SAKKADE TESTS

Timothy C. Hain, MD

Seite zuletzt geändert: August 2, 2020

Es gibt viele (seltene) Störungen der Augenbewegungen, die diagnostiziert werden kann durch Beobachtung von sakkaden – -schnelle Augenbewegungen.,

Auf dieser viel zu langen Webseite diskutieren und illustrieren wir Folgendes:

  1. Methodik der Saccadetests
  2. Störungen der Saccadegeschwindigkeit
    1. Zu langsam
    2. Zu schnell
  3. Latenzstörungen (Timing)
  4. Genauigkeit (Diskussion darüber ist auf einer anderen Seite)
    1. Überschwingen
    2. Unterschwingen
    3. Blindheit
    4. Glissaden
    5. Pulsion
  5. Rechteckschwingungen (saccadische Schwingungen mit einer Latenz zwischen jedem Saccade)

Es gibt eine separate Diskussion über saccadische Nystagmus.,

Methodik des Kalibrierungstests:

Die Hauptnachricht zum Mitnehmen ist, dass kommerzielle Kalibrierungssoftware bei Sakkaden schrecklich ist und man die Spuren und das Auge des Patienten betrachten und das klinische Urteil verwenden muss. Es gibt viele, viele seltene Erkrankungen von Sakkaden – man muss viel Wissen haben, um viel von ihnen zu machen, und es zahlt sich nicht so oft aus, da es nicht so viele dieser Patienten gibt.,

Das technische Problem ist, dass Sakkaden sehr schnell sind und viele Hersteller ihre Ausrüstung im Allgemeinen für langsame Dinge (wie kalorische Nystagmus) optimiert haben. Abtastraten von 15-30/Sekunde sind in Ordnung für Kalorienwerte, aber tun Sie einfach nicht viel Gutes für etwas, das sich bei 600 Grad/Sekunde bewegt. Betrachten Sie — bei 600 Grad / sec könnte das Auge 30 Grad in 0.05 Sekunde gehen. Das ist eine Probe bei 20 / sec. Es ist allgemein vereinbart, dass man mindestens bei 100/sec Proben muss, um eine große Chance zu haben, Saccades zu messen. Video ist einfach nicht bis zu diesem – – weil die übliche Bildrate ist nur 30 / Sekunde., Es kann nicht gemacht werden (mit Standardkameras).

Außerdem haben ENG-Hersteller keine sehr gute Arbeit geleistet, um zuverlässige Software zu erstellen, die saccadische Messungen quantifiziert. Wir ignorieren routinemäßig die zusammenfassenden Grafiken auf unserem eigenen ENG-System in Bezug auf Geschwindigkeit und Latenz, weil sie so viele Fehler machen. Wir schauen nur auf die Spuren (die auch irreführend sein kann), und der Monitor.

Es läuft also darauf hinaus, dass man im Allgemeinen die zusammenfassenden Graphen der ENG-Maschine ignorieren, den Patienten untersuchen und seine Augenbewegungen auf dem Monitor beobachten muss. Die VNG-Ausrüstung macht einfach nicht den Job.,

Nachfolgend ist ein typischer Kalibrierungstest dargestellt.

Die Kalibrierung test misst, schnelle Augenbewegungen und kalibriert die Augen für den Rest des Tests. Horizontale schnelle Augenbewegungen werden immer bewertet. Vertikale Augenbewegungen können auch gemessen werden, insbesondere bei neueren kommerziellen OP-Systemen. Nur selten werden Torsionsaugenbewegungen gemessen. Geräte, die Augenbewegungen messen, werden hier diskutiert.,td>

Torsion nur durch Inspektion oder mit ungewöhnlichen, nicht im Handel erhältlichen Geräten (ab 2004) Skleralaugenspule Horizontal und vertikal sehr gut Mit speziellen Maßnahmen messen kann torsion mäßig gut

Übersicht:

Sakkadische Tests sind manchmal nützlich, da Kleinhirnerkrankungen und degenerative Störungen des Zentralnervensystems manchmal durch sakkadische Tests aufgedeckt werden können., Während die klinische Untersuchung durch einen erfahrenen Prüfer die effizientere Methode ist, um diese Diagnose zu stellen, ist eine solche Expertise nicht immer verfügbar. Die drei saccadischen Parameter, die für Kliniker am relevantesten sind, sind Spitzengeschwindigkeit, Latenz und Genauigkeit.,96ed“>Lower limit of normal

