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ALCOHOLICS ANONYMOUS (AA) markiert seinen 75.Jahrestag im Jahr 2010, seine Gründung mit der Nüchternheit Datum seines Mitbegründers identifiziert, Bob Smith, MD: Juni 10, 1935.1 Die Begegnung zwischen dem Akron, Ohio, Chirurg Smith (oder Dr Bob, wie er innerhalb der AA Fellowship identifiziert) und Bill Wilson, ein neu nüchtern Besuch Börsenmakler und Unternehmer aus New York City, war Wilsons erster Erfolg bei „fixing drunks,“ und in der 75 jahre seit dieser Begegnung, AA ist auf einige gewachsen 2 Millionen Mitglieder in mehr als 160 Länder, darunter mehr als 1.,2 Millionen US-Mitglieder.2 Der erste Druck von Alcoholics Anonymous-der Basistext, der das 12—Step AA-Programm umreißt (Abbildung 1) – trug den Untertitel „Wie sich über 100 Männer von Alkoholismus erholt haben“, aber laut einer AA-Mitgliederumfrage von 2007 machten Frauen ein Drittel der US-amerikanischen und kanadischen Befragten aus.3

Das Programm von AA stammt aus den Lehren der Oxford Group, einer religiösen Sekte, die versuchte, die Praxis des Christentums des ersten Jahrhunderts zu reproduzieren, aber das Fehlen religiöser Doktrin hat Agnostiker, Atheisten und Gläubige in nichttheistischen Religionen wie dem Buddhismus untergebracht., Programme, die AA nachempfunden sind, haben sich vervielfacht: Zum Beispiel berichtet Narcotics Anonymous, das in den 1950er Jahren entstanden ist und das AA-Programm in seinen eigenen Grundtexten ausgearbeitet hat, Mitglieder in 130 Ländern, 4 davon fast 200 000 in den Vereinigten Staaten.5

Für fortgeschrittene Alkoholiker bedeutete die Behandlung vor 75 Jahren typischerweise stationäre Entgiftung sowie Psychoanalyse für die Minderheit, die es sich leisten konnte. Als ein multimodales Behandlungsgerät entstand, wurden AA – und derivative 12-stufige Stipendien in die Drogen-und Alkoholbehandlung verwoben6 und Nachsorge.,7 Fast die Hälfte der US-amerikanischen und kanadischen Mitglieder berichtete in der Umfrage von 2007, dass die Behandlung oder Beratung „eine wichtige Rolle bei der Weiterleitung an AA spielte“, und fast zwei Drittel der Mitglieder griffen vor oder nach ihrer Ankunft auf medizinische, psychosoziale oder spirituelle Behandlung oder Beratung zu AA.3

Obwohl AA die Forschung nicht als Teil seiner Mission annimmt, haben 8 Suchtforscher seit den 1970er Jahren Tausende von AA-Studien durchgeführt., Frühe Arbeiten fehlten in der Regel an Strenge, aber in den 1990er Jahren hatte sich die methodische Qualität solcher Studien verbessert, und das Überwiegen von Beweisen unterstützt die Wirksamkeit der 12-Stufen-Programmbeteiligung bei der Aufrechterhaltung der Abstinenz9 überwiegt mutmaßliche Schäden, die von ihren Kritikern zitiert werden10 (z. B. dass AA-Beteiligung schlimmer ist als nichts zu tun, dass eine negative Reaktion auf AA Rückfall erzeugt, dass die Anerkennung von Ohnmacht binges schwerer macht als bei AA-Nicht-Aufmerksamkeitsempfängern).,

Trotz der Durchdringung von Behandlungs – und 12-Step-Fellowship-Programmen warnt AA, dass es sich weder um Kure11 noch um Behandlung handelt.8 Die Essenz von 12-Stufen-Programmen—ein Alkoholiker oder Süchtiger hilft einem anderen-unterscheidet sie stark von den credentialisierten, hierarchischen und kommerziellen Strukturen formaler Behandlungssysteme. Historiker haben gezeigt, wie wichtige prägende Ereignisse, die AA geprägt haben, es von der Behandlung unterscheiden; Die Verschmelzung dieser unverwechselbaren und komplementären Ansätze bedroht die Integrität und Wirksamkeit beider.,12

Dreißig Jahre vor der Begegnung zwischen Wilson und Smith erzählte William James‘ Varietäten religiöser Erfahrung Beispiele spiritueller Transformation, die eine abrupte und anhaltende Remission des Alkoholismus bewirken.13 Aber Wilson war, wie viele andere Alkoholiker, Agnostiker. Hoffnungslosigkeit—seine Willenskraft immer wieder wirkungslos, und die beste medizinische Hilfe unvermeidlich-öffnete Wilsons Geist auf den Vorschlag seines Freundes Ebby Thatcher, die hatte vor kurzem nüchtern selbst als Mitglied der Oxford-Gruppe geworden, zu “ wählen Sie Ihre eigene Vorstellung von Gott… ., So war ich überzeugt, dass Gott sich um uns Menschen kümmert, wenn wir ihn genug wollen.“1

