Einführung
Ein gut ausgestattetes Rollstuhl – oder Sitzsystem erfordert eine „maßgeschneiderte“ Lösung. Im Allgemeinen gilt: Je mehr Sitzfläche in Kontakt mit dem Kunden ist, desto mehr Körpermaße müssen für ein Rollstuhl-Rezept erhalten werden., Eine genaue Messung des Klienten ermöglicht es den Klinikern, dem Rollstuhlfahrer zu ermöglichen, Geräte mit korrekter Größe zu testen, die Anzahl der Transfers zu reduzieren und das Zeitmanagement während der Versuche zu verbessern, indem Sitzplätze und Rollstuhl vor einem Termin gemäß der Körpermessung eingestellt werden. Es wird auch eine genaue Referenz für die endgültige Rollstuhlkonfiguration während der Verschreibungsphase oder gegebenenfalls zukünftiger Ausrüstungsversuche gewährleistet., Schließlich wird es das Rollstuhldienstleistungspersonal unterstützen, die klinischen Gründe für die Spezifikationen von Rollstuhlverordnungen in Finanzierungsanträgen zu skizzieren.
Messwerkzeuge
- Verwenden Sie ein einziehbares Metallbandmaß
- Clipboards / Bücher können zur genauen Messung verwendet werden (siehe Prozess unten).
- Große Kalliper sind ein zusätzliches Werkzeug, das sehr nützlich sein kann. Diese können lokal aus Holz hergestellt werden.
- Mit Fußblöcken können auch die Füße des Rollstuhlfahrers in der richtigen Höhe unterstützt werden.,
Grundmaße
Sechs Messungen des Rollstuhlfahrers sind erforderlich, um die beste verfügbare Rollstuhlgröße für einen Rollstuhlfahrer auszuwählen, der über eine gute Kofferraumkontrolle verfügt und keine zusätzliche Haltungsunterstützung benötigt.
- Sitzbreite; Gemessen vom breitesten Aspekt des Gesäßes, der Hüften oder des Oberschenkels des Benutzers. Es sollte breit genug sein, um Druck auf die Hüften zu vermeiden.
- Sitztiefe; Gemessen vom hinteren Gesäß des Benutzers entlang des seitlichen Oberschenkels bis zur Poplitealfalte mit horizontaler Handfläche zum Sitz., Normalerweise bleibt ein Raum von etwa 2 Zoll erhalten, um Druck von der Vorderkante des Sitzes gegen den Poplitealraum zu vermeiden. Sie sollten 3-4 Finger zwischen die Vorderkante des Sitzes und die Rückseite Ihres Knies legen können.
- Sitzhöhe; Bestimmt durch die Höhe des Einzelnen und ob der Rollstuhl selbstfahrend ist. Wenn Sie die Füße zum Antreiben verwenden, sollte die Sitzhöhe es ihnen ermöglichen, den Boden mit der Ferse zu erreichen. Diejenigen, die Fußstützen verwenden, haben höhere Sitzhöhen. Es wird von der Ferse des Benutzers bis zur Poplitealfalte gemessen., Die Unterseite der Fußstütze ist 2 Zoll vom Boden entfernt.
- Armlehne Höhe; Sollte erlauben benutzer sitzen aufrecht, mit ebene schultern, wenn lager gewicht auf die unterarme, wie sie rest auf die armrest.It wird bestimmt, indem der Abstand zwischen dem Sitz des Stuhls und Olecranon gemessen und ein Zoll hinzugefügt wird.
- Rückenlehnenhöhe; Die unteren Winkel des Schulterblatts sollten ungefähr 1 Fingerbreite über dem Rücken liegen, wenn der Benutzer in aufrechter Haltung sitzt. Es wird bestimmt, indem der Abstand zwischen dem Sitz des Stuhls und der Achselhöhle des Patienten gemessen und vier Zoll subtrahiert wird., Die Höhe der Rückenlehne hängt von den Bedürfnissen des Benutzers ab. Rollstuhlfahrer, die sich selbst schieben, benötigen eine Rückenlehne, mit der sich ihre Schultern frei bewegen können. Rollstuhlfahrer, die Schwierigkeiten haben, aufrecht zu sitzen, benötigen möglicherweise eine höhere Rückenlehne, die die Wirbelsäule stärker stützt.
