Sonnenschutz und Vitamin D

Sie benötigen so viel Sonnenschutz wie Sie Vitamin D. Sie können beides haben, ohne Hautschäden oder Nährstoffmangel. Ein Dermatologe sagt Ihnen wie.

Von ANNE MARIE MCNEILL, MD, PHD und ERIN WESNER

Wir alle brauchen Vitamin D. Es fördert das Knochenwachstum und ohne es besteht ein hohes Risiko für Erkrankungen wie Osteoporose. Vitamin D gibt auch einen wichtigen Schub für das Immunsystem, und einige in der medizinischen Gemeinschaft glauben, dass es helfen kann, eine beliebige Anzahl von Krankheiten abzuwehren, während ein D-Mangel eine Büchse der Pandora mit Beschwerden öffnen kann.,

Wenn Ihre Haut Sonnenlicht ausgesetzt ist, produziert sie Vitamin D. Die ultravioletten B-Strahlen (UVB) der Sonne interagieren mit einem Protein namens 7-DHC in der Haut und wandeln es in Vitamin D3 um, die aktive Form von Vitamin D.

Das Problem ist, dass zu viele Leute denken, dass die Verwendung von Sonnenschutzmitteln und anderen Formen des Sonnenschutzes zu Vitamin D-Mangel führt und dass der beste Weg, um genug von dem Vitamin zu erhalten, durch ungeschützte Sonneneinstrahlung ist. Aber das kann zu einer ganzen anderen Reihe von ernsten Problemen führen., Als Dermatologe und Mitglied der Skin Cancer Foundation möchte ich erklären, warum es nicht der Weg ist, Ihren D-Quotienten zu befriedigen, wenn Sie die Vor-und Nachteile addieren, die Sonne auf Gesicht und Körper fallen zu lassen. Lassen Sie mich Ihnen zeigen, wie Sie Ihr D haben und es buchstäblich auch essen können, ohne die Haut zu missbrauchen, in der Sie sich befinden.

Vorteile von Vitamin D, Risiken von D-Mangel

Vitamin D hilft, Ihre Knochen stark zu halten, indem es den Kalziumspiegel reguliert. Die Aufrechterhaltung ausreichender Mengen des Vitamins ist für Ihre Knochengesundheit unerlässlich., Menschen, denen das Vitamin fehlt, können Symptome wie Muskelschmerzen, Muskelschwäche und Knochenschmerzen erleiden. In schweren Fällen kann ein Mangel durch Verringerung der Calciumabsorption zu einem langsameren Wachstum, einer Knochenweichung und einer geschwächten Knochenstruktur führen, wodurch das Risiko von Skelettdeformitäten, Osteoporose und Frakturen erhöht wird.

„Studien haben nie herausgefunden, dass der tägliche Gebrauch von Sonnenschutzmitteln zu einer Vitamin-D-Insuffizienz führt. Tatsächlich können Menschen, die täglich Sonnenschutzmittel verwenden, ihren Vitamin-D-Spiegel aufrechterhalten.“

In den letzten Jahren sind die Ansprüche an Vitamin D weiter gegangen., Einige Befürworter vermuten, dass es alles tut, von der Verringerung von Krebstoten und Herzerkrankungen bis hin zur Hemmung von Typ-1-Diabetes und rheumatoider Arthritis. Diese Vorschläge basieren jedoch allein auf Beobachtungsstudien. Dies bedeutet, dass die Forscher beobachtet haben, dass Menschen mit genügend Vitamin D eine geringere Inzidenz und/oder Todesfälle durch diese Krankheiten haben, aber nicht, dass Vitamin D der Grund ist, warum sie niedriger sind. Beobachtungsstudien können zwar ein guter Ausgangspunkt sein, sind jedoch kein Beweis oder eine Grundlage für medizinische Empfehlungen.,

Vorteile des Sonnenschutzes, Risiken der Sonneneinstrahlung

n Im Gegensatz dazu gibt es überwältigende Beweise für die vielfältigen Vorteile des Sonnenschutzes. Kontrollierte Studien haben gezeigt, dass die regelmäßige Anwendung eines Lichtschutzmittels mit einem Lichtschutzfaktor 15 oder höher die Wahrscheinlichkeit, an Plattenepithelkarzinomen zu erkranken, um etwa 40 Prozent, das Melanom um 50 Prozent und die vorzeitige Hautalterung um 24 Prozent verringert.

Auf molekularer Ebene wurde nachgewiesen, dass das ultraviolette (UV) Licht der Sonne die zelluläre DNA der Haut schädigt und genetische Mutationen hervorruft, die zu Hautkrebs führen können. Sowohl die USA, Department of Health and Human Services und die Weltgesundheitsorganisation haben Solar UV als nachgewiesenes menschliches Karzinogen identifiziert, mit Studien, die es mit etwa 90 Prozent des Nicht-Melanom-Hautkrebses und etwa 86 Prozent der Melanome sowie vorzeitiger Hautalterung in Verbindung bringen. Darüber hinaus schädigt UV-Strahlung die Augen und kann Katarakte, Augenlidkrebs und andere Augenhautkrebs, einschließlich Melanome, verursachen.

