Tulbure pe sol-sticlă Opacities? Aici' – uri Ce Sunt

COVID-19 pandemie a adus radiologi’ înclinație pentru termeni descriptivi față-și-center, cu frecvente referiri la o caracteristică în special: ground-glass opacități.

termenul se referă la modelul neclar, alb-flecked văzut pe scanările CT pulmonare, indicând o densitate crescută., Nu este la fel de dens ca modelul „pavaj nebun”, care arată ca un mozaic sau pavele și mai puțin încurcat decât „semnul brânzei capului”, o juxtapunere a trei sau mai multe densități prezente în același plămân.în esență, o opacitate de sticlă la sol descrie „nuanțele de gri” între o Scanare pulmonară normală și una dintr-un plămân extrem de bolnav, care apare aproape tot alb, deoarece este plin de puroi sau lichid, a declarat Henry Guo, MD, PhD, de la Universitatea Stanford din Palo Alto, California.,

termenul își are originea în modul în care filmele vechi și-au filmat scenele flashback, printr-o lentilă din sticlă care a dat filmului un aspect neclar, a spus Guo. Radiologii toracici l-au adoptat în anii 1980, cu o primă apariție în glosarul societății Fleischner de termeni pentru Radiologia toracică în 1984.

„vedem atât de des în imagistica toracică”, a declarat Guo pentru MedPage astăzi., Acestea vin în diferite forme, dimensiuni, cantități și locații și pot indica multe patologii subiacente diferite-inclusiv alte infecții virale, boli pulmonare cronice, fibroză, alte afecțiuni inflamatorii și cancere.”contextul clinic contează pentru interpretarea acestor constatări”, a declarat Javad Azadi, MD, de la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore.cu toate acestea, opacitățile din sticlă măcinată nu sunt susceptibile de a fi găsite în plămânii sănătoși și nu ar rezulta din expuneri precum poluarea aerului sau fumatul, au spus radiologii.,”este sigur să spunem că, dacă sunteți o persoană sănătoasă, nu ar trebui să aveți opacități de sticlă măcinată”, a declarat Paras Lakhani, MD, de la Universitatea Thomas Jefferson din Philadelphia, vorbind în numele Societății Radiologice din America de Nord (RSNA).

Lakhani remarcat faptul că un studiu de mai mult de 200.000 de pacienți găsit sol-sticlă opacități au fost prezente la 15% — dar astea sunt pacienții „care au sau sunt mai susceptibile de a avea cancer deci, aceste date nu reflectă prevalența în populația generală.,având în vedere cât de comune pot fi opacitățile de sticlă în diferite boli, cercetătorii au analizat cu atenție caracteristicile lor clinice în COVID-19.Adam Bernheim, MD, de la sistemul Mount Sinai din New York, a scris unul dintre primele lucrări privind constatările CT în piept în COVID-19. El și colegii săi au studiat imagini surprinse de la 121 de pacienți din patru centre din China, mai ales la sfârșitul lunii ianuarie.,

„Există o mulțime de boli care pot provoca sol-sticlă opacități, dar în COVID-19, e o distincte de distribuție, o preferință pentru anumite părți ale plămânilor,” mai ales în lobii inferiori și periferie, și se pare multifocally și la nivel bilateral, Bernheim a spus.opacitățile de sticlă la sol legate de COVID au, de asemenea, o formă foarte rotundă, care este „cu adevărat neobișnuită în comparație cu alte opacități de sticlă la sol”, a spus el.

„gripa sau alte pneumonii nu au adesea acest model”, a spus el., „Pacienții cu gripă pot avea opacități de sticlă măcinată, dar nu vor fi în această distribuție. Ar fi mai mult în părțile medii ale plămânilor. Și gripa nu are aceste forme rotunde, circulare.la scurt timp după publicarea studiului lor, numărul cazurilor de coronavirus din New York a început să crească, iar echipa lui Bernheim a văzut aceste caracteristici confirmate în propria practică.

„înainte de mult timp, am avut cazuri aici în spitalul nostru din New York și s-a dovedit a fi același model”, a spus el. „A fundamentat și a confirmat ceea ce am văzut la pacienții chinezi.,de asemenea, au avut multe cazuri în care COVID-19 nu a fost suspectat inițial, dar a fost detectat întâmplător. De exemplu, pacienții care au avut probleme gastro-intestinale, dar nici un simptom respirator au fost trimise pentru CT abdominale, care prinde partea de jos a plămânilor. „În multe cazuri am văzut opacități din sticlă măcinată”, iar acei pacienți au fost ulterior diagnosticați cu COVID-19, a spus el.cu toate acestea, CT-ul toracic nu s-a dovedit a fi un instrument oficial de diagnosticare pentru COVID-19.,

Matei Cham, MD, de la Universitatea Washington din Seattle, a declarat că a fost inițial sper ca un studiu a stabilit că, CT poate arăta sol-sticlă opacități în timpul primelor câteva zile de COVID infecție, atunci când PCR pot fi deosebit de sensibile la fals negative.”această observație inițială a dus la o emoție substanțială în jurul utilității potențiale a CTs-urilor toracice pentru detectarea timpurie a COVID-19″, a declarat Cham pentru MedPage Today.,cu toate acestea, studiile ulterioare au arătat că unii pacienți cu COVID au CTs normale în piept, fără opacități de sticlă la sol în primele zile ale infecției, a spus Cham.nicio societate radiologică nu a recomandat diagnosticul CT toracic pentru COVID-19. În schimb, RSNA, Colegiul American de radiologie și Societatea de radiologie toracică au emis o declarație de consens pentru a ajuta radiologii să recunoască pneumonia COVID-19 și să comunice constatările lor altora.,

Piept CT este util in detectarea infecții bacteriene suplimentare care apar pe partea de sus a COVID-19, și va juca probabil un rol mai important în gestionarea pacienților care au cicatrici reziduale după recuperarea de la COVID-19, Bernheim a spus.”rolul CT-ului toracic în COVID-19 evoluează”, a spus el, „și poate fi util în furnizarea multor informații utile pentru diagnosticarea și gestionarea pacienților.”