Infrared (300 hz bandwidth) 657 491 Eye coil (60 hz bandwidth) 650 325 EOG (15 h bandwidth) 336 252

Normal values for the velocity of 20 degree saccades are given in table 2., Beachten Sie, dass Velocity sehr empfindlich auf die Methode reagiert, mit der Sakkaden aufgezeichnet werden. Normale saccadische Geschwindigkeitswerte, die durch Infrarotmethoden oder sklerale Suchspulenaufzeichnungen erhalten werden, sind normalerweise höher als die über EOG-Aufnahmen erhaltenen. EOG – und Videomethoden überwiegen derzeit okulomotorische Aufnahmen. Diese beiden Verfahren weisen ähnliche Bandbreiten und damit ähnliche Grenzwerte für Normalwerte auf. Diese sind einfach nicht sehr gut für sakkadische Tests.

Die saccadische Geschwindigkeit ist ungefähr proportional zur saccadischen Amplitude für Größen zwischen 5 und 20 Grad., Nachdem die Amplitude 20 Grad erreicht hat, erfährt die sakkadische Geschwindigkeit eine weiche Sättigung in Bezug auf weitere Amplitudenerhöhungen. Dieses Muster ist auf Hauptsequenzen zu sehen, die die Spitzengeschwindigkeit gegen die Sakkadengröße darstellen. Die übliche Obergrenze für die sakkadische Geschwindigkeit, egal wie groß die Sakkade ist, beträgt etwa 750 Grad / sec. Der Autor verwendet die Funktion in Gleichung 1 (siehe unten) für seine Grenzen der Normalgeschwindigkeit. Für die untere Grenze wird die Asymptote auf 350 deg/sec. Für die obere Grenze ist die Asymptote 750 deg / sec. Saccade Amplitude wird durch E und saccadic Geschwindigkeit, E Punkt bezeichnet., Saccadic velocity kann nicht freiwillig geändert werden und wird nicht wesentlich von Alter oder Geschlecht beeinflusst.

Eqn 1

Bei der Messung von sakkadischen Geschwindigkeiten sind mehrere Fallstricke zu beachten. Die Variabilität ist spürbar und es wird empfohlen, etwa 40 Sakkaden mit einer Größe zwischen 10 und 40 Grad zu erwerben, um eine vernünftige Hauptsequenz zu entwickeln. Kalibrierungsfehler ist ein weiteres häufiges Problem. Der Kalibrierungsfehler kann mit subtilen Faktoren zusammenhängen, die beim Lesen des okulomotorischen Tests nicht offensichtlich sind., Zum Beispiel können Patienten mit okularer motorischer Palsie kein oder beide Augen zum Ziel bringen. Patienten mit Strabismus können je nach Blickrichtung das Auge wechseln, aus dem sie sehen, und ein Auge vom Ziel wegdriften lassen. In diesen Fällen sind gemessene sakkadische Geschwindigkeiten falsch, da die Kalibrierung ungeeignet ist. Monokulare Aufzeichnung und Einzelaugenbeobachtung sind unerlässlich, um Fehler bei solchen Patienten zu vermeiden., Bei Patienten ohne Probleme der Augenausrichtung muss der Nachweis erbracht werden, dass die Kalibrierung über mehrere Studien stabil ist, bevor Anomalien von Sakkaden diagnostiziert werden.

2a. Langsame Sakkaden:

Die Diskussion über langsame Sakkaden ist sehr lang und wurde hier verschoben.

2b., Zu schnelle Sakkaden

Ungewöhnlich schnelle Sakkaden

  • Kalibrierungsfehler
  • Opsoclonus
  • Restriktionssyndrome

Ungewöhnlich schnelle Sakkaden können in der Regel auf einen Kalibrierungsfehler oder eine laute Augenbewegungsaufzeichnung zurückgeführt werden. Diese können sehr schwer zu erkennen sein, da kommerzielle medizinische Geräte in der Regel viele nützliche Informationen über zu schnelle (oder auch zu langsame) Sakkaden liefern können.,

Kalibrierungsfehler:

Kalibrierungsfehler bei einem Patienten mit einem INO, der Sakkaden normaler aussehen ließ als sie tatsächlich sind. Die obere Spur zeigt, dass die Augenexkursion weit größer ist als das Ziel. Die untere Spur zeigt, dass adduzierende Sakkaden zwar langsamer sind, jedoch dem Normalwert ziemlich nahe kommen., Wenn man die Geschwindigkeiten proportional zum Kalibrierungsfehler reduzieren würde, wäre in der Aufzeichnung dieses Patienten nichts normal. Daher ist der Labortest irreführend.

