Kann mein gebrochener Zahn repariert werden, doc?
Dieser Molar hatte eine Krone, die am Zahnfleisch abbrach!
Dies ist eine Situation, mit der die meisten Zahnärzte jede Woche konfrontiert sind. Ein Patient kommt mit einem gebrochenen Zahn (entweder mit oder ohne vorherige Wurzelkanalbehandlung) herein und möchte, dass sein Zahn fixiert wird. Dies stellt ein dilemma für Zahnärzte., Die meisten sind sich bewusst, dass Zähne, die nicht genügend freiliegenden Zahn zur Verfügung haben, um sicher eine Krone zu halten, sind eher zu versagen als Zähne, die haben, haben ausreichend “ Ferrule‘ (solide Zahnstruktur um die Basis des Zahnes, die verwendet werden können, um Kronen zu verankern). Tatsächlich kommt der Patient oft mit seiner Krone in der Hand herein und fragt sich, ob er einfach wieder zementiert werden kann! Nach meiner Erfahrung ist es äußerst wünschenswert, dass Zähne mindestens 1,5 mm Ferrule haben, damit ich eine vorhersehbar langfristige Wiederherstellung durchführen kann.,
Was sollte ein Zahnarzt tun, wenn ein patient will eine Krone auf einem „unberechenbaren zahn“?
Zunächst muss er den Patienten auf dieses Problem und seine Auswirkungen aufmerksam machen. Tatsache ist, dass, wenn ein gekrönter Zahn eine unzureichende Ferrule hat, es wahrscheinlicher ist, zu versagen. Die verbleibende Zahnstruktur ist viel wahrscheinlicher zu brechen und kann sogar zum Verlust des Zahnes führen. Was sollte ein Zahnarzt angesichts dieser Tatsache tun?
Idealerweise hat ein Patient, der diese Art von Zahn wiederherstellen möchte, zwei gute Möglichkeiten. Die erste ist die am wenigsten befahrene Straße., Es beinhaltet, dass der Zahn kieferorthopädisch extrudiert wird und nachdem er sich stabilisiert hat, ein Kronenverlängerungsverfahren. Dies ermöglicht ein ästhetisches Ergebnis und eine vorhersehbarere Wiederherstellung, da der resultierende wiederhergestellte Zahn die gewünschte Menge an Ferrule aufweist.
Eine weitere Möglichkeit besteht darin, auf die kieferorthopädische Extrusion zu verzichten und einfach einen Kronenverlängerungsprozess durchzuführen (Knochen und Zahnfleisch um den Zahn herum entfernen, um mehr Zahnstruktur freizulegen)., Dies kann gut funktionieren, kann jedoch dazu führen, dass Stützknochen von benachbarten Zähnen entfernt werden und ästhetische Probleme auftreten, da der resultierende Zahn zu lang aussehen kann und Zahnfleischrezessionen und „Schwarze Löcher“ zwischen den Zähnen zu haben scheinen.
Oft zögern Patienten, die eine dieser beiden Optionen anbieten, eine der beiden Optionen zuzulassen, und bestehen darauf, dass der Zahn so fixiert wird, wie er ist. Obwohl Zahnärzte manchmal mit dieser Anfrage einhergehen, kann dies zum eventuellen Verlust des Zahnes führen., Wie lange eine solche Wiederherstellung dauern wird, variiert, aber es ist kein Glücksspiel, das Patienten nehmen sollten, wenn sie einen Zahn langfristig behalten wollen.
Was ist, wenn der Zahn wirklich nicht gut ist? Welche Option habe ich, wenn ich den Zahn nicht reparieren kann?
Eine weitere Option, die noch nicht erwähnt wurde, ist, dass einige gebrochene Zähne extrahiert werden sollten und Knochentransplantate und ein Zahnimplantat platziert werden sollten, solange noch genügend Knochen an der Stelle verfügbar sind. Implantatrestaurationen können extrem vorhersehbar sein, wenn sie in guten Kandidaten mit der richtigen Menge an Knochenunterstützung platziert werden., In vielen Fällen ist dies die ideale Behandlungslösung und hat sich zur häufigeren Behandlungsoption für diese Situation entwickelt
Dr. Andrea Stevens ist Kosmetik-und Familienzahnärztin in der Praxis in Kanata, Ontario. Wenn Sie zahnärztliche Fragen haben, können Sie sie unter 613-271-7091 anrufen.