Wilson, der nach den Grundsätzen der Oxford-Gruppe leben wollte, begann eifrig, anderen Alkoholikern zu predigen, die pflichtbewusst zuhörten und weiter tranken.14 Allein in Akron suchte Wilson nach einer gescheiterten Geschäftsreise aus Angst, er würde wieder trinken, einen anderen Alkoholiker—Smith—auf, um seine eigene Nüchternheit aufrechtzuerhalten. Wie Wilson es ausdrückte: „Ich hatte aufgehört zu predigen. Ich wusste, dass ich diesen Alkoholiker so sehr brauchte, wie er mich brauchte. Das war es.,“15 Smith hatte zweieinhalb Jahre lang an wöchentlichen Oxford-Gruppentreffen teilgenommen, die Bibel studiert, die „immense Menge an Lektüre“ gemacht, die sie empfohlen hatten, und „die Gewohnheit des Gebets kultiviert… . zumindest in erheblichem Maße für mich. Aber ich wurde jede Nacht eng und ich meine das… Aber die eine Sache, die sie mir nicht gesagt hatten, war die eine Sache, die Bill an diesem Sonntag tat-Versuch, für jemand anderen hilfreich zu sein.,“16 Und genau das machten sich die beiden Männer daran, mühsam mit anderen Alkoholikern zusammenzuarbeiten, die wiederum von derselben Vision inspiriert waren, die Bill nach seinem letzten Anfall ernüchterte: „dass es Tausende hoffnungsloser Alkoholiker gab, die froh sein könnten, das zu haben, was mir so frei gegeben worden war. Vielleicht könnte ich einigen von ihnen helfen. Sie wiederum könnten mit anderen zusammenarbeiten.“1

Warum blühte AA dort auf, wo zuvor religiöse Bewegungen zur Bekämpfung des Alkoholismus gescheitert waren? Es bleibt ein spirituelles, kein religiöses Programm., Wilson unterstellte seine unternehmerischen, kapitalintensiven, spenderabhängigen Instinkte der Führung des „Gruppenbewusstseins“17—Überlegung und Billigung durch die Mitgliedschaft in der wachsenden Gemeinschaft—und er schätzte die Weisheit des sparsam zurückhaltenden, aber ansonsten enthusiastischen Wohltäters von AA, John D. Rockefeller, Jr, der erkannte, dass ein Ethos des Freiwilligendienstes ein wesentlicher Bestandteil für den Erfolg der entstehenden Gemeinschaft war.,Die Weigerung, andere würdige Ursachen zu befürworten oder Beiträge von außen anzunehmen, ersparte ihm das Schicksal von gemäßigten Bewegungen wie den Washingtonern und der Oxford-Gruppe, die sich schnell ausdehnten und ebenso schnell zusammenbrachen.

Als sich die Funktionsprinzipien von AA (Abbildung 1)18 entwickelten, erhoben sie praktisch jede Konvention der Organisationsstruktur in einer kapitalistischen Gesellschaft. Aus dem, was wie Anarchie aussieht-Traditionen („Sie sollten…“) anstelle von Regeln („Sie müssen…“), maximaler lokaler Autonomie und Unabhängigkeit sowie dem Fehlen zentralisierter oder geschichteter Autoritätsebenen—ergeben sich Konsistenz und Stabilität., Ohne Zertifizierung, Bewertung, Überwachung oder interne oder externe Überwachung erhält Tradition die Treue zum grundlegenden Rahmen von Meetings und die Arbeit an den Programmschritten. AA meidet das Eigentum an Eigentum und lehnt es strikt ab, Unterstützung von anderen Quellen als seinen eigenen Mitgliedern anzufordern, deren freiwillige Beiträge die Kosten für Besprechungen und grundlegende Dienstleistungen wie Telefonleitungen kaum decken, Besprechungslisten, und Verbreitung freier Literatur. Ein minimaler Kader von bezahlten Mitarbeitern dient eher der Mitgliedschaft als umgekehrt., Rigoros auf Eigenwerbung verzichten, Es hängt von den objektiven Bewertungen externer Beobachter und den Testimonials der Mitglieder während der Sitzungen und in Einzelgesprächen ab.

Wilsons Worte aus einem halben Jahrhundert erzählen prägnant von der Entstehung des AA-Programms und der Gemeinschaft. Das nächste halbe Jahrhundert würde Wilsons Jubel über den Erfolg des 12-Stufen-Wiederherstellungsprogramms und die Fähigkeit des organisatorischen Rahmens, der in seinen Traditionen verankert ist, exponentielles Wachstum aufrechtzuerhalten, ohne Verwässerung oder Ablenkung von seinem Hauptzweck und seinen Prinzipien zu rechtfertigen.