Hintergrund: Die Gewichtsreduktion hat zu einer Zunahme der Revision von Roux-en-Y Magenbypass-Operationen (RYGB) geführt. Es gibt keinen standardisierten Ansatz für eine Revisionschirurgie nach gescheitertem RYGB. Wir führten eine umfassende Literaturrecherche durch, um chirurgische Revisionsoptionen aufzuklären., Unser Ziel war die Bewertung der Ergebnisse und Komplikationen der verschiedenen Methoden der revision nach RYGB zu identifizieren, die option mit den besten Ergebnissen für den ausgefallenen primären RYGB.
Methode: Eine systematische Literaturrecherche wurde mit den folgenden Suchwerkzeugen und Datenbanken durchgeführt: PubMed, Google Scholar, Cochrane Clinical Trials Database,Cochrane Review Database, EMBASE und Allied and Complementary Medicine, um alle relevanten Studien zu identifizieren, die eine Revision nach fehlgeschlagener RYGB beschreiben. Einschlusskriterien, bestehend aus Revisionschirurgie zur Gewichtszunahme nach RYGB.,
Ergebnisse: Von den 1200 Artikel gefunden, die nur 799 ausgewählt wurden, die für unsere Studie. Von den 799 wurden 24 Studien mit insgesamt 866 Patienten für eine systematische Überprüfung aufgenommen. Von den 24 Studien wurden 5 auf distalen Roux-en-y-Magenbypass (DRYGB) umgestellt, 5 auf Revision von Magenbeutel und Anastomose, 6 auf Revision mit Magenband, 2 auf biliopankreatische Diversion/Zwölffingerdarmumschaltung (BPD/DS) und 6 auf Revision zu endoluminalen Verfahren (d. H. Stomaphyx). Mittelwert Prozent überschüssiger Body-Mass-Index-Verlust (%EBMIL) nach Revision bis zu 1 und 3-Jahres-Follow-up für BPD/DS war 63.,7 und 76 %, DRYGB war 54 und 52.2 %, Magenband Revision 47.6 und 47.3 %, Magenbeutel/Anastomose Revision 43.3 und 14% und endoluminale Verfahren bei 32.1%. Magenbeutel / Anastomose Revision führte zu der niedrigsten großen Komplikationsrate bei 3.5% und DRYGB mit der höchsten bei 11.9% im Vergleich zu den anderen Revisionsprozeduren. Die Sterblichkeitsrate betrug 0,6 % , die nur in der DRYGB-Gruppe auftrat.
Schlussfolgerung: Alle 866 Patienten in den 24 Studien berichteten über einen signifikanten frühen anfänglichen Gewichtsverlust nach Revision für gescheiterte RYGB., Von den fünf betrachteten chirurgischen Revisionsoptionen führten BPD/DS, DRYGB und Magenband zu einem anhaltenden Gewichtsverlust mit akzeptabler Komplikationsrate.