ach, radości z ciąży! Podczas gdy niektóre kobiety płyną przez nią, inne znoszą poranne mdłości, żylaki i hemoroidy, aby wymienić tylko kilka typowych dolegliwości tego błogosławionego stanu. A historia wyprysku może dodać jeszcze jedno źródło cierpienia do mieszanki.
nasilenie objawów egzemy w czasie ciąży ma związek z wpływem żeńskich hormonów płciowych—w szczególności estrogenów—na układ odpornościowy kobiety, powiedział Dr., Jenny Murase, dermatolog na wydziale Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco.
„w czasie ciąży następuje zmiana odporności kobiety z dominującej th1 na dominującą th2”, wyjaśnia Murase. „Komórki Th1 specjalizują się w obronie naszego ciała przed obcymi najeźdźcami, takimi jak bakterie, wirusy i wszystko, co uznaje się za „nie-ja”, które próbują przeniknąć nasze komórki. Połowa materiału genetycznego płodu pochodzi od matki, a połowa od ojca., Więc reakcja Dominująca Th1, pozostawiona własnym urządzeniom, spowoduje atak na połowę, która jest od ojca i spowoduje aborcję płodu.
„w celu ochrony rosnącego płodu-kontynuował Murase-ciało kobiety w ciąży chwilowo przechodzi w odporność dominującą Th2. Komórki Th2 są o zwalczaniu alergenów i toksyn, które krążą poza naszymi komórkami.”
rezultatem jest to, że odporność Dominująca Th2 utrzymuje płód bezpieczny, ale sprawia, że matka jest bardziej wrażliwa na alergeny-innymi słowy, na wyzwalacze, które nasilają astmę, alergie pokarmowe i egzema.,
w swoich badaniach Murase odkryła, że wysokie poziomy estrogenu obserwowane w ciąży są odpowiedzialne za przejście z odporności dominującej Th1 do th2. Estrogen jest więc przynajmniej częściowo winny, gdy najszczęśliwsze wydarzenia zmieniają stan zapalny i swędzenie skóry kobiety, a jej noce są bezsenne i nieszczęśliwe.
ciąża inaczej wpływa na egzemę u kobiet
Carol Kim, 28-letnia Azjatka Z Puyallup w stanie Waszyngton, przez całe życie chorowała na egzemę. Jako dziecko podrapała się biedna po brodzie w łokciach i za kolanami., „Zwykle mała aplikacja kremu sterydowego utrzymywałaby go pod kontrolą”, powiedziała. „W rzeczywistości mój wyprysk był tylko niewielkim problemem, dopóki nie zaszłam w ciążę z moim pierwszym dzieckiem około dwóch lat temu.”
Kim była” zachwycona ” ciążą. Ale wkrótce jej wyprysk wyrósł na brzydką głowę i wybuchł pełną siłą po urodzeniu syna. „Kilka miesięcy do karmienia piersią, obudziłem się pokryty egzema od góry do dołu. Skóra na całej twarzy i ciele była łuszcząca się, sącząca, swędząca i bolesna. Miałem nacięcia w każdym kąciku ust, na płatkach uszu i oczach., Moje oczy były tak spuchnięte, że nie chciały się zamknąć.
„w najgorszym razie” – dodała – „nie mogłam spać, wstawać z łóżka, wychodzić publicznie i, co najgorsze, nie mogłam być matką, którą chciałam być z noworodkiem.”
Te przynosiły ulgę, ale kiedy ich efekty ustały, wyprysk powrócił z zemstą. Wkrótce po zatwierdzeniu nowego leczenia, przeszła na nową biologiczną i doświadczyła ” pięciu wspaniałych miesięcy normalnej skóry.,”Ale Kim nie mogła tolerować skutków ubocznych, których doświadczyła, więc musiała przestać je przyjmować.
na szczęście jej wyprysk nie jest teraz tak nasilony jak zaraz po porodzie. Ona nadal zmaga się z jej „pełnej twarzy egzema” i ognisk tu i tam na jej ciele. Miejscowe sterydy pomagają jej utrzymać się na powierzchni, podczas gdy rozważa inne opcje, takie jak leki immunosupresyjne. I nie straciła nadziei, że pewnego dnia wróci do czegoś przypominającego normalną skórę.
Meg Waterston też się nie poddała., 24-latka z Londynu urodziła chłopca nieco ponad rok temu. Ale w przeciwieństwie do Kim, której skóra wybuchła po porodzie, wyprysk mocno uderzył w czasie ciąży Waterstona. „Czasami moja skóra swędziała tak bardzo, że drapałam się aż do krwi. Rozwinąłem też infekcję gronkowcem i zły przypadek pokrzywki. W pewnym momencie zdecydowałem się na doustne sterydy ” – powiedziała.
wtedy zaczął się przejmować lęk. Waterston została poinformowana przez jej lekarzy, że jej syn może urodzić się uzależniony od sterydów, w którym to przypadku będzie potrzebował zastrzyków sterydowych zaraz po urodzeniu i przez jakiś czas później., Rozdarta między jej pilną potrzebą ulgi a ryzykiem uzależnienia jej dziecka, wzięła sterydy i miała nadzieję na najlepsze.
ku uldze Waterston, jej nowonarodzony syn nie potrzebował jednak zastrzyków. A jego skóra jest „idealna”, powiedziała. „Jeśli chodzi o moją własną skórę, jestem teraz pod opieką naprawdę dobrego dermatologa. Biorę doustne sterydy raz w tygodniu lub raz na dwa tygodnie, i to chyba trzyma mój egzema pod kontrolą**.”