Diese Aufnahme wurde mit mikromedizinischen Geräten gemacht.

Betrachten Sie als Beispiel für einen Kalibrierungsfehler den Fall, wenn ein Patient eine 5-Grad-Sakkade zu einer 15-Grad-Zielverschiebung durchführt. Dann ist der Kalibrierungsfaktor dreimal zu groß und die Sakkaden scheinen ungewöhnlich schnell zu sein., Laute Aufnahmen, z. B. aufgrund einer schlecht angewendeten EOG-Elektrode oder eines Blinkartefakts, sind eine weitere Ursache für scheinbar unangemessen schnelle Sakkaden. Da die saccadische Geschwindigkeit aus der Spitzengeschwindigkeit berechnet wird, addiert sich das Geschwindigkeitsrauschen zur tatsächlichen Spitzengeschwindigkeit und führt zu falsch hohen Geschwindigkeiten. Dies ist insbesondere bei Infrarotaufnahmen ein Problem, die eine hohe Bandbreite mit einer Anfälligkeit für Blink-Artefakte verbinden.

Ein subtileres Beispiel für einen Kalibrierungsfehler ist in der obigen Abbildung dargestellt., Hier sah ein Patient, der offensichtlich in der Klinik abnormal war, bei okulomotorischen Tests fast normal aus. Dies ist auf eine falsche Kalibrierung zurückzuführen, die alle Sakkadengeschwindigkeiten künstlich größer machte. So kann eine falsche Kalibrierung jemanden, der sehr abnormal ist, fast normal aussehen lassen !

Opsoclonus und Flattern

In seltenen Fällen können ungewöhnlich schnelle Sakkaden auftreten und nicht aufgrund eines technischen Artefakts. Eine Ursache ist das Opsoclonus-Syndrom oder sein relatives, okuläres Flattern., Unter diesen Bedingungen machen Patienten unbeabsichtigte Sakkaden ohne intersaccadisches Intervall, das für ihre Größe ungewöhnlich schnell sein kann (Bergenius, 1986). Viel mehr über Augenflattern und Opsoclonus finden Sie hier.

Eine seltene Ursache für Sakkaden, die für ihre Größe zu schnell sind, sind Augenerkrankungen, bei denen die Augenbewegung eingeschränkt ist. Eine große Sakkade kann zentral programmiert werden, aber weil das Auge durch Muskeleinschränkung oder schnelle Ermüdung kurz aufgezogen wird, wird eine kleine Sakkade mit der Geschwindigkeit hergestellt, die einer größeren Sakkade entspricht., Ein Hinweis darauf ist, dass diese Patienten niemals Saccaden schneller als die Obergrenze von Normal für große Saccaden machen (etwa 750 deg/sec für Aufnahmen mit einer Bandbreite von 40 Hz)

  • Abel L, Troost T, Dell ‚ Osso L. (1983) Die Auswirkungen des Alters auf normale saccadische Eigenschaften und ihre Variabilität.
  • Bahill AN, Brockenbrough A, Troost BT. (1981) Variabilität und Entwicklung einer normativen Datenbank für sakkadische Augenbewegungen. Invest Ophthalmol Vis Sci 21, 116-125
  • Bergenius J. (1986) Sakkadischen Anomalien bei Patienten mit okulärer flattern., Acta Otol (Stockh) 102: 228-233
  • Baloh RW, Konrad, HR, Schweller AW, Honrubia V. (1975) Die sakkade Geschwindigkeit testen. Neurologie 25, 1071-1076
  • Becker W. (1989) in Die Neurobiologie der sakkadischen Augenbewegungen (ed Wurtz und Goldberg), Elsevier, Amsterdam
  • Henriksson NG, Pyykko I, Schalen L, Wennmo C. (1980) Velocity patterns of rapid eye movements. Acta Otolaryngol 89; 504-512.
  • Weber RB, Daroff RB. (1971). Die Metriken der horizontalen sakkadischen Augenbewegungen bei normalen Menschen. Vision Res. 11, 921-928.,

