lokalisera anatomiska landmärken kan utföras med hjälp av två palpationsprotokoll: 1) manuell palpation som tillåter den rumsliga placeringen av landmärken med hjälp av händer kombineras eller inte med tredimensionella (3D) digitalisering, och 2) virtuell palpation på 3D-datormodeller erhållna, till exempel från medicinsk bildbehandling.
-
manuell palpation av skelett landmärken i kombination med 3D digitalisering (se texten nedan för förklaringar).,
-
virtuell palpation av skelett landmärken.
manuell palpation av skelett landmärken (illustreras här på en patients axel, se vänster bild). Den palperande handen lokaliserar de palperade landmärkena med tillfredsställande noggrannhet (under 1 cm). Reflekterande markörer ingår i det vetenskapliga protokollet och möjliggör ytterligare kvantifierad rörelseanalys för uppföljning av gemensamma störningar.,
virtuell palpation av skelett landmärken ligger på en 3D benmodell(illustreras här på en patients knä modell erhålls från medicinsk bildbehandling, se rätt bild). Färgade sfärer på ben indikerar palperade skelett landmärken. Denna metod i kombination med kvantifierad manuell palpation möjliggör ämnesspecifik visualisering av gemensamt beteende under särskilda rörelseuppgifter (t.ex. promenader, trappklättring etc.).
ovanstående protokoll kan användas oberoende av varandra., Manuell palpation används i kliniska aktiviteter för olika syften: – identifiering av smärtsamma områden; – placering av särskilda delar av utrustning (elektromyografi elektroder, auskultation, externa landmärken som används i klinisk rörelseanalys eller kroppsyta skanning); eller – mätningar av morfologiska parametrar (t.ex. lem längd). Virtuell palpation ensam är användbar för att kvantifiera individuella morfologiska parametrar från medicinsk bildbehandling: – lem längd; – lem orientering; – ledvinkel; eller-avstånd mellan olika skelettplatser.,
att kombinera data från både manuella och virtuella palpationsprotokoll gör det möjligt att uppnå kompletterande analys: – registreringsprotokoll som syftar till att bygga referensramar för rörelserepresentation enligt reproducerbara kliniska konventioner; – att modellera gemensamma kinematik exakt under muskuloskeletal analys; – att anpassa exakt ortopediska verktyg enligt patientens individuella anatomi; eller – att linda och skala yttexturer till rörelsedata när man skapar animationstecken.,
användning av standardiserade definitioner för ovanstående aktiviteter möjliggör bättre resultatjämförelse och utbyte; detta är en viktig del för patientuppföljning eller utarbetande av kliniska och forskningsdatabaser av hög kvalitet. Sådana definitioner tillåter också acceptabel upprepningsförmåga hos individer med olika bakgrunder (fysioterapeuter, läkare, sjuksköterskor, ingenjörer etc.). Om de tillämpas strikt tillåter dessa definitioner bättre datautbyte och resultatjämförelse tack vare standardisering av förfarandet., Utan anatomisk landmärke standardisering är palpation benägen för fel och dåligt reproducerbar.