Was sind topicals?
Topische Behandlungen oder „Topicals“ für Ekzeme sind Medikamente, die auf die Haut aufgetragen werden, um Symptome zu behandeln und Entzündungen zu reduzieren. Es gibt einige verschiedene Arten von Topicals für Ekzeme. Zu den häufigsten gehören verschreibungspflichtige Steroide in unterschiedlicher Stärke, Calcineurin-Inhibitoren und PDE4-Inhibitoren.,
Topische Steroide
Eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente für alle Arten von Ekzemen sind topische Kortikosteroide oder kurz Steroide, die Entzündungen und Juckreiz reduzieren können, so dass die Haut zu heilen beginnen kann.
Steroide sind natürlich vorkommende Substanzen, die unser Körper zur Regulierung von Wachstum und Immunfunktion herstellt. Kortikosteroide werden seit mehr als 60 Jahren in topischen Medikamenten zur Behandlung vieler Arten entzündlicher Hauterkrankungen, einschließlich Ekzemen, eingesetzt., Topische Steroide werden für Ekzeme bei Erwachsenen und Kindern verwendet.
Topische Steroide werden nach ihrer Stärke (oder Potenz) klassifiziert, die von „superpotent“ (Klasse 1) bis „am wenigsten potent“ (Klasse 7) reicht. Es gibt eine Reihe von verschiedenen topischen Steroidtypen sowie verschiedene Konzentrationen und Dosierungsformen (Salbe, Creme, Lotion, Spray).
Tragen Sie das Steroid nur in der von Ihrem Arzt verordneten Häufigkeit auf Ekzem-betroffene Hautpartien auf. Feuchtigkeitscremes können auf Steroide aufgetragen werden.,
Bestimmte Bereiche oder Hauttypen-Gesicht, Genitalien, Hautfalten, rohe oder dünne Haut und Bereiche, die aneinander reiben, z. B. unter den Brüsten oder zwischen Gesäß oder Oberschenkeln — absorbieren mehr Medikamente und müssen bei der Verwendung von Steroiden in diesen Bereichen vorsichtig sein.
Sobald die Entzündung unter Kontrolle ist, reduzieren oder stoppen Sie die Verwendung des Steroids gemäß den Anweisungen Ihres Arztes. Wenn Sie hochwirksame Steroide verwenden und / oder Steroide für eine lange Zeit verwendet haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt, um das Risiko eines „Rebound“ Flare nach dem Absetzen der Medikamente zu vermeiden.,
Wie bei jedem Medikament kann es Nebenwirkungen bei der Verwendung von topischen Steroiden geben. Das Risiko von Nebenwirkungen hängt mit der Wirksamkeit des Steroids, dem Ort und der Dauer der Anwendung zusammen. Viele der möglichen Nebenwirkungen werden nach Beendigung der Verwendung von topischen Steroiden auflösen.,zu den topischen Steroiden gehören:
- Ausdünnung der Haut (Atrophie)
- Dehnungsstreifen (striae)
- Besenreiser (Teleangiektasie)
- Periorale Dermatitis (um den Mund herum)
- Akne oder Rosazea-ähnliche Hautausschläge
Seltene Nebenwirkungen von topischen Steroiden können gehören:
- Hypothalamus-Hypophysen-unterdrückung der Nebennierenachse
- Wachstumsverzögerung bei Kleinkindern
- Glaukom (Schädigung des Sehnervs des Auges)
- Katarakt (Trübung der Augenlinse)
- Topischer Steroidentzug
Häufig gestellte Fragen zu topischen Steroiden.,
Topische Calcineurin-Inhibitoren
Topische Calcineurin-Inhibitoren (TCIs) sind nichtsteroidale Medikamente, die bestimmte Zellen des Immunsystems daran hindern, sich einzuschalten und Ekzemsymptome wie Rötung, Juckreiz und Entzündung zu verhindern.
Zwei TCIs stehen zur Anwendung bei Ekzemen zur Verfügung, Tacrolimus Salbe (Protopic® und Generic Optionen) und Pimecrolimus Creme (Elidel® und Generic Optionen). Tacrolimus ist von der FDA in zwei Konzentrationen für mittelschwere bis schwere atopische Dermatitis zugelassen, eine für Kinder im Alter von 2-15 Jahren und eine für Erwachsene., Pimecrolimus ist FDA-zugelassen für Erwachsene und Kinder ab 2 Jahren mit leichter bis mittelschwerer atopischer Dermatitis. Ihr Arzt kann TCIs zusätzlich „off-label“ verschreiben, um Ihr Ekzem zu behandeln.
TCIs können auf alle betroffenen Hautbereiche angewendet werden, einschließlich Bereiche empfindlicher oder dünnerer Haut wie Gesicht, Augenlider, Genitalien oder Hautfalten, in denen die kurz – oder langfristige Anwendung von topischen Steroiden möglicherweise nicht bevorzugt wird. TCIs können für längere Zeit verwendet werden, um Symptome zu kontrollieren und Fackeln zu reduzieren., Häufige Nebenwirkungen bei TCIs sind leichtes Brennen oder Stechen, wenn das Medikament zum ersten Mal auf die Haut aufgetragen wird.
Im Jahr 2006 hat die FDA eine Black-Box-Warnung für TCIs bezüglich langfristiger Sicherheit und eines möglichen Lymphomrisikos (einer Art Blutkrebs) implementiert. Bis heute wurde kein kausaler Zusammenhang zwischen der Anwendung von TCIs bei Ekzemen und diesen Krebsarten gezeigt. Dieses Risiko sollte jedoch mit Ihrem Arzt besprochen werden.,
Topische PDE4-Inhibitoren
Phosphodiesterase 4 (PDE4) ist ein Enzym, das in Zellen unseres Immunsystems bei der Produktion verschiedener entzündlicher Zytokine wirkt. Zytokine sind Proteine, die auch von verschiedenen Zellen des Immunsystems produziert werden und zu einer normalen Immunantwort beitragen. Wenn Zytokine fälschlicherweise im Körper ausgelöst werden, kann die daraus resultierende Entzündung zur Entwicklung bestimmter Krankheiten beitragen, einschließlich atopischer Dermatitis. Die Blockierung von PDE-4 behindert die Produktion mehrerer Zytokine, die an der Entzündung der atopischen Dermatitis beteiligt sind.,
Derzeit gibt es einen FDA-zugelassenen topischen PDE4-Inhibitor für atopische Dermatitis. Crisaborole (Eucrisa®) ist eine Salbe für Erwachsene und Kinder mit leichter bis mittelschwerer atopischer Dermatitis ab 3 Monaten. Ähnlich wie bei TCIs kann Crisaborole auf alle betroffenen Hautbereiche angewendet werden, einschließlich Bereiche empfindlicher oder dünnerer Haut wie Gesicht, Augenlider, Genitalien oder Hautfalten, in denen die kurz – oder langfristige Anwendung topischer Steroide möglicherweise nicht bevorzugt wird.,
Crisaborole kann Anzeichen und Symptome einer atopischen Dermatitis wie Juckreiz, Rötung, Lichenifikation (verdickte Haut) oder Nässen reduzieren. Die häufigste Nebenwirkung der Anwendung sind Hautschmerzen (Brennen oder Stechen), bei denen die Salbe aufgetragen wird.