Viele Kliniker und Praktiker, die mit Pure-O nicht richtig ausgebildet sind, schlagen möglicherweise vor, dass „vielleicht bist du einfach nicht so in ihn hinein“ oder schlagen vor, dass die Person „möglicherweise nicht richtig für dich ist“ oder „nicht der Eine“ oder „du solltest wirklich auf deine Zweifel hören“, was den ROCD-Leidenden oft in Panik versetzt.
Es fällt vielen Menschen schwer, den Unterschied zwischen ROCD und typischeren Beziehungszweifeln zu verstehen., Für Personen, die an ROCD leiden, Zweifel an ihrer Beziehung sind normalerweise Ego-dystonisch, was einfach bedeutet, dass ihre Zweifel mit ihren Gefühlen nicht übereinstimmen. Viele Menschen bezweifeln von Zeit zu Zeit ihre Beziehungen, werden aber von diesen Gedanken nicht gefoltert. Das Kernproblem bei ROCD ist nicht Intimität, sondern Intoleranz gegenüber Unsicherheit. Angst zu haben, sich auf eine andere Person einzulassen, ist nicht dasselbe wie ROCD.
Einige Beispiele für ROCD sind:
- Eine verheiratete Frau, die den obsessiven Gedanken hat: „Was ist, wenn ich meinen Partner nicht wirklich liebe?,“Sie schaut sich alte Bilder an und rezitiert mental ihre Hochzeitsgelübde, bis sie sich richtig fühlt.
- Ein junger Mann ist von der Form des Kinns seiner Freundin angezogen und besessen davon, ob er sie attraktiv genug findet, um bei ihr zu sein oder ob er mit ihr Schluss machen sollte. Die Gedanken, sowohl zu gehen als auch zu bleiben, verursachen dem Mann erhebliche Angst und er vergleicht seine Freundin mit anderen Mädchen, die er auf der Straße sieht, um nach Beweisen für ausreichende Gefühle zu suchen.,
- Eine Frau weiß, dass ihr Freund im Begriff ist, einen Vorschlag zu machen, und sie macht sich Sorgen, ob er „derjenige“ ist oder nicht, und versucht, verschiedene Szenarien einer möglichen Verlobung geistig wiederzugeben, um zu sehen, ob sie sich richtig fühlen wird, wenn er die Frage stellt.
- Ein junger Mann zieht ein Mädchen an, das er auf der Straße bemerkt, und beginnt zu besessen, dass es bedeuten muss, dass er seine Freundin nicht liebt und dass er in der falschen Beziehung sein muss. Der junge Mann wird sehr verärgert, weil er nicht mit ihr Schluss machen will.,
- Ein Mädchen, das mit ihrem Freund zusammenlebt, gesteht, dass es Zeiten gibt, in denen sie sich durch den Gedanken an Intimität oder Sex mit ihrem Partner ausgeschaltet fühlt. Sie glaubt, dass, wenn sie nicht „100% der Zeit zu ihm hingezogen“ ist, dies der Beweis dafür sein muss, dass sie in der falschen Beziehung ist.
- Ein Ehemann stellt sich vor, seinen Partner zu betrügen, und befürchtet, dass er, weil er diese Gedanken hatte, heimlich mit jemand anderem zusammen sein muss.,
What If ‚ s: Das Streben nach Sicherheit
Wie bereits erwähnt, können OCD-und Nicht-OCD-Betroffene jederzeit einen dieser unerwünschten Gedanken erleben. Der Hauptunterschied besteht darin, dass der OCD-Betroffene ein schwächendes Maß an Angst in Verbindung mit dem Vorhandensein dieser Gedanken und der Vorstellung erfährt, die Unsicherheit um die Antwort auf eine bestimmte „Was wäre wenn“ – Frage zu tolerieren: „Was ist, wenn ich schwul bin?““Was ist, wenn ich ein Pädophiler bin?““Was ist, wenn ich meinen Ehepartner nicht liebe?,“OCD-Betroffene machen oft die fehlerhafte Annahme, dass sie ’sollten‘ in der Lage sein, ihre Gedanken zu kontrollieren und dass die Gedanken ’sollte‘ nicht da sein. Zweitens denkt der Zwangsleidende, dass, weil die wiederkehrenden Gedanken vorhanden sind,“ sie etwas bedeuten müssen “ über den Leidenden. So beginnt die Analyse (psychische Zwänge) und die Suche nach dem aufdringlichen Gedanken, um eine Antwort auf die Frage zu finden oder zu widerlegen (rückgängig zu machen) und Erleichterung von der Angst zu suchen.,