- Fußrastenlänge; Beeinflusst die Unterstützung sowohl der Füße als auch der Oberschenkel sowie den Abstand der Fußplatten und des Bodens. Die Fußplatte muss etwa 1 bis 2 Zoll vom Boden entfernt sein, um eine ausreichende Bodenfreiheit zu ermöglichen.,
Bitten Sie den Rollstuhlfahrer, so aufrecht wie möglich zu sitzen, wobei die Füße des Rollstuhlfahrers entweder auf dem Boden oder auf Fußblöcken gestützt sind, wenn er den Boden nicht bequem mit den Hüften in einer neutralen Position erreichen kann. Stellen Sie bei allen Messungen sicher, dass das Maßband gerade gehalten wird und der Rollstuhlfahrer aufrecht sitzt. Das Halten einer Zwischenablage / eines Buches auf beiden Seiten des Rollstuhlfahrers kann helfen, eine genaue Messung zu erhalten. Biegen Sie sich nach unten, um sicherzustellen, dass Sie das Maßband im richtigen Winkel betrachten.,<
Schauen Sie, es gibt nichts im Rollstuhl Benutzers Taschen vor der Messung.
Messen hüften oder breitesten teil der oberschenkel.
Das Halten von zwei Klemmbrettern / Büchern an jeder Seite des Rollstuhlfahrers kann helfen, eine genaue Messung zu erhalten.
Platzieren Sie eine Zwischenablage / ein Buch auf der Rückseite des Rollstuhlfahrers, um eine genaue Messung zu erhalten.
Messen Sie von der Rückseite des Beckens bis zur Rückseite des Knies in einer geraden Linie.
Messen Sie Immer beide Füße., Wenn es einen Unterschied zwischen den beiden Beinen gibt, überprüfen Sie, ob der Rollstuhlfahrer mit der Beckenhöhe sitzt.
Wenn es noch einen Unterschied gibt, machen Sie das gleiche Rezept für die kürzere Seite.
Messen Sie von der Rückseite des Knies bis zur Basis der Ferse.
Stellen Sie sicher, dass die Knöchel des Rollstuhlfahrers (wenn möglich) um 90 Grad gebogen sind.
Messen Sie Immer beide Füße.
Der Rollstuhlfahrer sollte die Schuhe tragen, die er / sie an den meisten Tagen trägt (falls vorhanden)
Messen Sie den Sitz an der Unterseite des Brustkorbs.,
Um den Boden des Brustkorbs zu finden, legen Sie die Hände auf beide Seiten des Beckens.
Drücken Sie die Hände vorsichtig nach innen und schieben Sie die Hände nach oben. Die Unterseite des Brustkorbs befindet sich knapp über der Taille.
Messen Sie vom Sitz bis zur Unterseite des Schulterblattes in einer vertikalen Linie.,/td>
Messen Sie D oder E – Je nach Bedarf des Benutzers
Komplexe Messungen
Messen eines Rollstuhlfahrers, um die richtige Rollstuhlgröße und Position von Haltungsstützgeräten auszuwählen., Auf dem Messteil des Zwischenrollstuhlbewertungsformulars sind zwölf Körpermaße aufgeführt. Sechs Messungen sind die gleichen Messungen wie oben in den Basismessungen. Eine zusätzliche Körpermessung der Rückenlehnenhöhe wird dem Zwischenstuhlbewertungsformular hinzugefügt. Sitz nach oben Schultermessung wird verwendet, um einen Rollstuhlfahrer für eine hohe Rückenlehne zu messen. Es gibt sechs weitere Messungen, die helfen, die Größe und/oder Position von Haltungsstützgeräten zu bestimmen., Manchmal kann es notwendig sein, mehr Messungen durchzuführen, abhängig von den vorgeschriebenen Haltungsstützvorrichtungen. Auf dem Zwischenprüfungsformular für Rollstuhlfahrer ist Platz, um „andere“ Messungen aufzuzeichnen.