Tabelle 6: Asymmetrische sakkadische Geschwindigkeit

  • Augenrestriktionssyndrome
  • Augenmuskelparese
  • Schädelnervenparese
  • Nukleare Läsionen
  • Internukleäre Läsionen
  • Konjugierte Gaze-Lähmung
  • Eineinhalb Syndrom

Sakkadische Geschwindigkeit, für eine gegebene Amplitude, sollte zwischen den Augen gleich sein. Die Geschwindigkeit sollte auch gleich sein, ob das Auge entführt oder adduziert. Die saccadische Geschwindigkeitsasymmetrie besteht dann aus einer signifikanten Ungleichheit der Geschwindigkeit zwischen den Augen oder Richtungen., Natürlich kann eine Asymmetrie zwischen den Augen nur erkannt werden, wenn monokulare Aufnahmen verfügbar sind. Leider kann die Methode, mit der die Geschwindigkeit gemessen wird, eine Artefakt-Asymmetrie erzeugen. Studien, die mit EOG-Aufnahmen durchgeführt wurden, legen nahe, dass adduzierende Sakkaden schneller sind, während Studien, die mit Infrarotaufnahmen durchgeführt wurden, darauf hindeuten, dass entführende Sakkaden schneller sind (9)(Becker, 1989). Der Unterschied zwischen den Spitzengeschwindigkeiten von entführenden und adduzierenden 20-Grad-Sakkaden, die von Fricker und Sanders (1975)(13) in einer Population von 40 Normalen berichtet wurden, lag zwischen -70 und 200 Grad/s (95% Reichweite, Infrarotmethode)., Wir empfehlen, für die lokal verwendete Methode die eigenen unteren Grenzwerte für das fünfte Perzentil des Normalwerts festzulegen.

Internukleäre Ophthalmoplegie (INO) im rechten Auge aufgezeichnet (Aufzeichnungsmethode: VNG, Micromedical Technologies). Beachten Sie, wie die nach rechts gehenden Sakkaden lebhaft sind, während die nach links gehenden Sakkaden (adduzierend) langsam sind.

Ergänzungsmaterial : Video von internukleärer Ophthalmoplegie aufgrund Multipler Sklerose (gleicher Patient)

Tabelle 6 listet die häufigsten Ursachen für asymmetrische Geschwindigkeiten auf., Es gibt mehrere mögliche Asymmetriemuster, von denen die häufigste normale Abduktion mit verlangsamter Adduktion ist. Dies tritt hauptsächlich bei internukleärer Ophthalmoplegie oder „INO“ auf . INO ist auf eine Läsion im medianen longitudinalen Faszikulus oder „MLF“ zurückzuführen, die die paramedian pontine reticular Formation und den oculomotorischen Kern verbindet. Das MLF befindet sich unmittelbar neben dem zerebralen Aquädukt.

INO wird am häufigsten bei Patienten mit Multipler Sklerose oder zerebrovaskulären Unfällen mit Hirnstamm gefunden (Fischer, 1967; Wall und Wray, 1983)., Das Markenzeichen von INO ist die Verlangsamung der adduzierenden Sakkaden, begleitet von einem Überschwingen des entführenden Auges. Der Zustand kann einseitig oder bilateral sein. Eine Verringerung der Adduktionsgeschwindigkeit in den abnormalen Bereich, begleitet von normaler Entführungsgeschwindigkeit, bei mittelgroßen Sakkaden (etwa 20 Grad) sollte dazu führen, dass man INO in Betracht zieht. In diesem Fall sollte man auch die Positionsspuren jedes Auges untersuchen. Die Kombination eines Überschwingens des entführenden Auges und einer signifikanten Verlangsamung des adduzierenden Auges, die gleichzeitig auftritt, bestätigt INO.,

Eine normale Adduktion mit verlangsamter Abduktion tritt am häufigsten bei Patienten mit Lähmungen des sechsten Hirnnervs auf. Man sollte nach einer erheblichen Verlangsamung für eine mittelgroße Sakkade suchen. Beachten Sie, dass Kalibrierungsfehler in dieser Situation häufig sind, da der Patient mit einer sechsten Nervenlähmung das Ziel oft nicht mit beiden Augen fixieren kann, wenn er in Richtung Parese schaut.

