- ett litet prov (biopsi) av huden kan tas. Detta ses under mikroskopet och testas för att bekräfta att blåsorna beror på bullous pemphigoid.
- ett blodprov kan detektera antikroppen som orsakar bullous pemphigoid (den bullous pemphigoid auto-antikroppen). Antikroppen kan också detekteras i urin eller i blistervätska.
vad är behandlingen för bullous pemphigoid?
behandling innebär att man undertrycker immunprocessen, så att klåda och blåsning minskar., Syftet är att hitta rätt balans i behandlingen. Du måste känna dig bekväm och inte ha många blåsor, men utan för många biverkningar av behandlingen. Vanligtvis är den bästa balansen den punkt där det kan finnas några blåsor eller symtom som du kan tolerera. Detta kan vara bättre än att helt undertrycka alla symptom, vilket kan innebära att man använder stora mängder behandling och har fler biverkningar. Behandlingar som används för bullous pemphigoid är:
steroider
Steroid krämer, även kallade aktuella steroider, är en säker och effektiv behandling för bullous pemphigoid., Höghållfasta steroidkrämer (till exempel clobetasol) kommer normalt att behövas. Forskning tyder på att steroidkrämer är ett bra alternativ för de flesta typer av bullous pemphigoid, även de mer allvarliga formerna. Denna forskning tyder också på att vissa steroidkrämer är effektivare än steroidtabletter, har färre biverkningar och ger bättre resultat Totalt sett.
steroidtabletter som prednisolon används också som behandling för bullous pemphigoid. De används när utslaget är utbrett, eller det finns praktiska problem med att applicera grädden., Steroider minskar inflammation och undertrycker immunsystemet. Dosen av steroid beror på hur svår bullous pemphigoid är. En medelstor eller hög dos behövs vanligtvis först, och dosen kan sedan minskas när blåsorna rensas upp. Syftet är att hitta den lägsta dosen som behövs för att kontrollera symtom, som varierar från person till person.
Steroid krämer och tabletter kan användas tillsammans, och detta kan innebära att en lägre dos av tabletter kan användas. Behandling behövs vanligtvis i mellan sex månader och fyra år. Bullous pemphigoid tenderar att inte återvända efter det.,
alla steroider, vare sig tabletter eller krämer, kan ha biverkningar. Biverkningar från steroider kan ibland vara allvarliga, speciellt om du tar högdos steroider under lång tid. Till exempel är du mer benägen för vissa infektioner om du tar vanliga högdos steroider. En annan bieffekt är ”gallring” av benen (osteoporos). Om du tar steroidbehandling i mer än en månad, kommer du förmodligen att rekommenderas att ta D-vitamin och kalciumtabletter för att förhindra osteoporos. Du bör vara medveten om att långvarig steroidbehandling inte ska stoppas plötsligt., Se den separata broschyren som kallas orala steroider för mer information.
andra behandlingar
det finns några andra behandlingar som kan hjälpa till med bullous pemphigoid. Dessa är:
- hudbehandlingar som förband och sårvård, vilket kommer att behövas om du har områden med rå hud.
- läkemedel som kallas dapson och sulfonamider, som ibland används om steroider inte har varit effektiva. De tenderar att orsaka fler biverkningar och så används inte så ofta som steroider.
- en nyare medicin som heter rituximab, som har varit användbar i svåra att behandla fall.,
vad är utsikterna för bullous pemphigoid?
utsikterna (prognosen) är i allmänhet bra. Bullous pemphigoid går ofta bort efter 1-5 år. Under tiden håller behandlingen vanligtvis blåsorna borta eller ner till en tolerabel nivå. Ofta kan behandlingen stoppas efter ca 1-5 år, eftersom det inte längre behövs.
Bullous pemphigoid kan ibland orsaka allvarlig sjukdom, vilket kan orsaka dödsfall. Detta beror på att:
- allvarlig infektion av rå hud är farlig., Bullous pemphigoid påverkar oftast äldre människor, som är mer benägna att utveckla allvarlig sjukdom om en hudinfektion uppstår.
- biverkningar från steroider kan vara ett problem och kan ibland vara allvarliga.