Jede Körpermessung, die durchgeführt wird, bezieht sich auf die Größe des Rollstuhls oder die Position und Größe von Haltungsstützvorrichtungen. Auf dem Zwischen-Rollstuhl-Bewertungsformular sind die Körpermaße auf der linken Seite aufgeführt und die Komponenten, auf die sich jede Körpermessung bezieht, sind auf der rechten Seite aufgeführt., Zum Beispiel:
- Die Hüftbreite eines Rollstuhlfahrers (Körpermaß A) entspricht der Breite des Rollstuhlsitzes oder dem Abstand zwischen den Beckenseitenpolstern (Bauteilmaße 1 oder 2);
- Der Sitz eines Rollstuhlfahrers zur Achselhöhle (Achselhöhle) (Maß H) weniger als 30 mm ist der maximale Abstand zwischen der Oberseite des Kissens und der Oberseite der Kofferraumseitenpolster/ – keile (Rollstuhlkomponentenmaß 8).
Die obigen Beispiele zeigen, dass die Körpermessung nicht immer der Körperkomponentenmessung entspricht und einige Berechnungen erforderlich sind., In einigen Fällen gibt es eine Formel, die bei der Berechnung der Rollstuhlkomponentenmessung hilft. Anpassungen sind oft an der Armatur erforderlich. Genaue Körpermessungen können jedoch helfen, den Rollstuhl gut vor der ersten Anpassung vorzubereiten. Die Abbildungen auf dem Zwischenrollstuhlbewertungsformular helfen, das Rollstuhlpersonal bei der Durchführung der Körpermaße zu unterstützen und sie mit dem Ort und der Größe der Haltungsstützvorrichtungen in Beziehung zu setzen.,0
So nehmen Sie genaue Messungen vor
Messfehler können große Probleme verursachen., Genaue Messungen können jedoch manchmal schwierig sein. Dies ist insbesondere dann ein Problem, wenn ein Rollstuhlfahrer sehr klein ist oder Schwierigkeiten hat, still zu sitzen oder aufrecht zu sitzen., Einige Möglichkeiten, genaue Messungen durchzuführen, umfassen;
- Verwenden Sie immer ein festes Maßband – kein Maßband für Kleidermacher; Das feste Maßband verbiegt sich nicht so stark, was zu einer ungenauen Messung führt;
- Die Verwendung von Bremssätteln kann dazu beitragen, die Genauigkeit der Messungen zu erhöhen;
- Messen Sie den Rollstuhlfahrer, der aufrecht sitzt, in der Haltung, die während der Handsimulation als die aufrecht, bequem und funktional für sie identifiziert wurde., Wenn ein Rollstuhlfahrer liegend gemessen wird, sind die Messungen nicht genau, da sich der Rollstuhlfahrer im Liegen verlängern oder ausstrecken kann. Es ist besser, Hilfe zu bekommen, um den Rollstuhlfahrer aufrecht sitzen zu lassen, als sie hinzulegen.
| Wie Zu Messen | Rollstuhl Komponenten | |
|---|---|---|
| A. Hüfte Breite | Sitz Breite | |
| Überprüfen es ist nichts in die taschen der rollstuhl benutzer vor der messung. Messen Sie die Hüften des Rollstuhlfahrers oder den breitesten Teil seiner Oberschenkel.,
Halten Sie zwei Clipboards gegen jede Seite des Rollstuhlfahrers, um eine genaue Messung zu erhalten. Bremssättel können auch verwendet werden. |
Hüftbreite entspricht der Sitzbreite oder dem Abstand zwischen Beckenseitenpolstern. | Wenn Beckenseitenpolster vorgesehen sind, muss die Rollstuhlsitzbreite möglicherweise breiter sein.
Versuchen Sie immer, die Rollstuhlbreite auf ein Minimum zu beschränken. In Ländern mit kaltem Klima, in denen dicke Kleidung getragen werden kann, kann eine gewisse Toleranz erforderlich sein. |
| B., Sitztiefe | Sitztiefe | |
| Platzieren Sie eine Klemmbrett auf der Rückseite des Rollstuhlfahrers, um eine genaue Messung zu erhalten. Messen Sie von der Rückseite des Beckens des Rollstuhlfahrers bis zur Rückseite seines Knies in einer geraden Linie.
