Obwohl bei klassischen Symptomen der rheumatoiden Arthritis (RA) nicht häufig festgestellt, werden bei RA-Patienten häufig Hautprobleme einschließlich Juckreiz und Hautausschläge gemeldet. „Manchmal fühlt es sich an, als würde meine Haut krabbeln“, sagte Sarah H. auf Facebook. „Andere Male jucke ich nur. Ich hatte ein paar Hautausschläge und habe jetzt Beulen an Beinen und Armen.“Einige Patienten, von denen wir gehört haben, dass sie so stark jucken, haben Löcher in ihre Haut gegraben. AUA.
Also, gilt Juckreiz als Symptom der rheumatoiden Arthritis?,
„Hautausschläge sind nicht häufig mit RA verbunden, aber“ Sie brauchen keinen Ausschlag, um zu jucken“, sagt der Rheumatologe Doug Roberts, MD, Assistenzprofessor für klinische Medizin an der University of California Davis Medical School. „Dies bedeutet, dass sie nicht gemeldet werden oder wir es nicht als wichtiges, aber nicht anerkanntes Symptom betrachten.“Das könnte der Fall sein: RA-Patientin Nancy K. erzählte uns auf Facebook, dass ihr Rheumatologe nie nach Juckreiz fragt.
Aber es gibt gute Gründe, warum Sie jucken oder einen Ausschlag mit RA haben können., Einige stehen in direktem Zusammenhang mit der Art der Krankheit; andere könnten eine andere Ursache haben.
Lesen Sie weiter, um herauszufinden, warum und wann Sie Ihre Symptome und Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Rheumatologen oder Dermatologen besprechen sollten.
Ursachen von rheumatoider Arthritis Juckreiz
Obwohl viele RA-Patienten von starkem Juckreiz berichten, kann die Ursache tatsächlich ein anderes verwandtes Problem sein, wie Ekzeme, Nesselsucht oder Nebenwirkungen von Medikamenten., „Es gibt keinen klaren Zusammenhang zwischen rheumatoider Arthritis und Urtikaria oder Ekzemen“, sagt Erin Mary Bauer, MD, Rheumatologin am Virginia Mason Medical Center in Seattle. Aber Sie können RA und chronische Nesselsucht oder RA und Ekzeme gleichzeitig haben.
Ekzem
Laut den National Institutes of Health haben Menschen mit juckendem Hautausschlag Ekzem (atopische Dermatitis) ein erhöhtes Risiko, andere entzündliche Erkrankungen zu entwickeln, einschließlich rheumatoider Arthritis. Ekzem verursacht schuppige, rote, gereizte Haut, die stark juckt., „Es zeigt sich zunächst als weinende Blasen, die wie verrückt jucken“, beschreibt Erin M. auf Facebook. „Sie erschienen zuerst an meinen Händen und Armen, dann an meinen Füßen, Beinen und Kopfhaut.“
Nesselsucht
“ Menschen mit einer Autoimmunerkrankung haben ein höheres Risiko, an chronischer Urtikaria zu erkranken als die Allgemeinbevölkerung“, sagt Dr. Bauer. Obwohl die Beziehung am stärksten mit Schilddrüsenerkrankungen zusammenhängt, haben Untersuchungen gezeigt, dass Menschen mit chronischen Nesselsucht auch eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, an RA zu erkranken.
„Ich neige dazu, in Bienenstöcke auszubrechen“, sagte Natasha G. auf FB., „Seltsamerweise war das eines der Probleme, die ich hatte, als ich anfing, offensichtliche RA-Symptome zu haben. Wochenlang brach ich nachts in Bienenstöcken aus, die am frühen Morgen verschwanden.“
RA Medikamente und juckende Hautausschläge
Oft kann es schwierig sein, genau herauszufinden, was Juckreiz oder Hautausschläge verursacht, sagt Dr. Bauer. „Dies ist immer das größte Problem für uns, wenn Menschen einen Hautausschlag entwickeln, während sie eines unserer Medikamente einnehmen: Handelt es sich um das Medikament, die Grunderkrankung oder etwas völlig Anderes?,“
„Wenn ein Patient mit rheumatoider Arthritis einen masernartigen Hautausschlag entwickelt, wäre dies möglicherweise eine Komplikation eines Medikaments, das er einnimmt“, sagt der Dermatologe Joseph Jorizzo, MD, Professor für Dermatologie an der Wake Forest University School of Medicine und Weill Cornell Medical College. Diese Art von „Drogenausschlag“ kann bei nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs) auftreten, sagt Dr. Jorizzo.
Es ist auch möglich, dass die Medikamente, die Sie gegen RA einnehmen, einen anderen Hautzustand verschlimmern. „Sechzig Prozent der Patienten mit chronischen Nesselsucht werden durch NSAIDs verschlimmert“, sagt Dr. Jorizzo.,
Darüber hinaus „gibt es einige Fallberichte, die ich von Menschen auf TNFi Biologics für ihre RA Entwicklung von allergischen Reaktionen vom Bienenstock gefunden habe,aber das würde mit der Behandlung und nicht speziell mit der RA zusammenhängen“, sagt Dr. Bauer.