*nie jej prawdziwe imię.
** Uwaga: rutynowe stosowanie doustnych lub wstrzykiwanych sterydów jest ogólnie zniechęcane i powinno być zarezerwowane dla szczególnych okoliczności.,
bezpieczne zabiegi dla kobiet w ciąży z wypryskiem
Dr Peter Lio, członek wydziału Northwestern University ' s Feinberg School Of Medicine, który ma praktykę kliniczną w Chicago, szacuje, że około 50 procent kobiet w ciąży z historią wyprysku doświadczają pogorszenia objawów w czasie ciąży.
często przepisuje fototerapię swoim ciężarnym pacjentom z egzemą, podkreślając, że biorą również kwas foliowy, ważny składnik odżywczy, który może łatwo zostać wyczerpany przez leczenie światłem.,
według Murase, miejscowe sterydy są bezpieczne w użyciu w czasie ciąży, szczególnie przy niskim do średniego poziomie potencji. „Istnieje nieco większa częstość występowania niskiej masy urodzeniowej przy stosowaniu sterydów, ale tylko wtedy, gdy kobieta miała stosować więcej niż 300 gramów w ciągu całej ciąży”, powiedziała. „To więcej, niż większość pacjentów kiedykolwiek potrzebowałaby.”
aby pozostać na bezpiecznej stronie, Murase sugeruje rozcieńczenie miejscowego sterydu z kremem nawilżającym, aby osiągnąć stosunek czterech części kremu nawilżającego do jednej części sterydu., „Radzę moim pacjentom unikać stosowania go w obszarach, które rozszerzą się w czasie ciąży, takich jak brzuch i piersi. To dlatego, że miejscowe sterydy mogą pogorszyć wygląd rozstępów.”
zarówno Lio, jak i Murase podkreślili znaczenie kontrolowania egzemy podczas ciąży. Pozbawiona snu matka oferuje mniej niż korzystne środowisko dla nienarodzonego dziecka, a negatywny wpływ stresu matki na rozwijający się płód został dobrze udokumentowany, powiedział Murase.
zdrowa ciąża jest w zasięgu ręki, nawet gdy wyprysk jest na warpath., W czasie ciąży i po porodzie kobieta musi być dobrze odżywiona, wypoczęta i jak najbardziej wolna od stresu. Doskonała opieka nad sobą, lekarze zgodzili się, jest największym prezentem, jaki kobieta może dać sobie i swojemu noworodkowi.
gdy menopauza wywołuje wyprysk
jakby wyprysk nie był wystarczającym obciążeniem, powszechne przekonanie, że jest to „głupia” choroba przeszkadza prawie tak samo jak sama choroba.
59-latek z Houston w Teksasie, jako nastolatek miał wyprysk, ale zniknął-aż dwa lata temu, kiedy wrócił na full tilt.,
w okresie dojrzewania miała bolesne ogniska wyprysku między palcami i w okolicy łokci. Teraz atakuje różne miejsca-głównie dłonie i przedramiona. „Próbowałem wielu rzeczy, ale nigdy się nie leczy”
Obsada ma dwoje dorosłych dzieci i dwóch wnuków. Pracuje również na pełny etat. „Bycie pokrytym ściągaczami i siniakami jest żenujące, szczególnie w pracy” Jest również świadoma pęcherzy krwi, które tworzą się pod jej skórą, gdy drapie, świadoma, że jej skóra stała się bardziej krucha od menopauzy.,
po leczeniu setek starszych pacjentów, Murase zauważył, że układ odpornościowy ma tendencję do pogarszania się z wiekiem. Podobnie jak w ciąży, zmiana ma miejsce w starszym ciele z odporności Th1 do Th2, dzięki czemu starsi dorośli-zarówno mężczyźni—jak i kobiety – bardziej podatni na rozbłyski egzemy, nawet po wielu latach bez objawów.
„Poznaj swoje czynniki wyzwalające-zaleca Murase-w tym środki powierzchniowo czynne, emulgatory, konserwanty i Perfumy. I wyjść poza regularne testy alergiczne do kompleksowego testu płatkowego, który obejmuje szerszy zakres potencjalnych alergenów niż testy punktowe.,
„niektórzy z moich starszych pacjentów okazują się mieć kontaktowe zapalenie skóry, stan, który może naśladować atopowe zapalenie skóry, ale jest o wiele łatwiejsze w leczeniu. W każdym razie unikanie wyzwalaczy jest pierwszą linią w leczeniu egzemy, jak również.”
wahania poziomu hormonów w okresie menopauzy, a nawet po menopauzie mogą być częściowo odpowiedzialne za ponowne pojawienie się egzemy, ale, powiedział Murase, potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić lub wykluczyć estrogen jako główny czynnik wywołujący egzemy w późniejszym życiu.
bo egzema nigdy nie jest „głupia” w każdym wieku.,