Messen Sie Immer beide Füße. Wenn zwischen der linken und der rechten Seite ein Unterschied besteht, prüfen Sie, ob der Rollstuhlfahrer aufrecht mit Beckenniveau sitzt. Wenn es noch einen Unterschied gibt, machen Sie das gleiche Rezept für die kürzere Seite. |
Sitztiefe weniger 30-50 mm entspricht der Sitztiefe des Rollstuhls., | Für einen Rollstuhlfahrer, dessen Knie viel weniger als 90 Grad gebeugt sind, muss die Sitztiefe möglicherweise etwas kürzer sein.
Siehe Kasten „Für Rollstuhlfahrer mit fester hinterer Beckenneigung oder fest nach vorne gebogenem Rumpf“. |
| C. Wadenlänge | Fußrastenhöhe | |
| Messen Sie von der Rückseite des Knies des Rollstuhlfahrers bis zur Basis seiner Ferse. Stellen Sie sicher, dass die Knöchel des Rollstuhlfahrers (wenn möglich) um 90 Grad gebogen sind.
Messen Sie Immer beide Füße., Wenn der Rollstuhlfahrer Schuhe trägt, messen Sie mit den Schuhen, die er / sie die meisten Tage trägt. Wenn der Fuß in Plantarflexion (nach unten zeigend) fixiert ist, messen Sie bis zum Zeh. |
Die Wadenlängenhöhe entspricht der Oberseite des Kissens zu den Fußstützen ODER der Oberseite des Kissens zum Boden, wenn der Rollstuhlfahrer fußantreibt. | Die genaue Position der Fußstütze ändert sich geringfügig, je nachdem, wie stark sich das Kissen komprimiert, wenn der Rollstuhlfahrer darauf sitzt.Eine endgültige Einstellung ist bei der Montage immer erforderlich., |
| D, E und F | Rückenlehnenhöhe | |
| D: Sitz bis zur Unterseite des Brustkorbs:
Vom Rollstuhlsitz bis zur Unterseite des Brustkorbs messen. Um den Boden des Brustkorbs zu finden, legen Sie die Hände auf beide Seiten des Beckens. Drücken Sie die Hände vorsichtig nach innen und schieben Sie die Hände nach oben. Die Unterseite des Brustkorbs befindet sich knapp über der Taille. |
Die Maße D, E und F bestimmen die Höhe der Rückenlehne.
Die Höhe hängt von den Bedürfnissen des Rollstuhlfahrers ab., Die Informationen aus Assessment leiten das Rollstuhlservice-Personal , um zu entscheiden, wie hoch die Rückenlehne sein muss, um dem Rollstuhlfahrer die richtige Unterstützung zu bieten. |
Wird eine Lehnenneigung oder-neigung im Raum benötigt, muss die Lehnenhöhe mindestens Standard sein (bis zum unteren
der Schulterblätter des Rollstuhlfahrers). Denken Sie daran zu überlegen, ob die Rollstuhlfahrer den Rollstuhl selbst antreiben, sie brauchen Freiheit, um ihre Schulterblätter zu bewegen., |
| E: Sitz zum Schulterblatt: Messen Sie vom Rollstuhlsitz bis zur Unterseite des Schulterblattes in einer vertikalen Linie.
