inovações médicas e tecnológicas produziram juntos avanços radicais na prestação de serviços. Apesar de melhorias monumentais, a sociedade está apenas experimentando a fase inicial deste processo. Enquanto hoje é um tempo de crescimento, é também um tempo de dores de crescimento., Devidamente, o campo médico enfrenta atualmente quatro desafios proeminentes: integração de Serviços, qualidade de serviço, segurança de dispositivos médicos conectados à Internet e preços farmacêuticos publicamente sustentáveis. Enquanto as inovações prometem mudar a prestação de serviços de saúde para sempre, levará algum tempo até que os avanços alcancem todo o seu potencial.,de acordo com um relatório emitido pela empresa de consultoria de saúde PwC Health Research Institute, os pacientes têm inovações multitudinárias disponíveis devido à recente reforma dos cuidados de saúde e inovação tecnológica, resultando na prestação de serviços quando e onde os pacientes querem e precisam. Os avanços vêm em um momento em que os pacientes precisam de informações detalhadas para gerenciar novas, complexas e aumentadas despesas de cuidados. Como resultado, muitos clientes repensam e melhoram a forma como gerem seus fundos de aposentadoria., Esta prudência será provavelmente transferida para outros domínios relacionados com a prestação de serviços de saúde.
016 marcou o ano em que a comunidade médica esperava melhorias significativas na prestação de cuidados de saúde devido ao aumento do acesso à informação do paciente e incorporação de tecnologia inovadora. Pela primeira vez, o conceito de hospitais virtuais existe com a prestação de serviços limitada apenas pela conectividade à Internet, enquanto a comunidade médica experimenta modelos de pagamento alternativos e grandes ferramentas de gerenciamento de dados. Estes avanços combinados irão em breve criar mudanças radicais no campo médico.,embora estas alterações sejam monumentais, terão lugar a um ritmo moderado. As organizações de cuidadores querem evidências empíricas de que cada inovação irá fornecer retornos quantificáveis, e enquanto um banco de dados unificado de pacientes se move para a fruição, o conflito sobre os direitos de informação – para os consumidores e organizações – atrasa substancialmente o progresso. Por último, as discussões legislativas sobre as Políticas de prestação de cuidados de saúde prolongam o avanço lento no domínio da medicina.,
Desafio 1: Integração de informação e serviço
a comunidade médica acolhe facilmente o grande avanço dos dados, mas a implementação não é tão fluida. As bases de dados não-relacionais fundem informações de pacientes de muitas fontes, fornecendo métricas passíveis de ação. A tecnologia apresenta-se no momento perfeito para preencher a necessidade de explorar novas lojas de Informação do paciente disponíveis.tradicionalmente, os prestadores de cuidados usam bases de dados relacionais para armazenar e aceder à informação dos doentes., No entanto, as bases de dados relacionais não podem gerir eficazmente informações não estruturadas, tais como notas clínicas e transcrições. Apenas uma pequena percentagem dos prestadores de cuidados de saúde foi capaz de passar de bases de dados relacionais para bases de dados não relacionais utilizando os registos electrónicos de saúde tradicionais (EHRs). A maioria das organizações implementando com sucesso Tecnologia da informação não-relacional são grandes e financeiramente capazes.bases de dados não-relacionais exploram todas as informações gravadas do paciente, apesar do formato., A tecnologia ajuda os prestadores de cuidados reconhecer traços tipicamente perdidos uma vez gravado ou até revisado individualmente. Ao tornar detalhes como estes facilmente disponíveis, os fabricantes de drogas ou equipamentos ganham uma visão mais forte sobre como os pacientes usam produtos médicos. Além disso, os prestadores de cuidados primários descobrem mais informações para ajudá-los a descobrir soluções para pacientes atuais.nos Estados Unidos, algumas redes de prestadores de cuidados já implantaram bases de dados não-relacionais avançadas. A disponibilidade dos pacientes para compartilhar suas informações médicas é fundamental para o sucesso de bases de dados não relacionais., Enquanto a maioria dos pacientes não tem qualquer problema em fornecer informações médicas aos cuidadores, significativamente menos estão dispostos a compartilhar suas informações com terceiros, tais como fabricantes de medicamentos.dado que muitos prestadores de cuidados só recentemente adoptaram registos