku (zwanego także mięśniem krtaniowym). W wyniku zaciśnięcia tego mięśnia, ciśnienie buduje się wzdłuż ściany gardła powyżej tego mięśnia zwieracza. Tuż powyżej tego mięśnia znajduje się względny słaby punkt ściany gardła, a uchyłek powstaje w wyniku względnego wzrostu ciśnienia wywieranego na ten słaby obszar podczas połykania., Ponieważ UES poniżej woreczka jest ciaśniejsze niż normalnie, Jedzenie i płyny są trudniejsze do przejścia do przełyku i zamiast tego mają tendencję do przechodzenia do kieszeni uchyłka lub nawet z powrotem do gardła, powodując niedomykalność.
jakie są objawy uchyłka Zenkera?
do objawów należą trudności w połykaniu, uczucie połknięcia materiału w gardle, niedomykalność, utrata masy ciała, nieświeży oddech, zadławienie i kaszel. Połknięty materiał może gromadzić się w uchyłku i być zwracany długo po posiłku. Tabletki mogą być trudne do połknięcia., Niektóre osoby z uchyłkiem Zenkera mogą mieć tylko łagodne objawy, ale z czasem torebka nadal rośnie i staje się bardziej objawowa.
Jak rozpoznaje się uchyłek Zenkera?
uchyłek Zenkera rozpoznaje się podczas endoskopii górnej (EGD) lub esofagramu (aka jaskółka baru) lub zmodyfikowanego badania jaskółki baru (aka videofluoskopowe badanie jaskółki) (patrz rysunek). Testy te uzupełniają się podczas badania problemów z połykaniem.
jakie są możliwości leczenia uchyłka Zenkera?,
celem leczenia uchyłka Zenkera jest odciążenie przeszkody w połykaniu spowodowanej ciasnym UES oraz wyeliminowanie preferencyjnego przejścia i nagromadzenia połkniętego materiału do uchyłka. W przypadku dużego lub skomplikowanego uchyłka konieczna może być operacja otwartej szyi w celu usunięcia uchyłka (uchyłekulektomia Zenkera), ale większość pacjentów z objawowym uchyłkiem Zenkera jest obecnie leczona w małoinwazyjnym podejściu endoskopowym., Endoskopowa myotomia krtaniowa (uchyłek krtaniowy) stała się podstawowym i ważnym środkiem leczenia uchyłka Zenkera. Procedura ta polega na przecięciu napiętego mięśnia UES i ściany partii między przełykiem a workiem w celu wyeliminowania przeszkody. Procedura ta przebudowuje anatomię przełyku względem uchyłka tak, że połknięty materiał łatwo przechodzi z uchyłka do przełyku.