Um die Unterseite des Schulterblattes zu finden, bitten Sie den Rollstuhlfahrer, mit den Schultern zu zucken. |
||
| F: Sitz oben an der Schulter: Messen Sie vom Rollstuhlfahrer-Sitz oben an der Schulter. | ||
| G: Trunk Breite | Trunk Side Pads oder Keilen (Abstand) | |
| Messen Sie die Breite des Rollstuhl-Benutzers Kofferraum nur unterhalb der Achsel (Achselhöhle)., | Stamm breite ist der abstand zwischen stamm seite pads
oder keile. |
Die Endlage der Kofferraum – Seitenpolster oder-keile kann sich während der Montage ändern, wenn sie tiefer als knapp unterhalb der Achselhöhle platziert werden sollen. |
| H: Sitz zur Achselhöhle (Achselhöhle) | Kofferraumseitige Polster oder Keile (Höhe) | |
| Messen Sie vom Sitz zur Achselhöhle (Achselhöhle). | Die sitz zu achsel messung weniger 30mm ist die maximale abstand zwischen die top der kissen und die top von stamm seite pads/keile. | Diese Messung,
ist eine Anleitung., Die endgültige Höhe hängt von der Beurteilung und Anpassung ab. Trunk side pads sollte nie hoch genug sein, unter Druck zu setzen, in die Achselhöhle (Achselhöhle). Dies kann unangenehm sein und dauerhafte Nervenschäden verursachen. Zwischen der Oberseite einer Kofferraumseite und der Achselhöhle sollte immer ein Abstand von mindestens 30 mm bestehen. Siehe Kasten „Messen von seitlichen Kofferraumstützen für Rollstuhlfahrer mit Skoliose“. |
| I: Sitz oben am Becken (PSIS) | Hinteres Beckenbodenpolster (mittlere Höhe) | |
| Messen Sie vom Sitz bis zur Oberseite des Beckens (PSIS)., | Der Sitz an der Oberseite des Beckens (PSIS) Messung wird verwendet, um die mittlere Höhe des hinteren Beckens Pad zu lokalisieren. | Die Tiefe (Dicke) eines hinteren Beckenpolsters hängt von den Bewertungsergebnissen ab. |
| J: Abstand zwischen den Knien | Knietrennpolster | |
| Messen Sie den Abstand zwischen den beiden Knien – wobei die Knie so nah an neutral platziert sind, wie es für den Rollstuhlfahrer bequem ist. | Der Abstand zwischen den beiden Knien entspricht der Breite eines Knietrennpolsters.
Der Abstand hängt von der Sitzhaltung des Rollstuhlfahrers ab., |
|
| K: Sitz zu basis von schädel | Kopfstütze (Höhe) | |
| Messen von der sitz zu basis von schädel. | Die Messung vom Sitz bis zur Schädelbasis hilft, die Kopfstütze zu lokalisieren. | |
| I: Rücken von Becken zu Sitz Knochen | Pre Sitz Knochen Regal | |
| Messen von der rückseite der becken zu die sitz knochen.
Von der Seite des Rollstuhlfahrers legen Sie Ihre Hand (Handflächen nach oben) unter den Boden des Rollstuhlfahrers, um die Sitzknochen zu finden., Suchen Sie die Sitzknochen mit einem Finger und ziehen Sie dann Ihre Hand zur Seite des Rollstuhlfahrers. Messen Sie von der Rückseite des Beckens des Rollstuhlfahrers bis zu dem Finger, der sich an den Sitzknochen befindet. Rollstuhldienstleister können auf dem Bewertungsbett in irgendeiner Weise (z. B. mit einem Stück Kreide) neben dem Rollstuhlfahrer in Übereinstimmung mit ihren Sitzknochen markieren und von der Markierung bis zur Rückseite des Beckens messen., |
Die Messung von der Rückseite des Beckens zu den Sitzknochen plus 20-40 mm ist der Abstand von der Rückenlehnenstütze zum Anfang des Vorsitzknochenregals. | Wenn ein Rollstuhlfahrer eine feste hintere Neigung
des Beckens oder einen festen nach vorne gebeugten Rumpf hat, kann die Messung unterschiedlich sein (siehe Kasten „Für Rollstuhlfahrer mit einer festen nach hinten gebeugten Neigung des Beckens oder eines nach vorne gebeugten Rumpfes“). |
- 1.0 1.1 1.2 1.3 Sarah Frost, Kylie Minen, Jamie Noon, Elsje ‚ Scheffler, und Rebecca Jackson Stoeckle., Rollstuhlservice-Trainingspaket-Referenzhandbuch für Teilnehmer-Grundstufe. Weltgesundheitsorganisation, Genf. 2012
- 2.0 2.1 Sarah Frost, Kylie Minen, Jamie Noon, Elsje ‚ Scheffler, und Rebecca Jackson Stoeckle. Rollstuhl-Service-Trainingspaket-Referenzhandbuch für Teilnehmer-Mittelstufe. Weltgesundheitsorganisation, Genf. 2013
- Fairchild, Sherly L, Pierson and Fairchild ‚ s Principles & Techniken der Patientenversorgung, 5th edition, 2013