de saúde electrónicos, não estão dispostos a implementar nova tecnologia de bases de dados não relacionais. Com o investimento adicional, os prestadores de cuidados podem aumentar marcadamente a eficácia da base de dados.,devido ao acesso limitado à informação dos doentes, os fabricantes de medicamentos desperdiçam despesas incomensuráveis em investigação e desenvolvimento, que são transferidas para os consumidores. Educar os pacientes sobre como o compartilhamento de informações reduz os custos é essencial para desenvolver um fluxo livre de informações facilitando avanços médicos e ajudando os prestadores de cuidados a desenvolver Planos de prestação de serviços mais personalizados. Os pacientes que entendem estes benefícios estão mais dispostos a compartilhar registros médicos com terceiros.,
Desafio 2: Efetivo Pagamento, o Modelo de Detecção e Implementação
Um relatório emitido pela organização sem fins lucrativos associação médica Academia da Saúde informa que, para diminuir os custos e aumentar a qualidade do serviço, seguradoras e benfeitores instituíram novos modelos de pagamento. Nos novos modelos, os incentivos financeiros dependem mais dos resultados dos doentes do que das quantidades de serviços., Os novos modelos incluem incentivos, tais como: pagamentos agrupados a prestadores de cuidados de saúde orientados para os doentes pagamentos globais poupanças partilhadas a comunidade médica reprova amplamente a forma como as seguradoras desembolsam os fundos como a principal causa para despesas de cuidados de saúde elevadas nos Estados Unidos. Porque muitas seguradoras simplesmente pagam por serviços prestados, os defensores do paciente acreditam que os modelos tradicionais incentivam os prestadores de cuidados a entregar quantidade em vez de qualidade., Além disso, uma vez que os prestadores de cuidados recebem pagamentos diretamente, eles têm poucas razões para trabalhar em colaboração com outros. Isso normalmente resulta em aumento de despesas e experiências insatisfatórias com os pacientes.os novos modelos de pagamento procuram atenuar estes problemas. Grandes organizações, como a Medicare, servem como base de prova para os novos modelos. O grupo dedicou toda uma unidade de negócios para desenvolver, testar e implementar novos modelos de pagamento para melhorar os resultados do paciente e diminuir os custos.
O modelo de Economia Compartilhada tem recolhido a maior atenção entre os prestadores de cuidados., Muitas versões deste modelo de pagamento existem, mas as organizações de atendimento responsável (ACOs) implementam a abordagem mais notada. No âmbito da ACOs, os grupos de cuidados de saúde assumem a responsabilidade pela melhoria dos resultados dos doentes e pela redução dos custos. Quando cumprem estes critérios, os participantes compartilham as economias produzidas pela sua colaboração. Isto incentiva os PRESTADORES a coordenarem os serviços e a promoverem uniformemente as práticas preventivas.é difícil garantir a participação do provedor nos modelos e processos de monitoramento., O que complica ainda mais a questão é que os novos modelos de pagamento são ajustamentos, em vez de revisões completas, e a medição da rentabilidade do investimento revela-se difícil. Consequentemente, as práticas verdadeiramente transformadoras surgirão devido aos esforços desenvolvidos por alguns dos primeiros adotantes.
Challenge 3: Proteger os dispositivos que protegem a saúde pública
muitos avanços da tecnologia de saúde incorporam conectividade à Internet, uma indústria prevista para crescer até quase US $ 300 bilhões em 2020. No entanto, esta conveniência também se estende aos hackers de computador., À medida que o campo de dispositivos médicos conectados à Internet amadurece, os ciberataques maliciosos aumentarão.
em 2015, o governo dos Estados Unidos emitiu um aviso de que os hackers podem instruir bombas de perfusão para entregar doses letais de medicação. A divulgação destacou a possibilidade de que programadores maliciosos podem se infiltrar em dispositivos médicos e prejudicar pacientes. Além disso, os hackers usam dispositivos médicos para se infiltrarem em redes de informação de prestadores de cuidados, realizando atos maliciosos como roubar dados de pesquisa e ensaios clínicos.,
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA encoraja os fabricantes de dispositivos médicos a limitar o acesso ao equipamento a utilizadores confiáveis. Além disso, a administração exige que os fabricantes relatem e reparem possíveis compromissos de dispositivos imediatamente.