Es gibt mehrere andere Muster, die häufig bei Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen oder demyelinisierenden Erkrankungen des Hirnstamms auftreten., Eine konservierte Entführung in einem Auge, kombiniert mit einer Verlangsamung aller anderen horizontalen Bewegungen in beiden Augen, tritt beim eineinhalbjährigen Syndrom auf. Reduzierte Geschwindigkeit der Adduktion in einem Auge in Kombination mit reduzierter Abduktion in dem anderen Auge, tritt in konjugierten Blick Palsien. Eine Verlangsamung aller horizontalen Sakkaden in Kombination mit normalen vertikalen Sakkaden tritt bei bilateralen Pontinläsionen auf, die die Burstzellen betreffen, wie z. B. Pontinblutungen.

  • Fricker SJ, Sanders JJ. (1975) Internukleäre Ophthalmoplegie und damit verbundene Anomalien beim Timing der Augenbewegung (differentielle Verzögerungen). Neurologie 25, 281-285.,

Saccadenlatenz (Timing)

Tabelle 7: Störungen der saccadischen Latenz

  • Allgemeine Verlängerung — Unaufmerksamkeit, Basalganglienerkrankungen
  • Allgemeine Verkürzung — Antizipation, Fremdsaccaden
  • Asymmetrie — Gesichtsfeldschnitt, Hemi-Unaufmerksamkeit

Saccadische Latenzen sind in klinischen ENG-Tests nahezu nutzlos, und der pragmatische Leser, der nur über Diagnoseinformationen Bescheid wissen möchte, sollte diesen Abschnitt überspringen.,

Saccadische Latenzen werden aus der Zeitdifferenz zwischen Zielverschiebung und dem Beginn der ersten Saccade zur neuen Zielposition berechnet. Es stehen mehrere Paradigmen zur Entlockung von Saccaden zur Verfügung, die sich hauptsächlich in ihren Auswirkungen auf die saccadische Latenz unterschieden. Dazu gehörten die Paradigmen Random, Express Saccade und Anti-Saccade. Zu diesem Zeitpunkt wird von diesen nur das zufällige Paradigma klinisch verwendet. In diesem einfachen Verfahren ändert das Ziel die Position zu unvorhersehbaren Zeiten in unvorhersehbare Positionen.,

Normale saccadische Latenzen sind unabhängig von der Zielamplitude und unempfindlich gegenüber der Methode zur Aufzeichnung von Augenbewegungen, variieren jedoch je nach Zielleuchtdichte, Größe, Kontrast, ob das Ziel visuell, auditiv oder beides ist und die Vorhersagbarkeit des Ziels (Leigh und Zee, 1991). Daher ist es am besten, für das eigene Labor spezifische Normalwerte zu erhalten, es sei denn, man verwendet kommerzielle Geräte in einer umweltkontrollierten Kabine.

Saccadic Latenz Fallstricke:

Es gibt mehrere Fallstricke zu berücksichtigen, wenn Latenzmessung., Da es so viele Fallstricke gibt, ist es normalerweise am besten, die Latenz einfach zu ignorieren. Aber wenn Sie darauf bestehen, es trotzdem zu wissen – hier sind die Probleme:

Schlecht gestaltete Software: Kommerzielle ENG-Software (wie sie von Micromedical Technology verkauft wird) setzt unrealistisch hohe Standards für die saccadische Latenz. Viele Patienten werden als „abnormal“ bewertet, die eigentlich nichts falsch mit ihnen haben. Der gut informierte Interpreter ignoriert hauptsächlich „abnormale“ sakkadische Latenzen, wie von diesem Programm angegeben.

Sehschärfe – das große Problem !, Die sakkadische Latenz wird stark von der Sehschärfe beeinflusst, und verzögerte Latenzen treten häufig bei Personen mit Katarakten oder anderen Sehstörungen auf. In klinischen Bluttests verlängern sich die Latenzen natürlich, wenn die Brille entfernt wird. Da die meisten Augenoperatoren der Sehschärfe überhaupt keine Aufmerksamkeit schenken und die Brille munter entfernen, führt dies zu einer enormen Streuung bei klinischen Latenzmessungen !

