Alteração do comportamento do sono dos movimentos oculares rápidos (RBD) pode ser um marcador prodromal da demência corporal de Lewy e da doença de Parkinson. É mais comum nos idosos, razão pela qual é necessária uma alternativa à abordagem habitual do tratamento com clonazepam, uma benzodiazepina com uma longa semi-vida. Pesquisadores do Japão relataram uma comparação retrospectiva do clonazepam (n=12) com a erva tradicional yokukansan (n = 11).
eles descobriram que o tratamento com yokukansan 3.,0 g/dia foi associado com uma melhora significativa na média total de Movimento Rápido dos Olhos de Sono perturbações comportamentais pontuação do Questionário que foi comparável com a de clonazepam (pontuação alterar 52.5, para 21,7 vs 43.8 para 21,3 respectivamente). Também melhorou a pontuação para conteúdo de sonho. No RBDQ-JP factor 1 (Conteúdo do sonho), a pontuação média em cinco de seis itens melhorou significativamente após o tratamento com YKS. Nenhuma das drogas afetou a qualidade de vida.,
Este pequeno estudo complementa os resultados de uma análise retrospectiva do tratamento com yokukansan em 36 pacientes com RBD, que relatou uma taxa de resposta de 70% com monoterapia, mas apenas 21% como terapia adjuvante (J Clin Sono Med 2019;15:1173-1178).,
Coincidentemente, epidemiologistas da Alemanha, Grécia e Suíça têm relatado uma metanálise de 53 ensaios clínicos randomizados envolvendo um total de 6,832 participantes (idade média de 75) para determinar a eficácia do tratamento medicamentoso, a psicoterapia e outras intervenções para a insônia (Acta Psychiatrica Scand 2020; https://doi.org/10.1111/acps.13201).
havia poucas evidências boas para mostrar qual a intervenção mais eficaz. As comparações foram baseadas em poucos dados e a confiança global na evidência foi muito baixa., Benzodiazepinas, antidepressivos e Z-drogas foram superiores para os resultados primários do tempo de sono e qualidade do sono. Evidências limitadas sugeriram que acupressão, acupunctura auricular, programa de redução do estresse baseado na mindfulness e suco de cereja torta eram melhores do que intervenções de controle. Havia demasiada incerteza para tirar conclusões sobre a segurança.