Kurz gesagt, ungeschützte Sonneneinstrahlung gefährdet Sie für eine beliebige Anzahl von Zuständen, die Ihre Haut dauerhaft schädigen, Sie entstellen und manchmal sogar töten können., Und der regelmäßige Gebrauch von Sonnenschutz kann einen langen Weg gehen, um dies zu verhindern.

Führt die Verwendung von Sonnenschutzmitteln zu Vitamin-D-Mangel?

Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor filtern den größten Teil der UVB-Strahlung der Sonne heraus, da UVB-Schäden die Hauptursache für Sonnenbrand sind und zu Hautkrebs führen können. UVB-Wellenlängen sind zufällig die spezifischen Wellenlängen, die die Vitamin-D-Produktion in der Haut auslösen. Dennoch haben klinische Studien nie herausgefunden, dass der tägliche Gebrauch von Sonnenschutzmitteln zu einer Vitamin-D-Insuffizienz führt. Tatsächlich zeigen die vorherrschenden Studien, dass Menschen, die täglich Sonnenschutzmittel verwenden, ihren Vitamin-D-Spiegel aufrechterhalten können.,

Eine der Erklärungen dafür kann sein, dass unabhängig davon, wie viel Sonnenschutzmittel Sie verwenden oder wie hoch der Lichtschutzfaktor ist, einige der UV-Strahlen der Sonne Ihre Haut erreichen. Ein SPF 15-Sonnenschutzmittel filtert 93 Prozent der UVB-Strahlen heraus, SPF 30 hält 97 Prozent und SPF 50 filtert 98 Prozent heraus. Dies lässt überall von 2 bis 7 Prozent der Solar UVB erreichen Ihre Haut, auch mit High-SPF Sonnenschutzmittel. Und das ist, wenn Sie sie perfekt verwenden.

Schaden Bevor Sie es wissen

Die Wahrheit ist, dass der Körper nicht viel Sonneneinstrahlung benötigt, um Vitamin D zu produzieren.Selbst engagierte Befürworter einer ungeschützten Sonneneinstrahlung empfehlen nicht mehr als 10 bis 15 Minuten Exposition gegenüber Armen, Beinen, Bauch und Rücken, zwei bis drei Mal pro Woche, gefolgt von einem guten Sonnenschutz. Diese geringe Menge an Exposition produziert das gesamte Vitamin D, das Ihr Körper aufbringen kann., Danach beginnt Ihr Körper automatisch, Vitamin D zu entsorgen, um eine Überlastung des Vitamins zu vermeiden, An diesem Punkt gibt Ihnen Ihre Sonneneinstrahlung nichts als Sonnenschäden ohne den vermuteten Nutzen.

Die Sache ist, auch nur diese ungeschützten 10 oder 15 Minuten sind viel mehr als genug Zeit, um DNA-Schäden zu verursachen, und jedes Stück dieses Schadens summiert sich während Ihres gesamten Lebens und produziert mehr und mehr genetische Mutationen, die Ihr lebenslanges Risiko für Hautkrebs erhöhen., Leider sind die gleichen UVB-Wellenlängen (290-320 Nanometer oder nm), die den Körper dazu bringen, Vitamin D zu synthetisieren, auch die Wellenlängen, die Sonnenbrand und genetische Mutationen hervorrufen, die zu Hautkrebs führen können.

Und ganz zu schweigen von den Schäden, die durch die längerwellige UVA-Strahlung der Sonne (320-400 nm), die wichtigsten UV-Strahlen hinter vorzeitiger Hautalterung sowie eine Ursache für Hautkrebs verursacht werden. Eine 2015 in Science veröffentlichte Studie ergab, dass UVA-Schäden in weniger als einer Minute in der Sonne beginnen können., Die Schädigung der Pigmentzellen der Haut (Melanozyten) entwickelt sich tatsächlich Stunden nach dem Ende der Sonneneinstrahlung weiter. Melanozytenschäden können zu Melanomen führen, der tödlichsten Form von Hautkrebs.

Das schnelle Einsetzen von DNA-Schäden und die schädlichen kumulativen Auswirkungen sowohl der UVA-als auch der UVB-Exposition während unseres gesamten Lebens sind die Gründe, warum die überwiegende Mehrheit der Dermatologen mehr Sonnenschutz empfiehlt, nicht weniger., Das Photobiologiekomitee der Skin Cancer Foundation, ein unabhängiges Expertenteam für UV-Schäden und Sonnenschutz, empfiehlt den täglichen Gebrauch nicht nur eines Breitspektrum-Sonnenschutzmittels SPF 15+ (UVA-UVB), sondern auch anderer Formen des Sonnenschutzes wie Schatten und Sonnenschutzkleidung, einschließlich breitkrempiger Hüte und UV-Filter-Sonnenbrillen.

