Jeśli niedawno miałeś lub zamówiłeś badanie snu w celu przetestowania bezdechu sennego, pytanie przede wszystkim w twoim umyśle jest prawdopodobnie to, co Twoje wyniki mają do powiedzenia na temat zdrowia snu lub zdrowia pacjenta.
jednak, jeśli nie wiesz, czego szukać, raport z badania snu może wydawać się bardziej kłopotliwy niż informacyjny.
oto sześć rzeczy, które musisz wiedzieć, aby móc przeczytać i zrozumieć raport z badania snu.,
Uwaga: należy przejrzeć wyniki z lekarzem i omówić diagnozę, kolejne kroki i opcje leczenia.
pierwsza liczba, której powinieneś szukać: AHI lub RDI
znana również jako wskaźnik bezdechu / hipopnea, ta statystyka jest ostateczną metryką w określaniu, czy pacjent cierpi na bezdech senny. Liczy średnią liczbę bezdechów i niedoczynności-innymi słowy, zdarzeń oddechowych, które powodują znaczne zmniejszenie przepływu powietrza-że pacjent doświadcza na godzinę.,
szybkie spojrzenie na ten numer może dać wyobrażenie o tym, gdzie ty lub twój pacjent spada w skali nasilenia bezdechu sennego.
2. Inne zaburzenia snu: pobudzenie, ruchy nóg
nie bez powodu nazywa się to bezdechem sennym, prawda? W rzeczywistości okazuje się, że nazwa ta jest bardzo ograniczonym obrazem zdarzeń związanych z oddychaniem i mózgiem, które mogą zakłócić sen pacjenta.
wiele różnych wydarzeń może być niepokojących., Apneas są prawdopodobnie najbardziej znaną cechą tego zaburzenia snu; występują, gdy oddech pacjenta zatrzymuje się całkowicie na co najmniej dziesięć sekund. Ale hypopnea, częściowe zatrzymanie przepływu powietrza, może być równie poważne. Istnieją również RERAs (pobudzenia związane z wysiłkiem oddechowym), które mogą zakłócić oddech lub głębokość snu, nie kwalifikując się jako jedno z dwóch powyższych zdarzeń. Ponadto badanie snu powinno wykrywać wszelkie pobudzenia (częściowe przebudzenia) lub nadmierne ruchy nóg., Wszystkie te czynniki powinny być brane pod uwagę przy ocenie jakości snu i rozważaniu możliwości leczenia.
Dowiedz się więcej o apneas, hypopneas i pobudzenia tutaj.
fazy snu
w nocy ludzie przechodzą kilka etapów snu, znanych jako N1, N2, N3 i REM.
dorośli zazwyczaj przechodzą etapy w tej kolejności kilka razy w ciągu nocy. Jednak niektóre zaburzenia snu mogą zakłócać i fragmentować ten cykl, uniemożliwiając pacjentom osiągnięcie normalnego, rewitalizującego odpoczynku., Na przykład bezdech senny może spowodować pobudzenie, które uniemożliwiają ludziom kiedykolwiek zanurzenie się w najgłębszym Stadium snu, które muszą czuć się naładowane rano.
podczas badania snu monitory mózgu będą śledzić, który etap snu doświadczasz i pozwolą technikom zaobserwować wszelkie nieprawidłowości.
dla niektórych osób bezdech senny jest gorszy podczas snu REM. W badaniu z 2012 roku w Journal of Clinical Sleep Medicine przeanalizowano 300 badań snu i stwierdzono, że połowa pacjentów miała 2x wzrost AHI podczas snu REM.,
pozycja ciała
podobnie jak fazy snu, pozycja ciała może również wpływać na nasilenie bezdechu sennego. To samo badanie Journal of Clinical Sleep Medicine z 2012 r., które przeanalizowało 300 badań snu, wykazało, że 60% pacjentów miało 2x wzrost AHI podczas snu na plecach. Dlatego technik snu będzie starał się, aby każdy pacjent spał na plecach przez co najmniej część badania snu.
badanie snu powinno pokazać, ile czasu spędzasz na spaniu po prawej stronie, lewej stronie, na brzuchu i na plecach.,
desaturacja tlenu (SaO2)
jeśli przestaniesz oddychać wielokrotnie podczas snu, nie dostaniesz do krwioobiegu odpowiedniej ilości tlenu. Twoje nasycenie tlenem (SaO2) mierzy procentową pojemność tlenową organizmu, która jest faktycznie wdychana. U osób z bardzo ciężkim bezdechem sennym ich poziom tlenu może spaść nawet o 60% lub obniżyć się podczas snu—co oznacza, że pochłaniają nieco ponad połowę tlenu, którego potrzebują do funkcjonowania.
Jeśli saturacja spada poniżej 95%, mózg i ciało nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu., Może to spowodować uszkodzenie mózgu i poważne problemy sercowo-naczyniowe. Na szczęście możesz upewnić się, że otrzymujesz potrzebny przepływ powietrza za pomocą urządzenia PAP (Dodatnie Ciśnienie w drogach oddechowych), które przywróci ci normalny oddech i dobry sen.
sprawdź ten post, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak mierzy się nasycenie tlenem podczas badania snu.
zalecane leczenie lub kolejne kroki
w zależności od wyników badania snu lekarz prowadzący może zalecić inne badanie snu lub terapię CPAP., Oto kilka przykładów najczęstszych kolejnych kroków po zakończeniu badania nad snem (dowiedz się więcej o różnych rodzajach badań nad snem tutaj):
- Jeśli u pacjenta występowała tylko podstawowa PSG, która wykazywała bezdech senny, może być konieczne ponowne dostosowanie CPAP.
- Jeśli miareczkowanie CPAP nie zostało zakończone, konieczne może być ponowne miareczkowanie CPAP lub miareczkowanie dwupoziomowe (więcej informacji na temat różnych typów urządzeń PAP można znaleźć tutaj).
- w przypadku udanego miareczkowania CPAP konieczne może być zaplanowanie konfiguracji CPAP.,
- Jeśli pacjent miał domowy test bezdechu sennego (HST), może być konieczne przeprowadzenie badania w centrum, miareczkowanie lub autopap miareczkowanie w domu.
- jeśli lekarz podejrzewa narkolepsję, może być konieczne powrót do PSG& MSLT.
Źródła:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3501662/
inne wpisy, które mogą Cię zainteresować:
- co oznaczają AHI, RERA, Arousal i RDI?
- co to jest maszyna CPAP? (Różnica między CPAP, APAP, BiPAP i ASV)
- Jaka jest różnica między nosowymi, nosowymi poduszkami a pełnymi maseczkami CPAP?,
- jakie są skutki uboczne stosowania CPAP?
- Medicare Coverage for CPAP & Supplies
Uwaga redaktora: ten post został pierwotnie opublikowany w listopadzie 2015 i został edytowany i aktualizowany pod kątem dokładności i kompleksowości.