Wenn die Suche nach Sicherheit beginnt, wollen Zwangsstörungen beweisen, dass sie nicht das sind, was ihr Gehirn ihnen sagt, dass sie es bereits sind oder werden könnten. Spikes im Zusammenhang mit Schaden OCD, pOCD, ROCD, und SO-OCD kann eine Person überwältigen über vergangene zu besessen und wiederkäuen, aktuell, oder zukünftige Gedanken, Bilder, oder Antworten., Vergangene Situationen werden immer wieder wiederholt, um Hinweise zu finden oder Fakten zu sammeln, die dazu beitragen können, die unaufhörlichen Zweifel im Zusammenhang mit Gedanken darüber zu lösen, ob der Betroffene Schaden anrichten wird oder nicht, ist ein Pädophiler, ist in der falschen Beziehung oder wird vom gleichen Geschlecht angezogen. Mentales Wiederkäuen innerhalb von ROCD kann umfassen: Versuchen herauszufinden, ob sie sich ihrem Partner gegenüber „richtig“ fühlen, im Internet über Beziehungen und Liebe recherchieren.,
Dieses mentale Wiederkäuen kann zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Betroffenen führen und sie von Gesprächen ablenken, sich bei der Arbeit konzentrieren oder Zeit mit der Familie verbringen. Alles andere verblasst im Vergleich zu der Dringlichkeit, die die Zwangsstörung darstellt, und dem betrügerischen Mittel, das sie durch Wiederkäuen darstellt. Schließlich kann dies zu isolierendem Verhalten und Depressionen führen. Diese Anstrengung, durch mentales Grollen nach Sicherheit zu suchen, ist unwirksam und dient nur dazu, die bedrohliche Botschaft zu stärken.,
Vermeidung
Eine weitere Taktik, die Pure-O-Betroffene anzuwenden versuchen, besteht darin, Menschen oder Situationen zu vermeiden, die ihre aufdringlichen Gedanken hervorrufen können, und wiederum zu versuchen, die Erfahrung von Angst zu reduzieren. Zum Beispiel kann ein pOCD-Betroffener einen indirekten Weg zur Arbeit gehen, um Schulen, Spielplätze oder Parks zu vermeiden. Sie können jederzeit die Augen geschlossen halten oder den Fernseher ausschalten, wenn Kinder oder Jugendliche auf dem Bildschirm sind. Vermeidungsverhalten ist extrem mächtig und verstärkt, da es verhindert, dass Individuen in diesem Moment den Schrecken von pOCD begegnen müssen., Das Verstecken von Scheren und Messern ist ein häufiges Vermeidungsritual für den Schaden, den OCD-Betroffene erleiden.
Viele Menschen mit SO-OCD und ROCD werden von Datierung insgesamt in dem Bemühen, sich von diesen aufdringlichen Gedanken verzichten. Vermeiden Sie es, sexuell erregt zu werden, stellt sicher, dass unerwünschte Gedanken und Bilder während ihrer sexuellen Aktivität nicht vorhanden sein können. SO-OCD-Patienten werden es oft vorziehen, auf sexuelle Aktivität zu verzichten, um den Leistenreaktionen in geeigneten oder unangemessenen Situationen zu widerstehen., Personen mit reinem O sind sich meist ihres Vermeidungsverhaltens bewusst, meiden jedoch die mühsame Vorstellung, sich ihren Ängsten zu stellen.
Wenn Menschen mit Zwangsstörungen Entscheidungen treffen, um potenzielle Auslöser zu vermeiden, wird ihr Leben mehr von ihrer Angst geleitet als von ihren wahren Wünschen. Sie geben oft Dinge oder Beziehungen auf, die ihnen sonst Freude bereiten könnten.
Beruhigungssuche
Wie bei allen Formen von Zwangsstörungen ist Beruhigungssuche in Pure-O weit verbreitet, da sie darauf abzielt, die Angst, Schuld und Scham, die alles verzehrt hat, zu beseitigen.,
Die Suche nach Beruhigung erfolgt häufig in Form von Antworten online, in Büchern oder durch das Stellen von Fragen an Angehörige. Diese Fragen können willkürlich, unsinnig und unaufhörlich erscheinen; Familienmitglieder, Ehepartner oder Freunde werden jedoch oft versuchen, sie wiederholt zu beantworten, um dem Zwangsleidenden zu helfen.
Zum Beispiel bitten Harm OCD-Betroffene Eltern oft, sich an mögliche gewalttätige Episoden aus der Kindheit zu erinnern. Wenn Sie die Natur des Spikes mit Ihren Lieben teilen, fühlt es sich an, als ob es hilft, ihre Sicherheit zu gewährleisten.
Fragen können sich darauf beziehen, wie andere den OCD-Leidenden wahrnehmen., Eine Person mit pOCD kann einen geliebten Menschen fragen, ob sie der Meinung ist, dass die Person mit Pure-O ein Pädophiler ist, oder sie kann Fragen stellen, um sicherzustellen, dass in der Vergangenheit nichts Fischiges passiert ist. ROCD-Betroffene vergleichen normalerweise ihre Beziehung mit anderen Beziehungen, um sich zu versichern, dass sie ihren Partner wirklich lieben. Beruhigung kann gesucht werden, indem im Internet nach Informationen gesucht wird, ob sie bei einem Partner die „richtige“ Wahl getroffen haben.