Die Stiftung und die medizinische Gemeinschaft im Allgemeinen warnen auch dringend davor, Sonnenbänke als Vitamin-D-Quelle zu verwenden, da dies sowohl sinnlos als auch gefährlich ist., „Wenn Sie in einem Solarium in Innenräumen liegen, sind Sie hauptsächlich UVA ausgesetzt“, sagt Deborah Sarnoff, klinische Professorin für Dermatologie an der Ronald O. Perelman Department of Dermatology an der NYU School of Medicine in New York City und Senior Vice President der Skin Cancer Foundation. „Aber es ist UVB, nicht UVA, das der Haut hilft, Vitamin D herzustellen, sodass Sie Ihr Hautkrebsrisiko erhöhen, ohne einen Nutzen zu erhalten!“

Bessere Wahl

Die Frage ist, wenn nicht durch UV-Exposition, wie können Sie genug Vitamin D erhalten?

Es ist eigentlich ziemlich einfach., Sie können Vitamin D aus einer Kombination von Diät und Ergänzungen erwerben. Fetthaltige Fische wie Lachs, Makrele und Thunfisch sind besonders gute Quellen. Kleine Mengen sind auch in Eigelb, Rinderleber und Käse. Und viele gängige Lebensmittel wie Milch und Orangensaft sind mit Vitamin D angereichert (Lesen Sie Etiketten, weil Lebensmittel nur angereichert sind, wenn sie sagen, dass sie es sind.,) Es ist möglich, wenn auch nicht einfach, diese Lebensmittel zu mischen und anzupassen, um die vom Institute of Medicine und der Skin Cancer Foundation empfohlene Tagesdosis von 600 internationalen Einheiten (IE) für die durchschnittliche Person zwischen 1 und 70 Jahren zu erhalten. (400 IE werden für Säuglinge unter 1 Jahr empfohlen und 800 IE werden für alle über 70 Jahre empfohlen.) In der Tat, wenn Sie bereit sind, ein Rückfall in die Vergangenheit zu sein, halten Sie einfach Ihre Nase und einen Esslöffel Dorschleberöl, das bei 1,360 IE mehr als das Doppelte der täglich empfohlenen Einnahme von Vitamin D hat.,

Eine Studie der Boston University zeigte, dass Wildlachs bis zu 988 IE Vitamin D pro Portion hatte. Zuchtlachs hatte weit weniger D. Ahi Thunfisch ist auch eine gute Wahl.

Wenn Lebertran nicht Ihr Ding ist und Sie nicht jonglieren und Mathe machen möchten erforderlich, um all Ihr Vitamin D über Lebensmittel aufzunehmen, mischen Sie einfach Nahrungsergänzungsmittel ein. (Die meisten Ernährungswissenschaftler glauben, dass Lebensmittel immer Ihre erste Wahl sein sollten, wobei Nahrungsergänzungsmittel als Verstärkungen verwendet werden.,)

Manche Menschen benötigen mehr Vitamin D,und einige Gesundheitsgruppen empfehlen höhere Dosen von 800 bis 2.000 IE. Ergänzungen ermöglichen es Ihnen, diese höheren Mengen leicht einzunehmen. Bis heute wird die obere Tagesgrenze im Allgemeinen als 2.000 IE angesehen, obwohl einige Experten noch höhere Werte empfehlen. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass Dosen von Vitamin D über 2.000 IE hinaus denkbar zu Toxizität führen können (mit möglichen Nebenwirkungen, einschließlich überschüssigem Kalzium im Blut und in den Nieren und Symptomen, die von Übelkeit und Erbrechen bis hin zu Veränderungen der geistigen Funktion reichen)., Bevor Sie mit einer Vitamin-D-Supplementierung beginnen, ist es möglicherweise ratsam, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um sicherzustellen, dass die von Ihnen eingenommenen Mengen für Sie richtig sind.

Das Endergebnis: Lebensmittel, Nahrungsergänzungsmittel und zufällige, geschützte Sonneneinstrahlung bieten Ihnen alle Informationen, die Sie benötigen, ohne sich den vielfältigen Risiken einer ungeschützten Sonneneinstrahlung auszusetzen.

Anne Marie McNeill, MD, PhD, ist Gründerin und medizinische Direktorin von Newport Beach Dermatologie und Plastische Chirurgie in Newport Beach, Kalifornien. Sie ist Mitglied des Amonette Circle der Skin Cancer Foundation.,

Erin Wesner ist Arzthelferin und angehende Medizinstudentin. Sie erhielt Ihren B. S. in Zell-und Entwicklungsbiologie an der University of California, Santa Barbara.

*Dieser Artikel wurde erstmals in der Ausgabe 2016 des Skin Cancer Foundation Journal veröffentlicht.