Helligkeit: Die Latenz verringert sich um etwa 15 ms pro logarithmische Einheit der Luminanz oberhalb der fovealen Schwelle (Wheeless et al., 1967). Daher ist ein helles Ziel unerlässlich., Ein kleiner Laser erzeugt ein extrem helles Ziel, das für diesen Zweck ideal ist. Wenn man einen auf Leuchtdioden (LED) basierenden Stimulator wie einen Lichtbalken verwendet, kann es hilfreich sein, bei schwachem Licht zu testen, um den Kontrast zu verbessern und die Auswirkungen der Sehschärfe zu minimieren. Datenprojektorgeräte variieren in der Helligkeit, die Räume variieren in ihren Beleuchtungseigenschaften, und im Allgemeinen werden diese Faktoren nicht berücksichtigt.,

Paradigmen: Latenzen sind nur dann relevant, wenn der Zeitpunkt der Zielbewegung unvorhersehbar ist-Patienten können vorhersehbare Ziele antizipieren und eine Latenz erzeugen, die unmöglich kurz oder sogar negativ ist. Die Latenz kann auch durch Eingaben von nichtvisuellen Sinnen, wie z. B. Geräuschen, die mit einer Zielverschiebung verbunden sind, verringert werden (Konrad et al., 1989).

Verlängerte und reduzierte sakkadische Latenzen

Verlängerte Latenz von Sakkaden bei einem Patienten mit leichter Huntington-Chorea. Blau-Ziel, Rot-horizontal. Gestrichelte Linien liegen 1 Sekunde auseinander.,

Eine allgemeine Verlängerung der saccadischen Latenz ist eine durchschnittliche Latenz größer als 400 msec. Während eine allgemeine Verlängerung mit bestimmten Krankheitsprozessen verbunden ist, wie in Tabelle 7 beschrieben, hat dieser Befund in den meisten Fällen keine diagnostische Bedeutung, da sakkadische Latenzen empfindlich auf den psychischen Zustand des Subjekts reagieren. Unkooperative Patienten können einfach unregelmäßige oder verlängerte sakkadische Bewegungen hervorrufen.

Malingering-Patienten produzieren häufig Sakkaden mit variablen und (manchmal) extrem langen Latenzen. Dies kann als Diagnosepunkt verwendet werden., Computersoftware nimmt dies nicht auf – der Dolmetscher muss dieses Urteil aus Erfahrung fällen.

Es gibt keine Krankheitsprozesse, die eine allgemeine Verkürzung der Latenz verursachen und dementsprechend hängt dieser Befund immer mit technischen Fehlern, Vorfreude oder mangelnder Zusammenarbeit zusammen. Mangelnde Zusammenarbeit kann zu einer allgemeinen Verkürzung der Latenz führen, wenn ein Subjekt getestet wird, das eine große Anzahl von Fremdsaccaden durchführt, da die Latenz aus der Zeit zwischen Zielverschiebung und Augenbewegung berechnet wird., Wenn viele Fremdbewegungen gemacht werden, wenn man zufällig kurz nach der Zielverschiebung auftritt, kann eine ungewöhnlich kurze Latenz registriert werden.

Asymmetrische sakkadische Latenzen

Andererseits ist eine Asymmetrie der Latenz zwischen Sakkaden in das eine oder andere Hemifeld klinisch nützlich, da dies auf das Vorhandensein einer Läsion hinweisen kann, an der der obere Kolikulus oder der parietale oder okzipitale Kortex beteiligt sind. Was in diesem Fall hilfreich ist, ist, dass Saccades in einer Richtung eine Kontrolle für Saccades in der entgegengesetzten Richtung bieten., Dieses Muster ist häufig bei Patienten mit zerebrovaskulären Unfällen. Patienten mit okzipitalen Läsionen sehen möglicherweise keine Ziele in den blinden Teilen ihrer Felder und können eine „Treppe“ der Sakkaden erzeugen, von denen die erste eine verlängerte Latenz aufweist (Troost, 1972). Patienten mit Parietallappenläsionen haben Unaufmerksamkeit gegenüber der Seite ihrer Läsion und können überhaupt keine Sakkade produzieren oder Sakkaden mit längerer Latenzzeit auf dieser Seite machen (Meienberg, 1983). Patienten mit einseitigen Läsionen des oberen Colliculus können auch eine Asymmetrie der Latenz zeigen (Pierrot-Delseilligny et al., 1991).,

Referenzen auf latenz:

Saccade Genauigkeit

Das auge kann zu weit gehen, zu kurz, drift, machen mehrere schritte. Diese werden hier diskutiert.

Square wave jerks

Square-wave-jerks — abrupten sakkaden Weg von der Fixierung, gefolgt von einer kurzen Verzögerung-und dann wieder auf Fixierung, sind Häufig, und man muss die Entwicklung von klinischen Urteil, was normal ist und was nicht. Folgen Sie diesem link, um mehr über SWJ und ein Fall von pathologischen SWJ.

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