SO-OCD kann jemanden zu Google zwingen “ Woher weiß ich, ob ich schwul bin?,“oder um Coming-out-Geschichten zu lesen, die eine Beruhigung ihrer sexuellen Orientierung suchen. SO-OCD-Betroffene können einen Ehepartner, Freunde oder Familie um Beruhigung in Bezug auf ihre sexuelle Orientierung bitten.
Behandlung
Die Behandlung von Pure-O hat sich in den letzten zwanzig Jahren dramatisch verbessert. Fortschritte auf dem Gebiet der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) haben zur Entwicklung eines therapeutischen Ansatzes geführt, der bei der Behandlung von Zwangsstörungen bemerkenswert wirksam ist., Diese Behandlung, die als Expositions-und Ansprechprävention (ERP, EX/RP oder „Expositionstherapie“) bezeichnet wird, hat das therapeutische Management dramatisch verändert und wurde von Forschern konsequent als die effektivste Behandlung für Zwangsstörungen angesehen. Aber leider gibt es für den Leidenden keine Möglichkeit, OCD zu überwinden, ohne es zu durchlaufen.
DIES führt dazu, dass Sie Ihrer Angst absichtlich direkt begegnen, indem Sie unerwünschte, belastende Gedanken und Bilder provozieren und gleichzeitig dem Drang widerstehen, Erleichterung zu suchen., Zusätzlich zu ERP können Medikamente wie selektive Serotoninaufnahmehemmer (SSRIs) bei der Behandlung von Pure-O hilfreich sein
Für Pure-O, anstatt zu versuchen, sich unter Kontrolle zu fühlen, indem man sich auf eine quälende und endlose Suche nach Sicherheit einlässt Die Behandlung beinhaltet, sich der Angst und Unsicherheit direkt und entschlossen zu stellen. Dies kann sich wie eine immense, wenn nicht unmögliche Herausforderung für jemanden anfühlen, der so viel Zeit damit verbringt, sich besser zu fühlen, indem er OCD loswird., So wie Menschen mit OCD bezweifeln können, dass sie OCD haben, ist es üblich, auch zu bezweifeln, ob Exposition und Reaktion Prävention (ERP) wirksam sein wird. Aber es ist.
ERP beginnt in der Regel mit der Erstellung einer neuen Hierarchie. Der Therapeut beginnt meistens mit der Zusammenarbeit mit dem Klienten bei der Auswahl einer weniger angstauslösenden Herausforderung, die es dem Klienten ermöglicht, Vertrauen und Erfahrung in die Therapiemethodik zu gewinnen. Schließlich wird der Klient zu schwierigeren Expositionen übergehen, da er emotionale Toleranz gegenüber seinen Ängsten vor Unsicherheit entwickelt.,
ERP kann mit dem Prozess der Allergie Schüsse verglichen werden. Durch die Exposition der Patienten gegenüber winzigen Mengen von allem, was sie allergisch sind, und die Erhöhung der Mengen an Allergen in jeder Injektion allmählich im Laufe der Zeit baut der Körper eine Toleranz auf. Mit ERP baut der Körper eine Toleranz gegenüber Angstzuständen auf.
Durch konsequente und wiederholte angstauslösende Expositionsübungen kann sich eine Person, die mit Pure-O lebt, an die angstauslösenden Gedanken und Bilder gewöhnen und sie irrelevant machen., Ähnlich wie beim Sprung in einen eiskalten Pool und beim ersten Schock gewöhnt sich Ihr Körper schließlich an die Temperatur und Sie bemerken die Kälte nicht. Im Einklang mit der Gewöhnung ist es wichtig, dass ein OCD-Patient sich dafür entscheidet, in äußerst unangenehmen Situationen zu bleiben. Schließlich kann eine Person in der Behandlung lernen, dass sie kein Opfer ihrer Zwangsstörung ist, indem sie sich selbst zeigt, dass sie Angst tolerieren kann. Diese ermächtigende Botschaft hilft, ein Gefühl von Freiheit und Wahl im Kampf gegen Zwangsstörungen aufzubauen.,
Erfolgreiche Therapieergebnisse stehen in direktem Zusammenhang mit der Fähigkeit des OCD-Leidenden, kurzfristiges Linderung suchendes Verhalten im Austausch für langfristige geistige Befreiung von Pure-O zu opfern. Viele Patienten witzeln, dass dies „einfacher gesagt als getan“ ist, und sie sind richtig in der Behauptung, dass sich EX/RP wie eine unmögliche Herausforderung anfühlt. Trotz dieser verständlicherweise defätistischen Haltung wird die Beherrschung von Zwangsstörungen erreicht, wenn man Unsicherheit akzeptiert, ohne Erleichterung zu suchen.
Dr. Jordan Levy ist lizenzierter klinischer Psychologe in einer Privatpraxis in Manhattan und in Livingston, New Jersey., Er ist spezialisiert auf die Behandlung von Angstzuständen und Zwangsstörungen, einschließlich gewalttätiger und sexueller Obsessionen.
Dr. Jan Weiner ist lizenzierter klinischer Psychologe in einer Privatpraxis in New York, New York. Sie ist spezialisiert auf die Behandlung von Angststörungen und Zwangsstörungen einschließlich Pure-O.