„Ich habe einen Patienten, den ich vor etwa einem Monat bei MTX angerufen und über Juckreiz geklagt habe“, sagt Dr. Roberts. „Ich werde vielleicht den MTX halten und sehen, ob es einen Unterschied macht.“
Andererseits kann das Stoppen von RA-Medikamenten, die möglicherweise auch Hauterkrankungen geholfen haben (auch ohne dass Sie es merken), dazu führen, dass sie sich verschlimmern., „Rheumatologische Medikamente können mehr als nur rheumatoide Arthritis behandeln. Wenn sie plötzlich gestoppt werden, können Hautkrankheiten, die durch diese Medikamente unterdrückt wurden, stark aufflammen“, sagt Dr. Jorizzo.
RA Juckreiz oder Psoriasis?
Der juckende, Hautausschlag, der als Psoriasis bezeichnet wird, kann zur Autoimmunerkrankung Psoriasis Arthritis (PsA) führen, dies unterscheidet sich jedoch von dem oben genannten Juckreiz, der bei RA-Patienten auftreten kann.
Die richtige Diagnose zwischen RA und PsA kann jedoch bei einigen Patienten schwierig sein.,
„Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Psoriasis mit Ekzemen falsch diagnostiziert werden, wenn sie tatsächlich Psoriasis haben, und somit mit einer Diagnose von rheumatoider Arthritis plus Ekzem enden, wenn sie tatsächlich nur Psoriasis-Arthritis haben“, sagt Dr. Bauer. „Deshalb ist es immer hilfreich, Hautausschläge von einem Dermatologen untersuchen zu lassen, und wenn eine Biopsie sehr hilfreich sein kann.“
Menschen mit PsA haben normalerweise einen negativen Rheumafaktor im Blut, einen Antikörper, der bei Menschen mit RA normalerweise — aber nicht immer — positiv ist., Es ist jedoch möglich, RA zu haben, ohne positiv für den Rheumafaktor zu sein, eine Erkrankung, die als seronegative Arthritis bekannt ist.
Rheumatoide Arthritis Juckreiz: Wenn es Vaskulitis ist
Die Hauptart von Hautausschlag, die direkt mit RA verbunden ist, ist Vaskulitis, eine Entzündung der Blutgefäße.
„Wenn die Arthritis nicht gut kontrolliert wird, entwickeln Patienten Manifestationen, die aus den Gelenken auf Organe wie die Haut gelangen“, sagt Dr. Jorizzo. „Die mildeste Form der rheumatoiden Vaskulitis sind kleine zarte Beulen an den Fingern, kleine winzige Mini – schwarze und blaue Flecken.,“Vaskulitis kann auch größere Blutgefäße betreffen, die an anderen Stellen wie den Beinen schwarze und blaue Flecken erzeugen. Diese Marken sind das Hauptsymptom dieser Art von rheumatoider Arthritis Hautausschlag.
Leider kann Vaskulitis signalisieren, dass sich die Krankheit verschlimmert. Wenn Sie diese Art von Flecken auf Ihrer Haut bemerken, rufen Sie Ihren Arzt an. Darüber hinaus kann RA direkt andere Hautprobleme wie Geschwüre oder Knötchen in Ihren Gelenken verursachen, wenn Sie diese entwickeln, wenden Sie sich auch an Ihren Rheumatologen.,
Behandlung von RA Juckreiz und Hautausschläge
Sprechen Sie bei Vaskulitis mit Ihrem Arzt über ein besseres Management der Grunderkrankung, da in diesem Fall RA die direkte Ursache des Hautausschlags ist. „Dies sagt dem Rheumatologen, dass die Gelenkerkrankung ein stabileres Behandlungsprogramm benötigt“, sagt Dr. Jorizzo.
Bei anderen Hautjucken und Hautausschlägen können Sie von einer topischen Steroidbehandlung oder einem von Ihrem Arzt verschriebenen oralen Antihistaminikum profitieren., Einige der Hausmittel, die von Patienten auf unserer Facebook-Seite beschrieben werden (erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, bevor Sie eines davon ausprobieren), umfassen Traubenkernöl, Lavendelöl, kühles oder Einweichen in kaltem Wasser, Epsom-Salzbäder und Cremes einschließlich CeraVe oder Tigerbalsam.
Die Wissenschaft taucht immer noch hinter RA und juckenden Hautausschlägen auf, und es ist mehr Forschung erforderlich, um Ursachen und geeignete Behandlungen zu untersuchen. Wenn Sie zusammen mit Ihrem RA Juckreiz, Hautausschläge oder andere Hautprobleme haben, wenden Sie sich am besten an einen Dermatologen als Teil Ihres medizinischen Teams, um diese zu diagnostizieren und spezifisch zu behandeln.,
„Ich denke, dass all diese Zustände bei einem Dermatologen, der mit dem Rheumatologen zusammenarbeitet, besser wären“, sagt Dr. Jorizzo.
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