até à data, os hackers não comprometeram nenhum dispositivo médico e provocaram uma ocorrência mortal. No entanto, os analistas de segurança cibernética apontam um ataque contra um prestador de cuidados despreparado irá devastar uma organização de muitas maneiras., Em 2014, quase todas as grandes redes de saúde foram vítimas de violações cibernéticas com 20% desses ataques custando mais de um milhão de dólares em despesas de recuperação.os especialistas em tecnologia da Informação sugerem que as organizações médicas considerem cuidadosamente como estruturam redes proprietárias. Eles recomendam que as organizações suportem as despesas de segregar dispositivos médicos de consumo externo de dispositivos internos em redes corporativas e, com efeito, limitar o acesso ao intruso.
a PwC Health Research Institute poll reports that over 60-percent of inquiries prefer device device security over simplicity., Dispositivos médicos projetados sem protocolos de segurança colocam pacientes e organizações de saúde em risco. As organizações que implementam desenvolvimentos tecnológicos terão custos adicionais implementando essas precauções. A comunidade médica terá que pedir emprestado muitas práticas de indústrias seguras, como bancos e organizações governamentais. Se não for controlado, estes riscos em curso podem levar os legisladores a passar de fazer recomendações para a promulgação de mandatos de segurança de dispositivos médicos regulatórios.,
Challenge 4: a busca de um resultado positivo com os medicamentos
pacientes, seguradoras e reguladores se unem para lamentar que os preços do medicamento tenham crescido exorbitantemente. Fabricantes farmacêuticos contrapõem que preços mais baixos irão dificultar o desenvolvimento do produto. Enquanto isso, os dois grupos continuam lutando para encontrar um consenso de preços, enquanto os consumidores lutam para manter-se com os custos de prescrição.sob pressão governamental crescente, os fabricantes de drogas devem agora fundamentar os seus preços., As empresas estão também sob o controlo do público, das seguradoras e dos grupos de avaliação do valor farmacêutico.muitos factores contribuem para o desafio do preço justo da droga. Os gastos com drogas” especialidade complexa ” aumentaram quase 30% em 2014. Desde 2006, os preços das drogas de marca aumentaram mais do que a inflação todos os anos. A medicação genérica, que normalmente reduz o preço ao longo do tempo, aumentou no preço quase 10% em 2014. Os analistas prevêem que estas tendências continuarão.,alguns executivos farmacêuticos defendem preços justos e sugerem que as seguradoras premiam as organizações que prescrevem novos tratamentos com uma boa relação custo-eficácia. Globalmente, vários grupos se formaram para avaliar e monitorar preços farmacêuticos. Cada um desenvolve as suas próprias fórmulas para medir o preço de características, tais como:
- a viabilidade Econômica
- Eficácia
- resultados em Pacientes
- Toxicidade
A informação disponibilizada por esses grupos internacionais ajuda as seguradoras a reduzir a receita de custos nos Estados Unidos.,quase 20% dos doentes solicitam uma alternativa menos dispendiosa quando os médicos emitem receitas médicas. A dificuldade e a insatisfação tendem a aumentar à medida que os tomadores de seguros enfrentam cada vez mais dedutíveis. Informações fiáveis sobre preços do medicamento não estão disponíveis entre fabricantes ou seguradoras para ajudar a resolver este assunto. Com a cooperação de seguradoras, fabricantes e pacientes advogados – a comunidade médica pode desenvolver um quadro contínuo para garantir preços justos de drogas., Se as empresas farmacêuticas não chegarem a um acordo com os consumidores e seguradoras, os legisladores estão apelando para os preços das drogas determinados estritamente pelos custos de fabricação, o que irá diminuir significativamente as taxas de medicação.as inovações na prestação de serviços estão à beira de melhorar drasticamente a saúde da comunidade. Enquanto a comunidade médica e os pacientes acolhem estas mudanças, fazer dessas inovações uma realidade apresenta vários desafios. Apesar da luta para implementar avanços, a história recordará esta era como o início da próxima evolução na prestação de serviços médicos.,
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