leczenie matek i ich partnerów seksualnych
matek niemowląt z DGI lub ropniami skóry głowy wywołanymi przez N. gonorrhoeae należy ocenić, przetestować i przypuszczalnie leczyć na rzeżączkę wraz z ich partnerami seksualnymi. Więcej informacji, patrz zakażenia gonokokami u młodzieży i dorosłych.
noworodki urodzone przez matki z zakażeniem gonokokami
noworodki urodzone przez matki z nieleczoną rzeżączką są narażone na wysokie ryzyko zakażenia., Noworodki powinny być badane pod kątem rzeżączki w miejscach narażonych na działanie promieniowania jonizującego i leczone przypuszczalnie pod kątem rzeżączki zgodnie z zaleceniami w niniejszych wytycznych. Brak danych dotyczących stosowania terapii podwójnej w leczeniu noworodków urodzonych przez matki z zakażeniem gonokokami.
zalecany schemat leczenia w przypadku braku objawów zakażenia gonokokami
- Ceftriakson 25-50 mg/kg mc.lub domięśniowe w pojedynczej dawce, nie przekraczający 125 mg
inne względy postępowania
u noworodków z zakażeniem gonokokami należy wykonywać jednocześnie odpowiednie badania chlamydialne., Aby uzyskać więcej informacji, patrz zakażenie Chlamydia u noworodków. Badanie kontrolne nie jest wymagane.
leczenie matek i ich partnerów seksualnych
matek z rzeżączką i ich partnerów seksualnych należy ocenić, przetestować i przypuszczalnie leczyć na rzeżączkę. Więcej informacji – patrz zakażenia gonokokami.
Góra strony
zakażenia gonokokami wśród niemowląt i dzieci
wykorzystywanie seksualne jest najczęstszą przyczyną zakażenia gonokokami u niemowląt i dzieci (patrz napaść seksualna lub wykorzystywanie dzieci)., W przypadku dziewcząt w wieku przedszkolnym zapalenie pochwy jest najczęstszym objawem tej infekcji; związane z gonokokami PID po zakażeniu pochwy może być mniej powszechne w przedszkolach niż u dorosłych. Wśród dzieci wykorzystywanych seksualnie, zakażenia odbytnicy i gardła z N. gonorrhoeae są często bezobjawowe.,
względy diagnostyczne
NAAT można wykorzystać do badania próbek pochwy i moczu od dziewcząt (zob. napaść seksualna lub wykorzystywanie dzieci), chociaż dane są niewystarczające, aby zalecić stosowanie tych badań u chłopców i w miejscach pozagenitalnych (odbytnica i gardło) u chłopców i dziewcząt (394). Kultura pozostaje preferowaną metodą diagnozowania chłopców i wykrywania infekcji u okazów uzyskanych z miejsc pozagenitalnych niezależnie od płci (394). Plamy gramowe są niewystarczające do oceny dzieci przedubertynowych pod kątem rzeżączki i nie powinny być stosowane do diagnozowania lub wykluczenia rzeżączki., Jeśli istnieją dowody rozsianego zakażenia gonokokami, należy przeprowadzić posiew rzeżączki i badanie wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe w odpowiednich miejscach klinicznych (patrz DGI).,
zalecany schemat leczenia u dzieci o masie ciała ≤45 kg i z bakteriemią lub zapaleniem stawów
- Ceftriakson 50 mg/kg (maksymalna dawka: 1 g) w dawce pojedynczej lub dożylnej przez 7 dni
zalecany schemat leczenia u dzieci o masie ciała >45
- ceftriakson 1 g domięśniowo lub dożylnie w pojedynczej dawce Codziennie Co 24 godziny przez 7 dni
brak danych dotyczących stosowania terapii podwójnej w leczeniu dzieci z zakażeniem gonokokami.,
inne kwestie związane z zarządzaniem
Tylko cefalosporyny pozajelitowe (tj. ceftriakson) są zalecane do stosowania u dzieci. Wszystkie dzieci, u których stwierdzono zakażenia gonokokami, powinny być badane na C. trachomatis, kiłę i HIV. W celu omówienia obaw dotyczących napaści na tle seksualnym, zobacz napaści na tle seksualnym lub wykorzystywanie dzieci.
Góra strony